Для небулайзеров используется множество растворов, выполняющих определенные функции. Итак, рассмотрим различные растворы для небулайзеров.

Бронхолитики — препараты, расширяющие бронхи

Беродуал. К препаратам, расширяющим бронхи, относится беродуал , в котором действующим веществом является фенотерол и бромид ипратропиума. Этот препарат предупреждает и лечит удушье в случае хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей. Он считается наиболее эффективным из препаратов, расширяющих бронхи, и для него характерны наименьшие побочные действия.

Применение: для детей в возрасте до 6-ти лет на одну ингаляцию необходимо 10 капель (0,5 мл). Ингаляции можно делать до 3-х раз в день. Для детей в возрасте от 6-ти до 12-ти лет на одну ингаляцию необходимо 20 капель (1 мл). Ингаляции можно делать до 4-х раз в день. Для детей старше 12-ти лет и взрослых на одну ингаляцию необходимо 40 капель (2 мл). Ингаляции можно делать до 4-х раз в день.

Чтобы приготовить раствор для ингаляторов небулайзеров нужно добавить 3 мл физраствора к рекомендуемой дозе препарата.

Фенотерол. К бронхолитикам относится беротек , в качестве действующего вещества используется фенотерол. Его применяют для того, чтобы купировать приступ бронхиальной астмы.

Применение: для детей в возрасте от 6-ти до 12-ти лет (массой тела от 22-х до 36-ти кг) на одну ингаляцию необходимо 5-10 капель по 0,25-0,5 мг (0,25-0,5 мл). Если случай тяжелый, то дозировку увеличивают до 20-ти капель по 1 мг (1 мл); для детей старше 12-ти лет и взрослых на одну ингаляцию необходимо 10 капель по 0,5 мг (0,5 мл). Если случай тяжелый, то дозировку можно увеличить до 20-ти капель по 1 мг (1 мл).

Для профилактики и симптоматического лечения хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы используется следующая дозировка. Для детей в возрасте до 6 лет (с массой тела менее 22 кг) 5-20 капель по 0,25-1 мг (0,25-1 мл). Ингаляции можно делать до 3-х раз в день. Для детей старше 6-ти лет и взрослых необходимо на одну ингаляцию брать 10 капель п 0,5 мг (0,5 мл). Ингаляции можно делать до 4-х раз в день.

Атровент. Для небулайзера используется атровент, в котором действующим веществом является бромид ипратропиума. Его используют с целью купировать приступы удушья, для профилактики и симптоматического лечения хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы. По эффективности воздействия он уступает препаратам сальбутамола и беротеку, но основное его достоинство в безопасности применения.

Применение: для детей в возрасте до 6-ти лет на одну ингаляцию необходимо 8-20 капель (0,1-0,25 мг). Ингаляции можно делать под наблюдением врача 3-4 раза в день. Для детей в возрасте от 6-ти до 12-ти лет на одну ингаляцию необходимо 20 капель (0,25 мг). Ингаляции можно делать 3-4 раза в день. Для детей старше 12-ти лет и взрослых на одну ингаляцию необходимо 40 капель (0,5 мг). Ингаляции можно делать 3-4 раза в день. Непосредственно перед применением рекомендованная доза должна быть разбавлена физраствором до объема 3-4 мл. Между ингаляциями должно проходить не менее 2-х часов.

Муколитики и секретолитики, отхаркивающие - препараты, разжижающие и выводящие мокроту

Флуимуцил. К препаратам, разжижающим и выводящим мокроту, относится Флуимуцил , в которых в качестве действующего вещества используется ацетилцистеин. Его применяют в случае нарушения отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, для того, чтобы облегчить отхождение слизистого секрета в верхних дыхательных путях.

Применение: для детей в возрасте от 2-х до 6-ти лет на одну ингаляцию необходимо 1-2 мл препарата. Ингаляции делают 1-2 раза в день. Для детей в возрасте от 6-ти до 12-ти лет на одну ингаляцию необходимо 2 мл препарата. Ингаляции делают 1-2 раза в день. Для детей в возрасте от 12-ти лет и для взрослых на одну ингаляцию необходимо 3 мл препарата. Ингаляции делают 1-2 раза в день. Перед тем, как делать ингаляции, нужно развести рекомендуемую дозу препарата следует с физраствором в соотношении 1 к 1. Продолжительность лечения составляет не более 10-ти дней.

Не рекомендуется одновременное применение препаратов ацетилцистеина и антибиотиков, поскольку ими снижается всасываемость последних. Если необходимо, чтобы были одновременно введены ацетилцистеин и антибиотик, то желательно использовать другую форму препарата «Флуимуцил-антибиотик» или иные муколитические препараты, прием которых можно совмещать с антибиотиками (например, на основе амброксола). При применении препаратов ацетилцистеина снижается токсическое влияние парацетамола на печень.

Амбробене и Лазолван. Для небулайзера также используется амбробене и лазолван , в которых в качестве действующего вещества выступает амброксол. Его применяют при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, когда выделяется вязкая мокрота. Для детей в возрасте до 2-х лет на одну ингаляцию необходим 1 мл раствора. Ингаляции делают 1-2 раза в день. Для детей в возрасте от 2-х до 6-ти лет на одну ингаляцию необходимо 2 мл раствора. Ингаляции делают 1-2 раза в день. Для детей в возрасте старше 6-ти лет и для взрослых на одну ингаляцию необходимо 2-3 мл раствора. Ингаляции делают 1-2 раза в день. Чтобы приготовить ингаляционный раствор рекомендованная доза препарата должна быть разведена физраствором в соотношении 1 к 1. Продолжительность лечения составляет не более 5-ти дней.

Не рекомендуется одновременное применение препаратов на основе амбоксола и противокашлевых препаратов (например: кодеина, либексина, фалиминта, бронхолитина, пектуссина, синекода и др.). Препараты амброксола способствуют хорошему всасыванию антибиотиков.

Синутпрет. Восстановить защитные свойства и уменьшить отек слизистой оболочки дыхательных путей при хронических и острых синуситах можно с помощью синупрета , гомеопатического фитопрепарата (представляет собой капли, в основе которых заложены экстракты растений: корня генциана (горечавки), щавеля , первоцвета , бузины , вербены ). Этот препарат способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа. Чтобы приготовить ингаляционный раствор для небулайзера, нужно предварительно препарат развести в физрастворе в следующих соотношениях: для детей в возрасте от 2-х до 6-ти лет - 1 к 3 (3 мл физраствора на 1 мл препарата), для детей в возрасте от 6-ти до 16-ти лет - 1 к 2 (2 мл физраствора на 1 мл препарата), для детей старше 16-ти лет - 1 к 1. Для одной ингаляции используется 3-4 мл раствора.

Геделикс. Для лечения заболевания бронхов и верхних дыхательных путей с трудноотделяемой мокротой, кашля (в т.ч. сухого) используется геделикс , фитопрепарат (в качестве капель на основе экстракта плюща). Чтобы приготовить ингаляционный раствор, препарат предварительно разводят в физрастворе в следующих соотношениях: для детей в возрасте до 10-ти лет - 1 к 2 (2 мл физраствора на 1 мл препарата), для детей старше 10-ти лет и взрослых - 1 к 1. Для одной ингаляции используется 3-4 мл раствора. Ингаляции делаются 3 раза в день.

Мукалтин. В качестве отхаркивающего средства в случае заболеваний легких и дыхательных путей используются мукалтин , фитопрепарат (в виде таблеток, основанных на экстракте корня алтея). Чтобы приготовить ингаляционный раствор для небулайзера, нужно растворить 1 таблетку в 80-ти мл физраствора. Таблетка должна полностью раствориться без осадка. Для одной ингаляции используется 3-4 мл полученного раствора. Ингаляции делаются 3 раза в день.

Противовоспалительные препараты

Ротокан. Для лечения острых воспалительных заболеваний средних и верхних дыхательных путей используется ротокан , фитопрепарат (представляет собой спиртовой настой из экстарактов растений: ромашка , календула , тысячелистник ). Чтобы приготовить раствор для ингаляторов небулайзеров, нужно развести препарат в физрастворе в отношении 1 к 40 (на 40 мл физраствора 1 мл препарата). Для проведения одной ингаляции используется 4 мл полученного раствора. Ингаляции проводятся 3 раза в день.

Прополис. Для лечения воспалительных процессов, болей и травм средних и верхних дыхательных путей используется прополис , фитопрепарат (в виде настойки). Чтобы приготовить раствор для ингаляции, препарат нужно развести в физрастворе в отношении 1 к 20 (на 20 мл физраствора 1 мл препарата). Для проведения одной ингаляции необходимо 3 мл полученного раствора. Ингаляции проводятся 3 раза в день. Если у Вас есть аллергия на продукты пчеловодства, то Вам противопоказан этот препарат.

Эвкалипт. Для лечения воспалительных заболеваний средних и верхних дыхательных путей используется эвкалипт , фитопрепарат (в виде спиртовой настойки). Чтобы приготовить раствор для ингаляций, нужно в 200 мл физраствора развести 10-15 капель препарата. Для одной ингаляции необходимо взять 3 мл полученного раствора. Ингаляции делают 3-4 раза в день. Препарат противопоказан при бронхиальной астме, бронхоспазме (удушье).

Календула. Для лечения острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей используется календула , фитопрепарат (в виде спиртового настоя экстаракта календулы). Чтобы приготовить раствор для ингаляции, необходимо развести препарат в физрастворе в отношении 1 к 40 (на 40 мл физраствора 1 мл препарата). Для одной ингаляции понадобится 4 мл раствора. Ингаляции рекомендуется делать 3 раза в день.

