Что можно кушать при язве желудка. Диета при язве желудка и обострении — меню и принципы питания Питание при язве желудка в период обострения

Каждый больной должен чётко знать, что можно есть при язве желудка. Ведь эта болезнь накладывает на человека серьёзные ограничения в выборе продуктов питания. От того, насколько правильно больной питается, зависит его самочувствие и состояние здоровья.

Правильная диета помогает рубцеванию язв, а агрессивная пища может существенно обострить течение болезни.

Что такое язвенная болезнь

Истинные причины возникновения язв на слизистых оболочках современной медицине досконально неизвестны.

В последнее время есть данные о пагубном влиянии на состояние этих пищеварительных органов особой бактерии Хеликобактер.

Считается, что начало и развитие язвенной болезни провоцирует хронический стресс и постоянное нервное перенапряжение, а также злоупотребление спиртным, курение, особенно крепких сортов табака, неправильное питание.

Пище принадлежит значительная роль в развитии язвенных процессов – грубая, тяжёлая, излишне жирная, копчёная, жареная, кислая и острая еда могут если не вызывать язвы, то уж точно ускоряют и усугубляют развитие язвенной болезни.

Питание при язвенной болезни желудка

Наличие язвенной болезни обязывает больного к строгому соблюдению режима питания. Если не следовать предписаниям лечащего врача, язвенный процесс будет развиваться, а это создает условия для возникновения многочисленных сбоев в функционировании организма.

Желудок и двенадцатиперстная кишка очень важны для процесса переваривания пищи, поэтому они должны быть здоровыми.

Помните: Если больной язвой будет придерживаться всех правил питания, то процесс рубцевания язв ускорится, а самочувствие быстро улучшится. Исчезнут боли и дискомфорт после еды, а сам процесс принятия пищи вновь будет доставлять удовольствие, как было до возникновения болезни.

При язве важно питаться равномерно и умеренно. Для этого вводится особый распорядок дня, все приемы пищи делятся на этапы.

Кроме ограничения по качеству и составу еды необходимо установить для себя определенные «лимиты» порций – язвеннику одинаково вредно как переедать, так и держать организм в голодном состоянии. В последнем случае уже пораженные стенки желудка страдают от чрезмерного выделения пищеварительных соков, это может привести к обострению язвенного процесса. Если же больной съедает за раз очень большой объем пищи, желудок растягивается и не справляется с нормальным перевариванием такого количества еды. Пища залёживается в желудке, и продолжительное время раздражает его слизистую. Это может привести не только к обострению язвы, но и к увеличению её размеров.

Кроме ограничения объемов пищи язвенная болезнь требует спокойного и медленного пережёвывания еды, да же если на стол подается протёртое блюдо или суп-пюре. Торопливая еда с заглатыванием крупных кусков, спешка и различные отвлекающие действия во время приема пищи крайне негативно влияют на пищеварение здорового человека, а для язвенника могут стать причиной резкого обострения заболевания.
Нормальным считается прием пищи до 6 раз в день.

Режим питания отличается от обычного в период обострения. В зависимости от состояния здоровья пациента врач-диетолог выбирает правильные блюда, опираясь на диетический стол №1 по Певзнеру.

Обострения язвенной болезни обычно случаются весной и осенью. Зная это, следует заранее подготовиться к возможным неприятностям со здоровьем. Если заранее перейти на менее травмирующий метод питания, в некоторых случаях сезонного обострения удастся избежать.

Требования к питанию страдающего язвой

Следует разделить требования к питанию

1. во время острого язвенного процесса и обострения;
2. во время нормализации состояния.

Диета при язве желудка во время обострения

При обострении рекомендуется всю пищу употреблять исключительно в протёртом виде . Из меню должны быть исключены все твёрдые и сухие продукты, которые могут раздражать или травмировать чувствительную слизистую оболочку. Все блюда должны подаваться в тёплом виде, так как холодная и горячая еда одинаково сильно тревожат язвы и провоцируют боль, которая может быть очень сильной. Чтобы избежать болей в промежутках между приёмами пищи можно выпить стакан подогретого до приятной температуры молока и съесть кусочек мягкого белого хлеба без корочки . Сухой или черный хлеб употреблять нельзя! Смягчить неприятные ощущения может щелочная минеральная вода по предписанию врача или вода с добавлением щепотки соды. Из минеральной воды необходимо предварительно выпустить газ – пузырьки углекислоты могут вызвать раздражение и боли, способствуя обострению болезни.