Глюкокортикостероиды и Антигистамины - противовоспалительные гормональные и противоаллергические препараты

Пульмикорт. В качестве противовоспалительных гормональных и противоаллергических препаратом используется пульмикорт , в котором в качестве действующего вещества выступает будесонид. Этот препарат используется для лечения острых воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей (бронхиальной астмы, хронической болезни легких), которым необходимо лечение гормональными препаратами. Для него характерно противовоспалительное и противоаллергическое действие. Для детей в возрасте от 6-ти месяцев до 12-ти лет на одну ингаляцию необходим 0,25 мг раствора. Ингаляции делают 1-3 раза в день. Для детей в возрасте старше 12-ти лет и для взрослых на одну ингаляцию необходим 1 мг раствора. Ингаляции делают 1-3 раза в день. Этот препарат не применяется в ультразвуковых небулайзерах. При разовой дозе препарата менее 2-х мл, для увеличения объема раствора для ингаляции до 2-х мл следует добавить физраствор. В остальных случаях препарат для ингаляции в небулайзере можно использовать в чистом виде. Препарат может быть назначен для проведения ингаляций от 1-го до 3-х раз в день.

Дексаметазон. Для лечения острых воспалительных заболеваний дыхательных путей, которые требуют применения гормональных препаратов, используется дексаметазон . Для одной ингаляции необходимо 0,5 мл препарата. Ингаляции можно делать не более 4-х раз в день. Продолжительность лечения составляет не более 7-ми дней. Чтобы приготовить ингаляционный раствор, необходимо к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора. Ампулы с препаратом можно предварительно развести в физрастворе в соотношении 1 к 6 (6 мл физраствора на 1 мл препарата) и делать ингаляции, используя по 3-4 мл полученного раствора.

Антибиотики и Антисептики — противомикробные и антибактериальные препараты

Нитрофурал. В качестве противомикробных и антибактериальных препаратов используется фурацилин , в котором действующим веществом является нитрофурал. Этот препарат обладает дезинфицирующими свойствами, его применяют при лечении ОРВИ, для предупреждения проникновения инфекции в более глубокие отделы бронхиального дерева. Чтобы проводить ингаляции, используется готовый раствор фурацилин. На одну ингаляцию необходимо 4 мл. Ингаляции проводят 2 раза в день. Раствор можно приготовить самостоятельно. Для этого нужно растворить в 100 мл физраствора 1 таблетку фурацилина. Таблетка должна полностью раствориться без осадка.

Диоксидин. Дезинфицирующее действие оказывает диоксидин . Он имеет широкий спектр действия. Чтобы приготовить ингаляционный раствор, нужно развести препарат в физрастворе в соотношении 1 к 4, чтобы получить 1%-ный препарат, или в отношении 1 к 2, чтобы получить 0,5%-ный препарат. Для одной ингаляции необходимо 3-4 мл полученного раствора. Ингаляции проводят 2 раза в день.

Хлорофиллипт. Для лечения стафилококковой инфекции дыхательных путей используются хлорофиллипт , фитопрепарат (в виде 1%-ного спиртового настоя на основе хлорофилла листьев эвкалипта). Для приготовления раствора для ингаляции препарат разводят физраствором в отношении 1 к 10 (на 10 мл физраствора 1 мл препарата). Для одной ингаляции нужно 3 мл полученного раствора. Ингаляции делают 3 раза в день. Будьте осторожны при использовании этого препарата, поскольку он очень сильно окрашивается и его невозможно смыть.

Мирамистин. Для лечения инфекций дыхательных путей, включая инфекции, которые сопровождаются гнойными выделениями, используется мирамистин (в виде 0,01%-ного раствора). Он относится к антисептикам, имеющим широкий спектр действия. Применение: для детей в возрасте до 12-ти препарат нужно развести в физрастворе в соотношении 1 к 2 (2 мл физраствора на 1 мл препарата). Для одной ингаляции нужно 3-4 мл раствора. Ингаляции нужно делать 3 раза в день. Для детей старше 12-ти лет и взрослых используется раствор мирамистина в чистом виде (0,01%-ный раствор). Для одной ингаляции нужно 4 мл раствора. Ингаляции делают 3 раза в день.

Иммуномодуляторы

Интеферон. Для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ используется интерферон (выпускается в виде порошка для приготовления капель в нос). Чтобы приготовить препарат, нужно вскрыть ампулу, влить в нее до отметки 2 мл дистиллированную или кипяченую воду комнатной температуры и аккуратно встряхнуть. Для одной ингаляции необходимо использовать 2 мл полученного раствора. Ингаляции проводятся 2 раза в день. Чтобы приготовить ингаляционный раствор, нужно к рекомендуемой дозе препарата добавить 1 мл физраствора.

Деринат. Для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ и иных вирусных инфекций верхних дыхательных путей и осложнений от них используется деринат , в котором действующим веществом является дизорибонуклеат натрия. Для одной ингаляции используется 2 мл препарата. Ингаляции нужно проводить 2 раза в день. Чтобы приготовить ингаляционный раствор к рекомендуемой дозе препарата нужно добавить 2 мл физраствора.

Сосудосуживающие (противоотечные) препараты

Нафтизин. Для лечения аллергического стеноза (отека) гортани, стеноза (отека) гортани при ларингите, крупе и ларинготрахеите используется нафтизин , в котором в качестве действующего вещества выступает нафазолин. Чтобы приготовить ингаляционный раствор, нужно 0,05%-ный раствор препарата развести в физрастворе в соотношении 1 к 5 (5 мл физраствора на 1 мл препарата). Для приготовления 0,1%-ного раствора препарата - 1 к 10 (10 мл физраствора на 1 мл препарата). Чтобы снять отек делают однократную ингаляцию, используя 3 мл полученного раствора. Если есть необходимость, то процедуру можно повторить.

Противокашлевые средства

Лидокаин. Для лечения навязчивого сухого кашля используется лидокаин (в виде 2%-ного раствора гидрохлорида лидокаина). Он оказывает местное анестезирующее действие.

Применение: для детей в возрасте от 2-х до 12-ти лет на одну ингаляцию необходимо использовать 1 мл препарата. Ингаляции делают 1-2 раза в день. Для детей в возрасте старше 12-ти лет и для взрослых на одну ингаляцию используется 2 мл препарата. Ингаляции делают 1-2 раза в день. Чтобы приготовить ингаляционный раствор к рекомендуемой дозе препарата нужно добавить 2 мл физраствора.

Правила проведения ингаляций

• Принимать ингаляции нужно не ранее, чем через 1-1,5 часа после приема пищи. При проведении ингаляции нельзя разговаривать. После того, как проведена ингаляция, не рекомендуется в течение 1 часа принимать пищу, разговаривать, выходить на улицу (особенно, в прохладную погоду);
• В случае лечения заболеваний верхних дыхательных путей вдыхать и выдыхать нужно через нос. Предусмотрено использование маски. Дыхание должно быть спокойным, без напряжения;
• В случае заболеваний средних дыхательных путей вдыхать и выдыхать нужно через рот. Предусмотрено использование маски. Дыхание должно быть спокойным, обычного ритма;
• В случае заболеваний бронхов, трахеи, легких вдыхать аэрозоль нужно через рот. Предусмотрено использование мундштука. Дыхание должно быть глубоким и ровным;
• Для приготовления большинства растворов для ингаляций в качестве основы используется физиологический раствор 0,9% хлорида натрия. Он играет роль увлажнителя и растворителя. Исходный лекарственный препарат нужно развести в физрастворе в заданных соотношениях;
• Хранение приготовленного раствора предусмотрено в холодильнике не более одних суток. Перед тем, как его применять, обязательно нужно подогреть его до комнатной температуры;
• Если одновременно назначено несколько препаратов, то нужно соблюдать очередность: в первую очередь, нужно делать ингаляции бронхорасширяющим средством, через 15-20 минут -разжижающим и выводящим мокроту средством, затем, после того как мокрота отошла, следует ингалировать противовоспалительное средство или антибиотик;
• Продолжительность курса лечения зависит от того, насколько сложно заболевание и применяемость препарата. Курс может составлять от 5-ти до 10-ти дней;
• Не рекомендуется делать ингаляции, если температура тела повышенная, не смотря на то, терапия небулайзером не относится к тепловым физиотерапевтическим процедурам;
• Запрещается использовать в небулайзерах масляные препараты. Различными маслами пользуются, чтобы лечить заболевания верхних дыхательных путей. А для их лечения достаточно воздействие крупнодисперсных частиц, в связи с этим для проведения ингаляций маслами пользуются паровыми ингаляторами. Небулайзером производятся мелкодисперсные частицы. Используя масляные растворы, мелкодисперсные частицы масла попадают в легкие, чем можно существенно повысить риск развития масляных пневмоний. Также, применяя эфирные масла в небулайзерах, повышается риск возникновения аллергии из-за того, что в легкие попадает высокая концентрация активных веществ;
• В большей части небулайзеров не разрешается использовать самостоятельно приготовленные отвары и настои трав, т.к. в них содержится взвесь, значительно крупнее, чем частицы аэрозоли, и небулайзер не имеет возможности пропустить их, что может вызвать поломку прибора. По этой же причине в небулайзерах не используются сиропы и суспензии (исключение составляют специальные суспензии для ингаляций). Но существуют и такие небулайзеры, которые могут работать с отварами трав;
• Такие лекарственные препараты как Папаверин, Эуфиллин, Димедрол и подобные им средства, нельзя использовать в небулайзерах, т.к. в них нет «точек приложения» на слизистой оболочке;
• Обязательно нужно проконсультироваться с врачом перед началом лечения с помощью небулайзера.

В небулайзер можно заливать препараты с антимикробным действием: антибиотики (Гентамицин, Флуимуцил-антибиотик), антисептики (Диоксидин, Мирамистин, Декасан). При кашле, бронхите используют отхаркивающие (Амбробене, Лазолван), разжижающие мокроту (Флуимуцил, физраствор, Сода-буфер).

Лечение бронхиальной астмы проходит с применением медикаментов для расширения бронхов (Беродуал, Сальбутамол) и гормонов (Пульмикорт). При вирусных инфекциях назначают Интерферон, Деринат. Детям при начальных признаках воспаления дыхательных путей можно использовать готовые растительные экстракты: Тонзилгон, Геделикс, Синупрет. Запрещено заливать в емкость небулайзера сиропы, эфирные масла, суспензии, отвары и настои трав.

В небулайзер можно заливать растворы медикаментов для лечения болезней дыхательных путей, но ряд препаратов нельзя применять из-за фармакологических и физических особенностей (см. таблицу).

Можно ли воду

Вода не используется для заправки небулайзера, даже в очищенном и прокипяченном виде, так как невозможно исключить попадание примесей, мелких частиц, невидимых глазом. Это вызывает затруднение дыхания, что задерживает процесс выздоровления. Для разведения лекарственных препаратов используется только стерильный физиологический раствор. Он может быть и лечебным средством при аллергических заболеваниях, вязкой, трудно отделяемой мокроте у беременных и маленьких детей.

Минеральная негазированная вода допускается для ингаляций через небулайзер при простудных болезнях и насморке, но необходимо, чтобы размер распыляемых частиц был более 3 мкм. Функция смены дисперсности (степени измельчения) есть не во всех приборах, поэтому лучше использовать для щелочных процедур аптечный препарат Сода-буфер.

Попадание нестерильной минеральной воды в мельчайшие отделы бронхов особенно опасно при сниженном иммунитете, оно может стать причиной воспалительного процесса.

• Амбробене или Лазолван: до 2 лет 1 мл, с 2 до 12 лет 2 мл, в более старшем возрасте 3 мл;
• АЦЦ инъект или Флуимуцил: с 2 до 6 лет 2 мл, от 6 лет – 2-3 мл.

В день проводится 1-2 сеанса продолжительностью до 5 минут. Всего на курс лечения нужно от 10 до 15 процедур.

Что поможет взрослому

Для взрослых пациентов используют при кашле те же препараты, что и для детей, но в других дозировках, на один сеанс потребуется:

• Флуимуцил – 3 мл и 3 мл физраствора;
• Амбробене (Лазолван) – 2-3 мл и 3 мл физраствора;
• Геделикс капли – 2 мл и 2 мл физраствора.

Что можно при беременности

В первые 3 месяца беременности разрешен физраствор, Сода-буфер и морская вода (Сиалор Аква). На 5 дней допускается вдыхание . Со второго триместра можно лечиться Амбробене, а с третьего врач при необходимости назначает Флуимуцил-антибиотик. Самолечение категорически противопоказано, так как неправильная, недостаточная терапия нарушает развитие плода, как и использование многих медикаментов.

Какие препараты используют в небулайзере

Врач выбирает препарат, который заливают в небулайзер, в зависимости от цели лечения. Важно учитывать и способ ингаляции – например, при насморке и гайморите, аденоидах лучше дышать через носовые канюли, а для процедур при боли в горле, ангине и ларингите подойдет мундштук. Маска является универсальной, ее чаще всего используют у маленьких детей при астме и бронхитах.

При насморке

При остром насморке на фоне простуды назначают ингаляции с раствором Фурацилина, физраствором, Флуимуцилом, настойкой эвкалипта, а в разгар эпидемии ОРВИ используют Интерферон. В день проводится 2-3 сеанса на протяжении 3-5 дней. Дозы для взрослых и детей указаны в таблице.

При бронхите

Воспаление бронхов может быть разного происхождения, поэтому для эффективного лечения нужно установить диагноз. Наиболее употребляемые препараты при бронхите и дозы взрослым/детям на 1 ингаляцию:

• гнойный – Гентамицин 4% раствор 0,5 мл/0,25 мл;
• негнойный острый или обострение хронического – Амбробене 2-3 мл/1-2 мл;
• осложненного течения, риск распространения на легкие – Флуимуцил-антибиотик 2,5 мл/1,25 мл;
• обструктивный (со спазмом бронхов) – Беродуал 2 мл/0,5-1 мл;
• аллергический – Кромогексал 2-4 мл/1-2 мл;
• с астматическим компонентом – Пульмикорт 0,5-1 мг (объем зависит от формы выпуска).

Во всех случаях физраствором доводят объем до 2-4 мл, в день назначается 2-3 ингаляции, курс лечения составляет 5-7 дней при остром процессе и 1-2 недели при хроническом.

При боли в горле

Для снятия болевых ощущений при слабом воспалении, в самом начале ОРЗ применяется Амбробене или Лазолван (1-3 мл на сеанс), он имеет местное обезболивающее и некоторое антимикробное действие.

При интенсивном воспалительном процессе необходимо использовать антисептики, наиболее универсальным средством является раствор Мирамистина. Он помогает при вирусной, грибковой и бактериальной инфекции. Доза на 1 раз взрослому – 4 мл (разводить не нужно), а ребенку берут 1-2 мл препарата и 3 мл физраствора.

При гайморите

Если есть гнойное воспаление в гайморовой полости, то взрослому часто назначают ингаляции с по 1 мл с 4 мл физраствора, детям он разрешен только с 12 лет, и до 18 используется не более 0,5 мл на 1 раз. Процедуры проводят дважды в день на протяжении 7-10 дней.

При обострении хронического гайморита применяют гомеопатический препарат Синупрет на травах (горечавка, первоцвет, вербена, цвет бузины). Он снимает отечность и восстанавливает отток из гайморовой пазухи. Разводится физраствором: на один сеанс берут 1 мл и 3 мл физраствора для ребенка и по 2 мл компонентов для взрослого. Ингаляцию делают 2-3 раза в день около недели.

При астме

Для лечения бронхиальной астмы используют две основные группы препаратов (бронхолитики и гормоны), их дозировки и кратность применения указаны в таблице.

При аденоидах

Так как разрастания лимфоидной ткани (аденоиды) в большинстве случаев возникают у ребенка, то используют препараты, разрешенные для детей (дозы на 1 сеанс):

• Мирамистин 1-2 мл и 2 мл физраствора;
• изотонический раствор натрия хлорида – 2-3 мл;
• Морская вода (Лин Аква Беби) – 2-4 мл;
• Флуимуцил – 1-2 мл;
• Пульмикорт 1-2 мл раствора 0,25/мл.

В день назначается 2 сеанса, курс может продолжаться от 5 до 15 дней.

При ларингите

При ларингите (воспалении гортани) могут быть использованы такие средства для распыления через небулайзер:

• Сода-буфер – 3-5 мл на 1 сеанс или физраствор;
• антибиотики – Гентамицин, Флуимуцил-антибиотик;
• антисептики – Декасан, Диоксидин, Мирамистин;
• муколитики – Флуимуцил, ;
• противовирусные – , Деринат;
• гормоны – Пульмикорт;
• противовоспалительные – Ротокан, Хлорофиллипт.

При ангине

Наиболее эффективными ингаляциями для лечения ангины считают аэрозоли антисептического действия. Они уничтожают микробы, вызывающие воспаление, уменьшают отек и боли в горле. Для взрослого на одну процедуру берут 3 мл физраствора и один из препаратов:

• Мирамистин – 3 мл,
• Диоксидин – 1 мл,
• Декасан – 3 мл,
• Хлорофиллипт спиртовой – 0,3 мл,
• – 0,1 мл.

Детям можно использовать 1-2 мл Мирамистина с 2 мл физраствора или гомеопатический препарат Тонзилгон Н (с корнем алтея, ромашкой, тысячелистником и зверобоем) в той же пропорции. Процедуры проводят 2-3 раза в сутки 5-7 дней.

Ларингит

Преимущества небулайзера:

• можно лечить пациентов всех возрастов, в том числе и с ослабленным дыханием;
• не нужно подстраивать вдох под поток аэрозоли (как в дозированных ингаляторах, баллончиках от бронхоспазма);
• используются в домашних условиях;
• подходят для многих препаратов;
• быстро доставляют лекарство по месту назначения;
• есть возможность точно дозировать количество медикамента и его место осаждения;
• аэрозоли проникают в самые глубокие отделы бронхов и доходят до альвеол легких;
• долговечные.

С чем сделать ингаляции и как, если дома нет небулайзера

Если небулайзера нет, то для ингаляций можно использовать подручные средства:

• миска или кастрюлька (голову накрывают полотенцем);
• термос с насадкой из воронки для переливания жидкости;
• тепловлажный прибор.

Все эти способы позволяют проводить только тепловые (паровые процедуры), для них не используют медикаменты, а в качестве лечебного раствора применяют отвары и настои трав, эфирные масла и другие народные средства. Например, от кашля помогут такие составы:

• на 500 мл кипятка добавляют столовую ложку травы или смеси в равных частях: душицы, ромашки, чабреца, цветков календулы, настаивают 30 минут;
• в 500 мл горячей воды (45-50 градусов) всыпают столовую ложку соли и соды и 3 капли эфирного масла чайного дерева или шалфея;
• на 300 мл горячей воды потребуется чайная ложка настойки эвкалипта;
• в половину литра воды температуры 45 градусов помещают бальзам Золотая звезда размером со спичечную головку и чайную ложку соды.

При насморке и боли в горле (первых признаках простуды) с 0,5 л горячей воды смешивают (выбирают один из вариантов):

• масло чайного дерева и шалфея – по 2 капли;
• два зубчика чеснока (продавленного через чесночницу);
• чайную ложку настойки прополиса или эвкалипта, календулы;
• таблетку Валидола или содержимое 1 капсулы и 15 капель .