Питание при язвенной болезни вне обострения

Во время нормализации язвенного процесса можно перейти на более широкую и менее щадящую диету, однако по-прежнему избегая агрессивной, тяжёлой и грубой пищи. В меню включаются не только протёртые супы-пюре, но и сваренные из слизистых разваристых круп, протёртое мясо и рыба, суфле и паровые запеканки из них, творог, молоко, яйца, качественные макаронные изделия, кисели и компоты . Пищ а должна быть сбалансированной и обязательно содержать умеренное количество жиров, но не животного, а молочного и растительного происхождения.

Использование протёртой или измельченной пищи в меню больного язвой желудка или двенадцатиперстной кишки не означает, что он должен питаться однообразно и невкусно. Много вкусных блюд можно приготовить с помощью пароварки. Конечно, говорить о разнообразии в период обострения язвы не приходится, но в состоянии «затишья» пища может и должна быть не только безопасной, но еще и питательной, вкусной и полезной.

Нельзя забывать, что при всех ограничениях еда должна ещё и доставлять удовольствие, а не только поддерживать организм в рабочем состоянии.

Язва очень «любит» молоко. Однако стоит учитывать тот факт, что магазинное молоко часто изготавливается из концентратов и содержит различные добавки и консерванты, а больному желудку это совершенно ни к чему. Поэтому лучше остановиться на базарном молоке, которое тоже рекомендуется покупать с осторожностью. В идеальном варианте лучше всего найти «свою», проверенную молочницу и брать продукты только у нее. Так меньше шансов вызвать проблемы со здоровьем. Естественно, молоко должно быть кипячёное, в сыром могут оказаться опасные возбудители болезней, которые вызовут дополнительные проблемы, попав на пострадавшую от язв слизистую желудка.

На сегодня мнения разделились. Некоторые специалисты считают наоборот, что молоко усиливает кислотность в желудке, а не нейтрализует! Посоветуйтесь с лечащим врачом!

Итак, вначале поговорим о диете при язве желудка в период обострения. Продукты, которые разрешено применять:

• молоко;
• творог (протёртый);
• яйца;
• мясо (постные сорта, в протёртом виде, отварное);
• рыба (лучше морская, не очень жирная, протёртая);
• каши из хорошо разваренных круп, перетёртых в пюре (есть ограничения);
• молочные супы;
• кисель;
• желе.

При нормализации состояния в перечень блюд и продуктов можно добавить другие ингредиенты.

Что можно есть при язве желудка вне обострения – список продуктов:

• супы протёртые овощные и молочные;
• каши разварные, в том числе и на молоке;
• суфле из творога, рыбы и мяса;
• паровые котлетки, тефтели или кнели;
• тушёное мясо;
• яйца всмятку и омлет;
• сухари из белого хлеба;
• сыр;
• макаронные изделия;
• овощи (картофель, свёкла, морковь);
• фрукты (сладкие);
• хлеб подсушенный в ограниченном количестве, из белой муки;
• растительное масло высокого качества, в идеале – оливковое масло первого отжима;
• сливочное масло (лучше домашнее).

Если меню больного составлено правильно, сбалансировано по содержанию белков, жиров и углеводов, пациент чувствует себя нормально, можно постепенно расширять продуктовый ряд.

Доказано, что цветная, листовая капуста и брокколи содержат уникальное вещество сульфорафан, которое нейтрализует действие патогенной бактерии Хеликобактер пилори (Helicobacter Pilori). Обязательно включайте овощи семейства крестоцветных в своё меню. Я рекомендую в виде капустного сока.

Разрешается добавлять запечённые и слегка поджаренные продукты, в небольших количествах натуральные сладости и мёд.

Мёд — проверенное народное средство при лечении язвы желудка. Он помогает «убивать» Хеликобактер благодаря своим бактерицидным свойствам. Нужно растворить столовую ложку мёда в стакане слегка тёплой воды и принимать натощак утром и перед сном каждый день.