Смотрите в этом видео о том, с чем лучше всего делать ингаляции:

Противопоказания к ингаляциям

Ингаляционная терапия запрещена при температуре от 37 градусов (паровые) и 37,5 – небулайзнерные. Если врач все же рекомендует лечение, то до процедуры нужно принять жаропонижающие и дождаться ликвидации лихорадки. Все виды ингаляций противопоказаны при:

• кровотечении из носа, легких;
• непереносимость;
• тяжелые болезни почек, печени (Диоксидин, спиртовые растворы);
• беременность, лактация (с осторожностью Лазолван, Диоксидин, Флуимуцил).

Осложнения ингаляций

Чаще всего ингаляции вызывают аллергические реакции, они проявляются в:

• ухудшении дыхания;
• першении в горле;
• усилении или появлении кашля;
• зуде кожи;
• спазме бронхов с приступом удушья.

При любом из симптомов нужно прекратить введение препарата и обратиться к врачу. Длительное использование гормонов может вызвать молочницу в полости рта, склонность к частым инфекциям. Препараты для расширения бронхов нередко провоцируют сильное сердцебиение, дрожь в руках, головную боль.

Для небулайзера применяют препараты – растворы для ингаляций с противовоспалительным, бронхорасширяющим и откашливающим действием. При отсутствии прибора можно делать паровые процедура, но они менее эффективны и запрещены при повышенной температуре.

Ультразвуковые или компрессорные ингаляторы, которые можно свободно приобрести в аптеке. Несмотря на удобство и эффективность этих приборов, нужно учитывать, что не все растительные и масляные растворы, особенно домашнего приготовления, можно использовать для ингаляций. Лечение с помощью небулайзера проводится специальными растворами или минеральными водами. О том, как их правильно выбрать, расскажем ниже.

Какие растворы используют для ингаляций?

Назначение того или иного препарата определяют показания.

Растворы при кашле

Кашель - распространенная проблема, возникающая во время простуды, и небулайзер в этом случае будет как нельзя кстати.

Лечение кашля ингаляциями должно проводиться по схеме в зависимости от его вида и особенностей заболевания:

• Ингаляции растворами, обладающими бронхолитическим эффектом расширяют бронхи, увлажняют и смягчают слизистую оболочку, выстилающую дыхательные пути, облегчают процесс дыхания, устраняют кашлевые приступы и упрощают проведение последующих лечебных мероприятий.
• Ингаляции препаратами, которые обладают муколитическим эффектом, разжижают мокроту, способствуют легкому ее выведению, очищают стенки бронхов от вязкой слизи, забивающей их просвет.
• Ингаляции веществами, обладающими противовоспалительным эффектом, назначаются после отхождения мокроты из бронхов, когда важно устранить имеющийся воспалительный процесс для предупреждения возможных осложнений и рецидива заболевания.

Если процедуры проводятся последовательно, то временной промежуток между ними должен составлять не менее 15 минут. Во время ингаляции важно наблюдать за самочувствием пациента, особенно, если речь идет об аллергиках и детях.
Растворы для ингаляций при кашле:

• препараты с бронхолитическим эффектом - Беротек, Сальгим, ;
• препараты с муколитическим эффектом - Лазолван, Флуимуцил;
• препараты с противовоспалительным эффектом - Кромогексал, .

Все перечисленные препараты имеют перечень противопоказаний, риск побочных эффектов и ограничения по возрасту. Это важно учитывать, если речь идет о самостоятельном лечении.

Растворы при болезнях горла

При легком раздражении слизистой горла или начальном воспалении без поражения ткани неба и миндалин ингаляции рекомендуется проводить с помощью подогретой воды «Боржоми» или содового раствора. Процедура устранит отечность и воспалительный процесс на слизистой, предотвратит вторичное инфицирование патогенными микроорганизмами и не даст болезни проникнуть глубже, в органы дыхания.

При тонзиллите эффективным раствором для ингаляции горла будет Тонзилгон Н - гомеопатическое средство, имеющий в составе активные природные компоненты, полученные из листьев грецкого ореха, аптечной ромашки, алтея и одуванчика, дубовой коры. Тонзилгон Н можно использовать для лечения взрослых и детей в соответствующих возрасту пропорциях.

Также при болезнях горла для ингаляций может использоваться настойка календулы, прополиса, Ротокан, Ацетилцистеин, . Не стоит заниматься самоназначением лекарственных препаратов. Перед использованием растворов для ингаляции всегда нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

Растворы при насморке

Для лечения насморка необходимо воспользоваться растворами, которые устраняют клинические проявления и устраняют воспалительный процесс в полости носа и носоглотке.

Эффективен в борьбе с насморком препарат Синупрет - гомеопатическое средство, обладающее комплексным воздействием. Он устраняет отек и воспалительный процесс в полости носа, разжижает и выводит слизистые и гнойно-слизистые выделения из носовой полости и околоносовых пазух. Самочувствие пациента в короткие сроки нормализуется после ингаляций Синупретом.

Успешно борются с насморком и ингаляции с раствором Интерферона, если заболевание было вызвано острыми вирусными инфекционными агентами, например, вирусами гриппа. Вылечить насморк и предупредить его возможные осложнения с помощью ингаляций Интерфероном в этом случае получится быстрее и эффективнее, чем с применением традиционных .

Также с этой задачей эффективно справляется средство . Оно используется с лечебно-профилактической целью в отношении острых инфекций респираторного тракта, которые сопровождаются насморком и воспалительным процессом в носоглотке.

Если насморк протекает на фоне выраженного отека, который мешает полноценному дыханию, рекомендуется провести однократную процедуру небулайзером с использованием и в пропорциях 1:10 соответственно. Для ингаляции достаточно 3 мл полученного средства. Если процедура оказалась малоэффективной, ее можно повторить, но с осторожностью.

Растворы при гайморите

Когда насморк затягивается, а лечение отсутствует, может присоединиться вторичная бактериальная инфекция с последующим развитием осложнений. Одним из них является .

При воспалении гайморовых пазух носа пациент жалуется на выраженные головные боли и отек носоглотки, заложенность носа, обильные слизисто-гнойные выделения из носовой полости. Если заболевание не лечить, инфекция может проникнуть глубже, в органы дыхания, вызывая более серьезные осложнения - бронхит, трахеит и пр.

Лечение гайморита должно быть комплексным, с включением симптоматической, антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Смягчить слизистую носоглотки поможет щелочной раствор для ингаляций, например, раствор питьевой соды. Можно использовать минеральную воду, которая расширит кровеносные сосуды носа, облегчит выведение содержимого из его полости, предоставит доступ к очагу инфекции - гайморовым пазухам - для лекарственных средств.

Также эффективными растворами для ингаляций при гайморите могут стать комплексные препараты, включающие в состав несколько действующих компонентов. Это , Ринофлуимуцил, и Изофра.

Например, в состав Полидексы одновременно входят несколько компонентов:

• фенилэфрин - обладает сосудосуживающим эффектом,
• дексаметазон - глюкокортикостероидный гормон, активно воздействует на очаг воспаления;
• полимиксин В - полипептидный антибиотик;
• неомицин - антибиотик группы аминогликозидов.

Это средство способно заменить сразу несколько препаратов по спектру лечебного влияния и может использоваться в качестве средства для ингаляций преимущественно при .

Какие растворы для ингаляций можно использовать для лечения детей

Раствор для ингаляции детям должен быть щелочным, например, на основе минеральной воды «Боржоми» или соды. Эти растворы безопасны и эффективны на ранней стадии заболевания. Щелочные ингаляции устраняют першение и боль в горле, смягчают слизистую дыхательных путей, способствуют выведению мокроты и не провоцируют аллергические реакции. Процедуру проводят по 5 минут не менее 3 раз в день.

Из лекарственных средств при простуде и сухом кашле педиатры назначают ингаляции с в сочетании с физраствором. При сухом кашле этот препарат улучшает выведение мокроты из бронхов. При наличии вязкой трудновыводимой мокроты рекомендуется Ацетилсистеин.

Если у ребенка бронхит, предпочтение отдается ингаляциям с раствором , который предупреждает распространение очага инфекции вглубь бронхов. Также при бронхите у детей успешно применяются растворы Сальбутамола, Фенотерола, Магнезии.

Бактериальные осложнения простудных заболеваний респираторного тракта и органов дыхания нередко требуют назначения антибиотикотерапии. В этом случае ингаляции для ребенка следует проводить с раствором Флуимуцила - антибиотика, обладающего муколитическими свойствами. С противовоспалительной целью могут назначаться ингаляции с Интерфероном, Ротоканом, Гентамицином.
Перед проведением ингаляций ребенку с помощью небулайзера необходимо соблюсти следующие рекомендации:

• Состав лечебного раствора должен определять лечащий врач.
• Растворы в неразбавленном виде использовать для процедуры нельзя. Их обязательно растворяют физраствором. Как разводить раствор для ингаляций, подскажет педиатр при назначении препарата.
• Нежелательно разбавлять растворы дистиллированной водой. Ее применение может ухудшить состояние, вызвать проблемы с дыханием и приступы кашля.
• Нужно убедиться, что препарат совместим с вашим видом ингалятора.

Как сделать раствор самостоятельно?

Рецепты растворов при насморке и гайморите:

• Можно использовать обычный физраствор или минеральные воды со слабощелочной реакцией типа «Боржоми» и «Нарзан». Перед ингаляциями минеральная вода должна быть обязательно освобождена от газов, отстояна. На сеанс понадобится 3 мл жидкости. Всего проводится до 3 процедур в сутки.
• Один мл спиртовой настойки прополиса разбавляют 20 мл физраствора. Для процедуры нужно 3 мл жидкости. Проводят 3 ингаляции в сутки.
• Десять капель спиртовой настойки эвкалипта разводят в 200 мл физраствора. Для процедуры потребуется 3 мл раствора, повторяют 3 раза в день.
• Один мл настойки Малавита разводят в 30 мл физраствора. На ингаляцию взять 3 мл полученного средства, проводить до 3 раз в день.
• Один мл 0,4% раствора Дексаметазона, предназначенного для инъекций, разбавляют в 6 мл физраствора. Для ингаляции берут 3 мл раствора. Манипуляция проводится 3 раза в день.
• Фурацилин эффективен в терапии заболеваний ЛОР-органов, для проведения ингаляций разбавлять его в физрастворе, как в предыдущих рецептах, не нужно. Для одной процедуры берут 3 мл 0,024% Фурацилина, ингаляции повторяют 2 раза в день.
• Один мл спиртового настоя Хлорофиллипта разводят в 10 мл физраствора. Процедуру проводят трижды в сутки, для ингаляции потребуется 3 мл приготовленного средства.

Рецепты растворов для ингаляций от кашля:

• Два мл бронхолитического средства Беродуал развести в 3 мл физраствора. Проводится 4 процедуры в день.
• Три мл муколитического средства Флуимуцил разбавляют таким же объемом физраствора. В день достаточно двух ингаляций.
• Три мл одного из муколитических средств - Амбробене или Лазолвана - разводят в таком же количестве физраствора. В сутки проводят до двух процедур.
• Два мл 2% раствора Лидокаина (обладает противокашлевым эффектом) развести в таком же объеме физраствора. Требуется до двух ингаляций в сутки.
• Один мл раствора Ротокан (спиртового средства, обладающего противовоспалительным эффектом) разбавить в 40 мл физраствора. На однократную ингаляцию понадобится 4 мл полученной жидкости, повторяют 3 раза в день.

Лечебно-профилактические ингаляции с использованием небулайзера - надежный метод борьбы с заболеваниями ЛОР-органов у детей и взрослых. Невзирая на широкий ассортимент медикаментозных растворов, не рекомендуется заниматься самолечением и выбирать препараты по собственному усмотрению.

Рекомендации по эффективному составу и инструкция о том, как приготовить раствор для ингаляции, должны быть получены от лечащего врача. Неверно выбранный препарат может ухудшить ситуацию и привести к обратному эффекту.

Полезное видео о небулайзерах

Небулайзер: как его выбрать, как правильно делать ингаляцию небулайзером, растворы и препараты для ингаляций

Ингаляции являются эффективным методом лечения острых и хронических заболеваний респираторного характера, а также некоторых аллергических реакций. Чтобы проводить процедуры в домашних условиях, необходимо приобрести специальный аппарат для ингаляций. Называется он небулайзером (иммобилайзер).

Хотя такие приборы появились у нас сравнительно недавно, изобретен был он еще в 19 веке. Это был стеклянный сосуд с прикрепленными к нему трубками, в котором под воздействием температуры на специальный раствор, возникал пар.

Спустя время небулайзер приобрел вид парфюмерного распылителя. На сегодняшний день модели небулайзеров усовершенствовались и их можно даже подбирать индивидуально для домашнего использования.

Перед тем, как выбрать небулайзер, необходимо обратить внимание на целый ряд важных критериев. К примеру:

• назначение прибора;
• комплектацию;
• уровень расхода лекарства;
• стоимость.

Задача выбора может усложняться, если иммобилайзер для ингаляций приобретается для грудничка или ребенка, страдающего серьезным респираторным заболеванием.

В связи с тем, что в последние годы повысился уровень заболеваемости острыми и хроническими бронхолегочными заболеваниями, популярность ингаляторов от кашля также повышается.

С помощью ингаляции небулайзером при кашле лекарственные препараты попадают прямо в легкие больного. В них происходит преобразование жидкого лекарственного средства в аэрозоль, сохраняя при этом все его свойства. Этот пар доходит до легких в полном объеме и сразу оказывает терапевтический эффект.

После такой ингаляции человек сразу же ощущает облегчение.

Виды небулайзеров, их плюсы и минусы

Чтобы не ошибиться в выборе прибора для ингаляций от кашля в домашних условиях, нужно ознакомиться с тем, какие существуют виды небулайзеров, с их характеристиками, принципом работы.

Современные ингаляторы хороши тем, что ингаляции ими можно проводить даже при повышенной температуре тела.

Следует помнить, что выбор небулайзера – очень серьезная задача. Его нельзя покупать по рекомендации кого-то, а только по назначению врача, поскольку каждый человек индивидуален, и ингаляции будут назначены, исходя из анамнеза. Инструкция по применению тоже важна при покупке.

На сегодняшний день существует три модели небулайзеров:

• Компрессорный – благодаря компрессору через отверстие камеры с лечебным раствором подается мощный поток воздуха, что и создает облако аэрозоля. Такой вид является наиболее распространенным и в нем можно использовать почти все лекарственные препараты. Компрессорные небулайзеры делают лечение наиболее эффективным благодаря тому, что они разбивают лекарственные вещества на мельчайшие частицы. Таким образом, препараты попадают в наиболее труднодоступные отделы дыхательной системы. Такой ингалятор от кашля подходит для людей, которые часто болеют , хроническим или . Плюсом также является легкость в эксплуатации ингалятора. К минусам такого прибора можно отнести его большой размер и шумную работу. Также дышать через небулайзер при кашле можно только находясь в вертикальном положении.

Небулайзер ингалятор Omron CompAir Elite NE-C30-E

• Ультразвуковой – облако аэрозоля создается, когда на лекарственный раствор для ингаляций воздействует высокочастотный ультразвуковой поток. Они могут разрушать некоторые препараты, например, муколитики, антибиотики, а также определенные гормональные препараты. Самым большим преимуществом таких небулайзеров является то, что за один сеанс они обрабатывают всю дыхательную систему. Пользоваться небулайзером можно в любом положении тела. Удобны в использовании, не создают сильного шума, могут использоваться как взрослыми, так и детьми. Огромный минус в том, что ультразвук полностью разрушает многие лекарства, что делает их неэффективными. Можно распылять эфирные масла, солевые растворы и отвары трав. Категорически нельзя использовать муколитики, антибиотики и гормональные препараты . Дополнительные расходы создает то, что нужно покупать дополнительно чаши для растворов.

Ультразвуковой ингалятор Omron U17

• Электронно-сетчатый – занимают первое место в рейтинге небулайзеров. Облако аэрозоля создается при помощи мембраны с маленькими отверстиями, которая при работе прибора вибрирует. Лекарственный раствор для ингаляций пропускается через эти маленькие отверстия, при этом его структура не нарушается. Ограничений в применении такого небулайзера нет. Для лечения лежачих больных и грудничков этот вид ингалятора является незаменимым, потому, как ингаляция может выполняться под любым углом наклона камеры небулайзера. Они считаются самыми лучшими, и многие врачи советуют именно электронно-сетчатые небулайзеры. Единственным их минусом является цена, они очень дорогостоящие.

Электронно-сетчатый небулайзер VEGA VN300

Критерии, по которым выбираются небулайзеры

Есть основные критерии, которые помогут выбрать небулайзер:

Степень распыления лекарственного средства

Чем частицы лекарства для ингаляции смогут глубже проникать в дыхательные пути, тем на меньшие частицы они будут разбиты. Именно этим определяют эффективность аппарата. У большинства небулайзеров показатель распыления примерно одинаков и составляет около 5 микрон. Такой размер позволяет лекарственным частицам оказать хороший терапевтический эффект на верхние дыхательные пути, бронхи, трахею.

Режим подачи аэрозоля

Выделяют несколько режимов подачи пара в маску или мундштук ингалятора:

• непрерывный – наименее эффективный. Когда аэрозоль подается постоянно независимо от того, дышит им больной или нет, большая часть препарата просто теряется;
• с ручным управлением – процесс подачи аэрозоля также проходит беспрерывно с тем отличием, что человек сам может перекрывать подачу пара нажатием кнопки. Это позволяет не так расходовать раствор, но перекрывать его сможет только взрослый, ребенок сам не сможет этого сделать;
• автоматический – формирует паровое облако только в момент вдоха и перекрывает его подачу во время выдоха. Происходит это благодаря специальным датчикам, что сводит к минимуму расход лекарства.

Объем чаши

У каждого вида небулайзера свой объем чаши, что является важным критерием выбора. Норма для ультразвуковых – 50-70 мл. В некоторых случаях этого объема может просто не хватить.

У компрессорных объем не менее 100 мл, так как это мощные устройства.

В электронно-сетчатых ингаляторах объем чаши обычно не превышает 15 мл. Но даже этого хватает на несколько полноценных ингаляций, за счет того, что нет расхода препаратов.

Скорость распыления

Чем выше скорость распыления лекарства для небулайзера при кашле, тем быстрее оно дойдет до дыхательных органов, что в свою очередь ускорит процедуру и терапевтических эффект лекарств. Детям лучше выбирать более мощный аппарат, чтобы сократить время до минимума. Для взрослых это не сыграет большого значения.

Что касается уровня шума, то чем тише работает небулайзер, тем комфортнее пройдет процедура.

Какой небулайзер выбрать?

Как и для взрослых, выбирать ингаляторы для детей от кашля нужно внимательно. Лучше основываясь на рекомендации докторов.

Пациентам, страдающим острыми респираторными заболеваниями, нужен лучший небулайзер – мощный компрессорный аппарат с большим объемом чаши.

Аллергикам, астматикам и людям, страдающим хроническими респираторными заболеваниями, подойдет электронно-сетчатый небулайзер. Такой ингалятор для детей должен соответствовать всем требованиям. Он обладает высокой скоростью распыления частиц лекарственных препаратов.

Также желательно чтобы прибор был на батарейках.

В сезон простуд стоит выбирать простой недорогой ультразвуковой небулайзер. Важно, чтобы в комплекте были дополнительные насадки для детей и чаши разного объема.

Как правильно пользоваться небулайзером?

Что касается использования небулайзера для детей от кашля и проведения ингаляций, необходимо подготовиться к этому процессу. Перед началом сеанса обязательно нужно помыть руки с мылом. Если лекарственная жидкость хранится в холодильнике, следует достать ее, чтобы она нагрелась до комнатной температуры.