Но по-прежнему нужно избегать всяческих излишеств и не переедать. Теперь вы знаете, какая диета должна быть при язве желудка.

Если поставлен диагноз «язвенная болезнь», больному нужно навсегда отказаться от спиртного, табака и острой, солёной и тяжёлой пищи. Из меню исключаются :

1. Избыток соли. Это вещество провоцирует увеличение количества соляной кислоты в желудке, что способствует усилению процесса изъязвления.

2. Жареные продукты, особенно с образованием прочной коричневой корочки. Желудок, поражённый язвами, не справится с такой пищей.

3. Копчёности. Обработка продуктов дымом слишком агрессивна и вызовет сильные боли.

4. Соления, маринады, квашеные продукты. Все они обладают свойством вызывать опасные осложнения и препятствуют нормальной работе пищеварения при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

5. Самые страшные враги язвы – это плотные бульоны и отвары из мяса, рыбы и грибов. Они обладают сильным сокогонным действием, что очень опасно при язвенной болезни, так как увеличивает количество соляной кислоты.

6. 6. Холодные блюда – мороженое, щербеты, молочные коктейли, другие сильно охлажденные продукты.

7. Горячая еда «с плиты».

8. Избыток сладостей также вреден, даже если это мёд. Сладкое можно в ограниченном количестве, и только в том случае, если организм адекватно на него реагирует.

Каждый человек индивидуален, поэтому организм одного больного язвой может принимать те продукты, которые категорически не подходят другому. Чтобы не вызвать болей, каждый новый продукт необходимо добавлять постепенно, в маленьких количествах, почти так же, как мать даёт новую пищу своему младенцу. Только если она не доставляет дискомфорта, можно постепенно увеличивать количество этой пищи в рационе больного.

Диета при язве желудка – рецепты блюд

Если при остром состоянии болезни все блюда в основном однокомпонентные и простые в приготовлении, то в период спокойного состояния слизистой ассортимент блюд может существенно расшириться. Для разнообразного питания нужно добавлять в меню новые продукты и создавать из них вкусные и питательные блюда, которые не навредят желудку.

Я приведу ниже несколько примеров простых и полезных рецептов, которые можно успешно применять при язве в состоянии покоя.

Суфле из риса и мяса

Для этого блюда понадобится стакан хорошо разваривающегося риса и 300 грамм вырезки из телятины. Можно использовать и другое постное мясо, только нужно тщательно удалить все плёнки и кусочки жира.

Рис ставят на огонь и варят до полной готовности. Он должен быть разварен до пастоподобного состояния.

Телятину отваривают, бульон сливают, а мясо протирают блендером. Рис также отправляют в блендер, готовую смесь чуть присаливают и взбивают до «пушистого» состояния.

Жаростойкую ф орму смазывают маслом, аккуратно выкладывают смесь для суфле, сверху кладут кусочек сливочного масла и запекают в духовке. Если больной не любит корочку, то выпекать суфле можно «влажным» способом, то есть поставить форму с суфле в ёмкость с водой. В этом случае оно будет особенно нежным, а корочка будет только сверху.

Творожная масса с мёдом

Этот вкусный продукт готовится за считанные минуты. Порцию творога нужно поместить в блендер, добавить немного мёда и капельку сливок. Все взбить до однородности и можно подавать к столу.

Запеканка из картофеля с курицей

Еще одно предельно простое, сытное и вкусное блюдо, на приготовление которого не нужно много времени.

Для него нужно отварить пару картофелин и сделать из них пюре с добавлением молока и яичного желтка.

Куриную грудку отварить или приготовить на пару, протереть в блендере или пропустить через мясорубку с мелкой решеткой, добавить немного растопленного сливочного масла.

В форму, выложенную маслом, слоями выкладывать пюре и массу из мяса курицы. Сверху полить сливками или положить несколько брусочков сливочного масла и запечь. Если делать запеканку в прозрачной форме из огнестойкого стекла, блюдо будет не только полезным, но еще и красивым.

Теперь вы узнали, что можно есть при язве желудка. Обеспечив себе правильное и сбалансированное питание, вы значительно ускорите и упростите процесс выздоровления, ведь одними только лекарствами с язвой не справиться. Будьте здоровы и возвращайтесь за полезными знаниями на !