Сеанс ингаляции небулайзером нужно проводить только так, как написано в инструкции. Закончить необходимо, когда в резервуаре не останется лекарственного препарата. Если процедуру выполнять правильно, процесс выздоровления будет достаточно быстрым.

После окончания процедуры нужно разобрать небулайзер и вымыть все его части под горячей водой. Ни в коем случае нельзя использовать губку для мытья. После того, как все части прибора тщательно вымыты, следует вытереть их насухо тканью.

Чем дышать через небулайзер при кашле может посоветовать только врач, исходя из множества факторов, о них чуть ниже.

Как правильно делать ингаляции небулайзером

При использовании прибора для ингаляции нужно удостовериться в том, что ингаляции будут полезными, а не навредят больному. Лекарства для ингаляций небулайзером врач выбирает, исходя из клинической картины заболевания.

Для того чтобы правильно дышать небулайзером, необходимо соблюдать определенные правила проведения ингаляций:

• сеанс можно проводить не ранее, чем через 2 часа после приема пищи;
• во время процедуры желательно, чтобы пациент находился в сидячем положении. Только некоторые модели подходят для использования лежачими больными или грудными детьми;
• при заболеваниях верхних дыхательных путей не обязательно использовать маску. Здесь вполне достаточно будет мундштука;
• при каждом вдохе нужно на несколько секунд задерживать дыхание. Выдыхать только через нос;
• для лечения заболеваний носа, например при необходимо использовать специальную насадку или маску. В этом случае нет никаких правил проведения процедуры. Лекарственные препараты будут вдыхаться и выдыхаться только через нос.

Как правильно пользоваться ингалятором, можно прочесть в инструкции по применению прибора. Если все эти рекомендации будут выполняться правильно, процесс выздоровления значительно ускорится.

Внимание! Делать ингаляции небулайзером при кашле у ребенка следует строго по назначению врача, поскольку самолечение может только усугубить ситуацию.

Препараты, которые можно использовать в небулайзере

Для использования в небулайзере показаны не только препараты для ингаляции, а и минеральная вода, например, «Боржоми» или «Нарзан» . Для лечения кашля минеральной водой следует предварительно ее подогреть и выпустить все пузырьки, поскольку это углекислый газ, которым дышать нельзя. Самыми простыми и такими, что не несут никаких последствий, будут ингаляции физраствором . Следует помнить, что делать ингаляции при кашле ребенку нужно с большой осторожностью.

В ингалятор от кашля заливают уже готовые к использованию растворы для ингаляций. Основными из них являются:

• бронхолитики . В случае хронического поражения верхних дыхательных путей или для снятия приступов бронхиальной астмы используют портативный небулайзер. В него заливают такие лекарства для ингаляции при кашле, которые оказывают противоастматическое действие, например: «Сальгим», «Беродуал», «Беротек» и «Атровент» . Все эти препараты хорошо подходят для взрослых и детей. Противопоказаний нет, зарекомендовали себя скорым терапевтическим эффектом;
• отхаркивающие и препараты, которые разжижают мокроту. При скоплении мокроты в верхних дыхательных путях и ее застое в нижних, лечатся с помощью ингаляций препаратами «Флуимуцил» и « АЦЦ Инъект» . Эти лекарства для ингаляций небулайзером плохо сочетаются с антибиотиками. Поэтому если последние назначены больному, то для ингаляций при кашле используют «Флуимуцил- антибиотик» . Действующим веществом этих препаратов является ацетилцистеин. Его рекомендуют, если больной принимает парацетамол, так как он снижает токсическое воздействие на ;
• эти лекарства для небулайзера от кашля используются с антибиотиками . Для комплексной терапии вместе с антибиотиками используют растворы для ингаляции при кашле небулайзером, которые содержат амброксол. Наиболее популярными являются растворы для ингаляций от кашля «Лазолван» и «Амбробене» . Разводят их физраствором, который также можно купить в любой аптеке. Следует помнить, что эти препараты запрещено применять с любыми другими противокашлевыми средствами ;
• . Такие препараты назначают при поражении верхних и средних дыхательных путей, а также при травмах. Наиболее популярны гомеопатические препараты «Ротокан» и «Малавит» . Также широко используют спиртовые настои трав. Они снимают воспаление носоглотки и избавляют от боли в горле. При тонзиллите и назначают раствор «Тонзилгон Н» . Это гомеопатический препарат на основе трав. Показано применять даже детям до 1 года. Правильно делать ингаляции небулайзером при помощи таких лекарственных средств достаточно просто. Нужно лишь четко соблюдать все правила, прописанные в инструкции;
• фитопрепараты . Здесь следует провериться на аллергию к продуктам пчеловодства, так как все эти препараты на основе . Рекомендуются такие ингаляции для лечения абсолютно любых респираторных заболеваний. Они хорошо снимают воспаление и боль, дезинфицируют, заживляют микротравмы и снимают отеки;
• антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды . Ингаляции с такими препаратами обладают противовоспалительным, противоастматическим и противоаллергическим действием. Наиболее популярные из таких препаратов: «Пульмикорт», «Дексаметазон» и «Кромогексал» . Назначаются они вместе с гормональными препаратами, поэтому такие ингаляции противопоказаны детям до 2-х лет, беременным и кормящим женщинам;
• антибиотики и антисептики . Многие из антибактериальных растворов можно приготовить в домашних условиях. Раствор Фурацилина от кашля обладает прекрасным дезинфицирующим действием и препятствует проникновению инфекции в нижние дыхательные пути. Ингаляции с Мирамистином применяют для лечения гнойной . Против стафилококковой инфекции используют раствор с Ингалиптом . Его можно заменить раствором ​ . Хотя такие ингаляции очень полезны для легких, но их нельзя применять при бронхиальной астме или спазмах в бронхах;
• иммуностимуляторы . Наилучшими препаратами такого действия считаются «Интерферон» и «Деринат» . «Интерферон» в основном используют для закапывания носа, а вот «Деринат» незаменим для ингаляций. Такие ингаляции при кашле назначают для и ОРВИ, а также облегчения хронических состояний;
• противоотечные препараты . При ларингите, ларинготрахеите или ложном крупе снять отек помогает «Нафтизин» и «Эпинефрин» , разведенные физраствором. Эти препараты применяются только под наблюдением врача, поскольку они вызывают привыкание и могут даже спровоцировать сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• противокашлевые препараты . Если у больного сухой, непродуктивный кашель, назначают противокашлевые препараты. Ингаляции небулайзером останавливают такой кашель и оказывают анестезирующее действие. Чаще всего используют растворы «Лидокаина » и «Туссамага» , разведенные физраствором.

Для ингаляций небулайзером при кашле используют только проверенные лекарственные препараты. Если больному назначены несколько лекарственных средств, сначала нужно делать ингаляции для расширения легких.

Дышать ингалятором следует до полного испарения препарата. Спустя не менее 20-ти минут можно использовать муколитики, а после – антибиотики.

Все растворы для ингаляций против кашля должны быть стерильными. Ни в коем случае нельзя разводить их кипяченой водопроводной водой. Для этого используют дистиллированную воду или физраствор (изотонические растворы).

Препараты, которые нельзя использовать для ингаляций небулайзером

Спектр применяемых препаратов для ингаляций небулайзером при кашле очень широк. Вместе с тем, существуют и такие препараты, которые противопоказано использовать для таких ингаляций.

Не используют препараты, которые не способны оказать влияние на слизистую дыхательных путей. Например, «Димедрол» и «Папаверин» .

Препараты на основе эфирных масел используют для лечения носоглотки, но не органов дыхательной системы. Если их залить в резервуар, они могут даже испортить небулайзер, поскольку его невозможно будет промыть.

Одним из самых действенных и безопасных способов преодоления сезонной простуды и гриппа еще с давних времен была ингаляция, которая традиционно состояла из вдыхания горячих паров травяных отваров.

Сегодня медики во всем мире высоко оценивают действие небулайзерной терапии — ингаляции с помощью специальных приборов — ингаляторов или небулайзеров, это обусловлено в первую очередь эффективностью и безопасностью данного метода лечения. Лечебный эффект при данной процедуре достигается посредством транспортировки лекарственного средства в виде аэрозоля непосредственно в очаг воспаления, минуя желудочно-кишечный тракт, печень, почки и другие органы и системы.

Ингаляцию применяют при лечении (ОРВИ), хронического , и других заболеваний дыхательных путей.

В аптеках Украины представлен довольно широкий выбор ингаляторов. Принцип действия таких устройств — преобразование лекарственного средства в аэрозоль с помощью компрессора или ультразвуковых колебаний.

Следует отметить, что возможность достижения очагов воспаления глубина проникновения лекарственного вещества, в верхние или нижние дыхательные пути, напрямую зависит от размера частиц аэрозоля. Уникальная особенность некоторых ингаляторов в том, что прибор преобразует аэрозоль в очень мелкие (до 5 микрон) частицы. Это позволяет лекарству проникать одновременно в верхние и, что немаловажно, достигать нижних дыхательных путей бронхиолы, альвеолы в нужной для лечебного эффекта концентрации.

Ингаляторы, как правило, снабжены встроенным таймером, если его нет, то в среднем, длительность процедуры ингаляции составляет 10 минут. Некоторые приборы оборудованы режимом автоматического отключения, что облегчает проведение сеанса терапии. Также, в некоторых аппаратах есть возможность регулировать скорость подачи аэрозоля в дыхательные пути: для взрослых она выше, для детей — ниже.

На сегодня в Украине не так много лечебных учреждений, которые оснащены новым поколением небулайзеров. В основном, используются аппараты, сделанные в СССР, прошедшие не один цикл обслуживания. Теперь каждый может позаботиться о своем здоровье, используя свой персональный ингалятор небулайзер, не выходя из дома и не посещая поликлинику, особенно в холодную погоду, когда эффект от ингаляции снижается.

Чем отличаются компрессорный и ультразвуковой ингалятор небулайзер?

Компрессорные ингаляторы небулайзеры

Электрический компрессор подаёт мощный поток воздуха в распылительную камеру, где при контакте с лекарством происходит образование полидисперсного аэрозоля, содержащего частицы менее 5 микрон, оптимального для поступления лекарства в легкие.

Положительными свойствами компрессорного ингалятора является универсальность в использовании лекарств. Недостатками такого прибора является фактор шума, компрессорный небулайзер считают шумнее ультразвуковых устройств.

Ультразвуковые ингаляторы небулайзеры

Образуют аэрозоль воздействием на жидкость ультразвуковыми вибрациями, генерируемыми пьезоэлементом. Около 90% аэрозольных частиц имеют размер 2-3 микрона, благодаря чему они достигают мелких бронхов и бронхиол. Недостатки — ограничение в использовании некоторых видов лекарств. Преимущества – бесшумность.

Что определяет уровень проникновения препарата в дыхательные пути?

Глубина, на которую частицы аэрозоля проникают в дыхательные пути, зависит от размера частиц этого аэрозоля. Установлено, что частицы размером 5-10 мкм осаждаются в ротоглотке, гортани и трахее, 2-5 мкм – в нижних дыхательных путях (средних и мелких бронхах), 0,5-2 мкм – в альвеолах, меньше 0,5 мкм не задерживаются в легких и выдыхаются. Все эти сведения учитываются при разработке современных ингаляторов и создании препаратов для ингаляционного лечения.

В чем преимущества ингаляционной терапии?

• Возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления
• Ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь. Отсутствие побочных эффектов на другие органы
• Высокая проникающая способность (вплоть до альвеол)
• Использование лекарственных препаратов, получение аэрозоля которых возможно только этим способом (антибиотики, средства разжижения мокроты)
• Возможность использования ингаляционной терапии у пациентов всех возрастов, а также в период обострения

Лекарственные средства для использования в ингаляторах небулайзерах

Натуральные и эфирные масла

Вдыхание эфирных масел — эффективный метод ароматерапии. Следует с осторожностью использовать различные масла, подбор масел должен быть индивидуален. Перед применением эфирных масел следует обязательно проконсультироваться с врачом. При использовании эфирных масел их концентрация не должна превышать 5%.

Щелочные растворы

Натрия гидрокарбонат. Применяется 2% раствор для разжижения слизи и создания щелочной среды в очаге воспаления. Десятиминутная ингаляция увеличивает эффективность удаления слизисто-гнойного отделяемого из полости носа более чем в 2 раза.

Солевые растворы

Натрия хлорид. 0.9% раствор не оказывает раздражающего воздействия на слизистые оболочки, применяется для их смягчения, для очищения и промывания полости носа при попадании едких веществ. 2% гипертонический раствор способствует очищению полости носа от слизисто-гнойного содержимого.

Бронходилятаторы

Атровент — оказывает как непосредственно бронходилятирующее действие, так и аналогичный профилактический эффект, вызывает уменьшение секреции бронхиальных желез и предупреждает развитие бронхоспазма. В растворе для ингаляций через небулайзер применяется по 1 мл от 3 до 5 раз в день для взрослых.

Сальбутамол — купирует спазм бронхов, уменьшает бронхиальное сопротивление и увеличивает жизненную емкость легких

Беротек (фенотерол) — для ингаляции через небулайзер применяют в виде 0,1 % раствора по 2 мл 3-4 раза в день с целью получения быстрого бронхорасширяющего действия.

Беродуал — препарат быстрого действия с продолжительностью действия до 5-6 часов, что позволяет использовать его для купирования бронхоспазма.

Муколитики

Ацетилцистеин — применяется для ингаляций через небулайзер в виде 20% раствора по 2-4 мл 3-4 раза в день.

Мукомист — для ингаляций применяется ампулированный раствор, содержащий в 1 мл 0,2 г активного вещества.

Лазолван — для ингаляционной терапии может применяться при обструктивном хроническом бронхите в стадии обострения. Поэтому, ингаляции при обструктивном бронхите могут проходить с применением лазолвана.

Пульмикорт — применяется суспензия по 0,25 мг 2-3 раза в день.

Антибиотики

Диоксидин — противомикробный препарат, действующий также на штаммы бактерий, устойчивых к различным антибиотикам, в виде 1 % раствора.

Фурацилин (1:5000) воздействует на грамположительные и грамотрицательные микробы; эффективны ингаляции в острых фазах заболеваний верхних дыхательных путей. Рекомендуются ингаляции 2 раза в день в количестве 2-5 мл.

Малавит — мощное антисептическое и антибактериальное средство, обладающее антивирусным и противогрибковым, а также обезболивающим свойством.

Тубазид — используется в виде 6% раствора по 21 мл дважды в день.

Стрептомицин — для ингаляционной терапии используют свежеприготовленный раствор стрептомицина в изотоническом растворе хлорида натрия из расчета 0,2 — 0,25 г стрептомицина в 3-5 мл раствора хлорида натрия ежедневно.

Какие препараты используются для ингаляций?

В настоящее время в Украине зарегистрирован ряд лекарственных препаратов для небулизации (информация ниже для ознакомления и не является основанием для рекомендации пациентам без назначения врача). Некоторые из них представлены ниже.

Ингаляции от кашля: муколитические средства (средства, разжижающие мокроту)

Амброксола гидрохлорид (Лазолван, Берингенр, Ингельхайм) амп. По 2 мл (15 мг)

Амброксола гидрохлорид (Амбробене, Ратиофарм) р-р для инг. фл. 100 мл

Ингаляции от насморка: Антибактериальные средства

Амикацин (Лорикацин, Ексир Фармасьютикал Ко) амп. 50/250мг/ 2 мл

Линкомицина гидрохлорид (Линкоцин, Фармация Н.В. / С.А.) фл. 300 мг/ 2 мл

Ингаляции для лечения горла и носа. Антисептики

Диоксидин амп. 0.5% по 10 мл

Фурациллин фл. 200, 400 мл

Мирамистин фл. 0.01% 200 мл

Увлажнители: регидраторы слизистой оболочки органов дыхания

Физиологический раствор (0.9% р-р натрия хлорида) фл. 200, 400 мл

Минеральные щелочные воды «Лужанская», «Поляна Квасова», «Боржоми» и др.

Натрия гидрокарбонат (р-р 0.5-2%) фл. 200, 400 мл

Ингаляции небулайзером: приготовление растворов для небулайзера

1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики)

Беродуал , действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) – Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.

— Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

— Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

— Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора

Беротек , действующее вещество: фенотерол (0,1%-ный раствор для ингаляций) –

Для купирования приступа бронхиальной астмы:

— Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)

— Детям 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) – 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)

Профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких:

— Взрослым и детям старше 6 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

— Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) – 0,25-1 мл (0,25-1 мг – 5-20 капель), до 3 раз в день

Сальгим, Вентолин Небулы , действующее вещество: сальбутамол (0,1%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту значительно уступает Беротеку

— Взрослым и детям – 2,5 мл (2,5 мг) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов

Предназначен для использования в неразведенном виде

Атровент , действующее вещество: бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту несколько уступает Беротеку и препаратам сальбутамола, но основным достоинством является безопасность применения

— Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день

— Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день

— Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).

2. Препараты, разжижающие мокроту (Муколитики) и выводящие мокроту (Секретолитики, отхаркивающие)

Флуимуцил, АЦЦ Инъект , действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций) – Нарушение отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, облегчение отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях

— Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

— Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

— Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Курс лечения – не более 10 дней

Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: «Флуимуцил-антибиотик», либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.

Лазолван, Абмробене , действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь) – Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты

— Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

— Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

— Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует рекомендуемую дозу препарата развести с физраствором в соотношении 1:1

Курс лечения – не более 5 дней

Препараты на основе амброксола не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например: кодеин, либексин, фалиминт, бронхолитин, пектусин, синекод и др.). Применение препаратов амброксола способствует хорошему всасыванию антибиотиков.

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды) – Увлажнение слизистой дыхательных путей

— На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.

Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

Синупрет , гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень генциана (горечавки), щавель, первоцвет, бузина, вербена) – Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа

— Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

— Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

Геделикс, фитопрепарат (капли на основе экстракта плюща) – Заболевания верхних дыхательных путей и бронхов с трудноотделяемой мокротой, кашель (в т.ч. сухой)

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

— Для взрослых и детей старше 10 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

— Для детей до 10 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Микстура от кашля , фитопрепарат (порошок (детский и взрослый) для приготовления раствора на основе экстрактов растений: анис, корень солодки, корень алтея, термопсис) – Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, особенно при затрудненном отхождении мокроты

Для приготовления ингаляционного раствора следует содержимое 1 упаковки растворить в 15 мл физраствора до полного растворения без осадка

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Мукалтин , фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня алтея) – Отхаркивающее средство при заболеваниях дыхательных путей и легких

Для приготовления ингаляционного раствора следует 1 таблетку растворить в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Пертусин , фитопрепарат (раствор на основе экстракта растений: чабрец, тимьян) – Отхаркивающее средство при трахеите, бронхите, коклюше

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

— Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

— Для детей до 12 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

3. Противовоспалительные препараты

Ротокан , фитопрепарат (спиртовой настой экстрактов растений: календула, ромашка, тысячелистник) – Острые воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей

На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Прополис , фитопрепарат (настойка) – Воспалительные процессы, боль и травмы верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:20 (1 мл препарата на 20 мл физраствора)

Противопоказания – аллергия к продуктам пчеловодства

Эвкалипт , фитопрепарат (спиртовая настойка) – Воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения 10-15 капель препарата в 200 мл физраствора

На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3-4 раза в день

Противопоказания – бронхиальная астма, бронхоспазм (удушье)

Малавит , биологически активная добавка (спиртовая настойка на основе минеральных веществ и экстрактов растений) – Острые воспалительные заболевания и боль верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:30 (1 мл препарата на 30 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Тонзилгон Н , гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень алтея, листья грецкого ореха, хвощ, ромашка, тысячелистник, кора дуба, одуванчик) – Острые и хронические заболевания верхних отделов дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит)

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

— Для взрослых и детей старше 7 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

— Для детей от 1 до 7 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

— Для детей до 1 года – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Календула , фитопрепарат (спиртовой настой экстракта календулы) – Острые воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день

4. Противовоспалительные гормональные препараты (Глюкокортикостероиды) и противоаллергические препараты (Антигистамины)

Пульмикорт , действующее вещество: будесонид (суспензия для ингаляций, выпускается в «детской» (0,25 мг/мл) и «взрослой» (0,5 мг/мл) дозировках) – Острые воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, хроническая болезнь легких), требующие лечения гормональными препаратами. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

— Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

Данный препарат не применяют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата менее 2 мл, то следует добавить физраствор для увеличения объема ингалируемого раствора до 2 мл. В остальных случаях препарат ингалируют в чистом виде (без разведения в физрастворе).

Суточная доза препарата:

0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл

0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл

0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл

1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл

1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл

2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл

Дексаметазон , (0,4%-ный раствор для инъекций, 4 мг/мл) – Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, требующие лечения гормональными препаратами

На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.

Курс лечения не более 7 дней

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора.

Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Кромогексал, действующее вещество: кромоглициевая кислота (раствор для ингаляций, 20 мг / 2 мл) – Обладает антиаллергическим, противовоспалительным, антиастматическим действием.

Взрослым и детям старше 2 лет ингалировать по содержимому 1 флакона (без разведения с физраствором) 4 раза в день, по возможности, в равные временные интервалы.

5. Противомикробные и антибактериальные препараты (Антибиотики и Антисептики)

Флуимуцил-антибиотик , действующее вещество: ацетилцистеин и тиамфеникол (порошок для инъекций и ингаляций в комплекте с растворителем) – Необходимость одновременного введения антибиотика и препарата разжижающего и выводящего мокроту и слизь из нижних и верхних дыхательных путей

Для приготовления препарата следует добавить 5 мл растворителя (1 ампулу) во флакон с порошком. Полученный препарат следует хранить в холодильнике не более суток, перед использованием подогреть до комнатной температуры

— Взрослым и детям старше 12 лет – ½ флакона (250 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

— Детям до 12 лет – ¼ флакона (125 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора

Фурацилин , действующее вещество: нитрофурал (0,024%-ный водный раствор, 1:5000) – Обладает дезинфицирующими свойствами. Лечение ОРВИ, предупреждение проникновения инфекции в более глубокие отделы бронхиального дерева

Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Данный раствор необходимо заказывать в производственном отделе аптеки

Можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физраствора до полного растворения без осадка. Ингалировать по 4 мл полученного раствора 2 раза в день.

Диоксидин , (0,5%-ный или 1%-ный раствор для инъекций) – Обладает дезинфицирующими свойствами широкого спектра действия.

Для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:4 для 1%-ного препарата или в отношении 1:2 для 0,5%-ного препарата.

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 2 раза в день.

Хлорофиллипт , фитопрепарат (1%-ный спиртовой настой на основе хлорофилла листьев эвкалипта) – Стафилококковая инфекция дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:10 (1 мл препарата на 10 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Препарат очень сильно окрашивается и не отмывается!

Гентамицин , (4%-ный раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл) – Инфекции дыхательных путей

— Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

— Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора. Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Для детей от 2 до 12 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Мирамистин , (0,01%-ный раствор) – Антисептик широкого спектра действия. Лечение инфекций дыхательных путей, в том числе сопровождающиеся гнойными выделениями

Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.

Детям до 12 лет для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.

Декасан для ингаляций

Декасан — активен против большинства грамотрицательных, грамположительных микроорганизмов – возбудителя дифтерии, синегнойной палочки, стрептококков, стафилококков.

Детям старше 12 лет и взрослым, для ингаляции небулайзером, Декасан можно не разводить физраствором, и использовать раствор 0,2 мг/мл по 5-10 мл на одну ингаляцию 1-2 раза в день.

Для ингаляции детям декасан применяют в разведенном виде. Детям до 12 лет Декасан разводят с физраствором в пропорции 1:1. Для одной ингаляции необходимо купить Декасан 0,2 мг/мл. и при каждой ингаляции смешивать 2 мл декасана и 2 мл. физраствора. Проводят ингаляции 1-2 раза в день.

6. Иммуномодуляторы

Интерферон , (порошок для приготовления капель для носа) – Профилактика и лечение гриппа, а также других ОРВИ.

Для приготовления препарата следует вскрыть ампулу с порошком, влить в нее кипяченую или дистиллированную воду комнатной температуры до отметки 2 мл, аккуратно встряхнуть.

На 1 ингаляцию используют 2 мл полученного раствора, 2 раза в день.

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 1 мл физраствора

Деринат , действующее вещество: дизорибонуклеат натрия (0,25%-ный раствор для наружного применения) – Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций верхних дыхательных путей и их осложнений

На 1 ингаляцию используют 2 мл препарата, 2 раза в день.

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 2 мл физраствора

7. Сосудосуживающие (противоотечные) препараты

Адреналин (Эпинефрин), действующее вещество: эпинефрин (0,1%-ный раствор гидрохлорида адреналина для наружного применения или инъекций) – Бронхоспазм (приступ удушья), аллергический отек гортани, отек гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе

— Взрослым и детям старше 2 лет – 0,5 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют

— Детям до 2 лет – 0,25 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора.

Также можно препарат предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 2 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Для детей до 2 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Применять с осторожностью, увеличивает частоту сердечных сокращений! Не применять без консультации врача!

Нафтизин , действующее вещество: нафазолин (капли назальные, 0,05%-ный и 0,1%-ный раствор) – Аллергический стеноз (отек) гортани, стеноз (отек) гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе

Для приготовления ингаляционного раствора следует 0,05%-ный препарат развести с физраствором в соотношении 1:5 (на 1 мл препарата 5 мл физраствора) или 0,1%-ный препарат развести в соотношении 1:10 (на 1 мл препарата 10 мл физраствора).

Для снятия отека однократно ингалируют 3 мл полученного раствора, при необходимости процедуру повторяют.

8. Противокашлевые средства

Лидокаин , (2%-ный раствор гидрохлорида лидокаина) – Навязчивый сухой кашель. Местное анестезирующее действие

— Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

— Детям от 2 до 12 лет – 1 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора.

Применять с осторожностью, имеются очень серьезные противопоказания! Не применять без консультации врача!

Туссамаг , фитопрепарат (капли на основе экстракта тимьяна) – Заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся непродуктивным кашлем

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

— Для взрослых и детей старше 17 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

— Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

— Для детей от 1 до 5 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Правила проведения ингаляций

1. Ингаляции следует принимать не ранее чем через 1-1,5 часа после еды, при этом не следует отвлекаться разговором. После ингаляций в течение 1 часа не рекомендуется разговаривать, принимать пищу, выходить на улицу (в прохладную погоду).

2. При заболеваниях верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух и носоглотки) вдох и выдох необходимо делать через нос, используя маску. Дышать спокойно, без напряжения.

3. При заболеваниях средних дыхательных путей (горло, гортань) вдох и выдох следует делать через рот, используя маску. Дышать следует спокойно в обычном режиме

4. При заболеваниях трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот, используя мундштук. Дышать глубоко и ровно.

5. Большинство растворов для ингаляций приготовляются на основе физиологического раствора 0,9% хлорида натрия (NaCl) в качестве растворителя и увлажнителя. Исходный лекарственный препарат разводят с физраствором в определенных соотношениях.

6. Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть до комнатной температуры

7. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 15-20 минут – средство разжижающее и выводящее мокроту, затем, после отхождения мокроты, – антибиотик или противовоспалительное средство

8. Курс лечения зависит от сложности заболевания и применяемого препарата (от 5 до 10 дней)

9. Хотя небулайзерная терапия не относится к тепловым физиотерапевтическим процедурам, тем не менее, не рекомендуется проводить ингаляции при повышенной температуре тела

10. В небулайзерах запрещено использовать масляные препараты. Различные масла используются для лечения заболеваний только верхних дыхательных путей, для которых достаточно воздействие крупнодисперсных частиц, поэтому для ингаляций маслами используются паровые ингаляторы. Небулайзер производит мелкодисперсные частицы. При использовании масляных растворов, происходит попадание мелкодисперсных частиц масла в легкие, а это существенно повышает риск развития так называемых масляных пневмоний. Так же применение эфирных масел в небулайзерах повышает риск возникновения аллергии по причине высокой концентрации активных веществ в легких.

11. В большинстве небулайзеров не разрешено использование самостоятельно приготовленных отваров и настоев трав, поскольку они имеют взвесь, которая значительно крупнее частиц аэрозоли и небулайзер не может их пропустить, что в свою очередь может привести к поломке прибора. По той же причине в небулайзерах не используют суспензии и сиропы (за исключением специальных суспензий для ингаляций). Хотя существуют небулайзеры, которые способны работать с отварами трав.

12. Такие лекарственные препараты как Эуфиллин, Папаверин, Димедрол и им подобные средства, так же не могут быть использованы в небулайзерах, поскольку они не имеют «точек приложения» на слизистой оболочке.

Дезинфекция небулайзерой камеры и масок.

1. Лизетол АФ («Шальке и Майер», Германия) 4% — 30 мин

2. Септодор Форте («Дорвет ЛТД», Израиль) 0,4% — 10 мин