Принципы питания при язвенной болезни желудка

Для составления индивидуального рациона при язве желудка следует знать общие рекомендации по питанию для людей, страдающих данным заболеванием. Правильно разработанное меню позволит быть сытым, получить удовольствие от приема пищи, иметь хорошее самочувствие и избежать обострений.

В случае обострения хронического заболевания назначается еще более щадящая для желудка диета. Все блюда должны быть приготовлены в жидкой либо кашицеобразной консистенции. Полностью исключается хлеб, все фрукты и овощи в любом виде. Прием пищи 7 – 8 раз в день. Длительность такой строгой диеты должна составлять 2 – 4 недели, в зависимости от остроты процесса.

Как указывалось, питание при язве двенадцатиперстной кишки зависит от стадии процесса. Наиболее продолжительная диета в период выздоровления и в ремиссию, поэтому приводится меню Стола №1.

Физиологически полноценный состав диеты (90-100 г белков, 100 г жиров и 420 г углеводов) позволяет придерживаться ее постоянно. В целом, это здоровое питание с достаточным витаминным и минеральным составом, умеренно щадящее органы ЖКТ. В зависимости от состояния больного и времени, прошедшего с момента обострения, блюда могут быть протертыми и не протертыми. Этот вопрос уточняется у врача.

Уже на основании принципов лечебного питания можно скорректировать рацион и остановить прогрессирование болезни. Основа диеты – это:

• Сбалансированный рацион. Диета не значит голодание: меню должно быть сбалансированным, иметь энергетическую ценность не менее 2800-3000 ккал/сут: 100 гр. белка, 100 гр. жиров, 400 гр. углеводов.
• Дробное питание . Максимальный перерыв между приемом пищи – 3 часа.
• Последний прием пищи – за 2 часа до сна. На сон можно выпить теплое молоко.
• Небольшой размер порций. Примерный объем – сложенные горстью ладони.
• Диетические способы приготовления. Запекание, отваривание, готовка на пару, бланшировка.
• Измельчение . В приоритете – измельченные, перетертые блюда, которые проще перевариваются и усваиваются.
• Температура блюд около 30-40 градусов. Горячая и холодная пища недопустима, поскольку угнетает ферментообразование и замедляет восстановление тканей.
• Нормализация питьевого режима . Увеличение суточного потребления чистой воды до 1,5 литров.
• Ограничение соли до 5-10 гр. в сутки , которая раздражает слизистую ЖКТ, задерживает жидкость в организме. Хотя во многих рационах пишется, что соль можно употреблять до 12 гр. в сутки, но чем меньше, тем лучше.

Как мы уже говорили, диета при обострении язвы желудка – это стол 1А, а затем 1Б (столы Певзнера).

Диета № 1А

Режим питания на острый период язвы, который придется соблюдать 1-2 недели. Если речь идет об обострении гастрита, диету соблюдают от 2 до 7 дней. Обязательно соблюдение постельного режима. Цели:

• уменьшить выраженность воспалительного процесса;
• ускорить восстановление слизистой ЖКТ;
• уменьшить возбудимость рецепторов желудка.

Диета в период обострения очень щадящая, основу рациона составляют протертые блюда и продукты, отваренные на воде или на пару (также протертые или каше-, пюреобразные). Температура блюд составляет 30-40 градусов. Калорийность меню снижается до 1800-2000 Ккал в сутки за счет уменьшения углеводов до 200 гр, белков до 80 гр. (65-70% животных) и жиров до 80 гр. (20 % растительных). Соль лучше исключить совсем (максимум – 8 гр в сутки).

При обострении отдавать предпочтение разваренным кашам, нежирному мясному и рыбному суфле, пюре, паровым омлетам.

Приведем разрешенные блюда. А все, что не разрешено – то запрещено, причем строго и без оговорок.

Меню при гастрите/язве желудка составляется на основе лечебной Диеты №1 (А, Б) и № 2 на основании перечня разрешенных/запрещенных продуктов. При этом, необходимо соблюдать принципы термической обработки продуктов, консистенцию блюд и рекомендованный режим питания.

Основы диеты

1. Достаточная энергетическая ценность. Общая калорийность пищи, потребляемой в течение дня, должна составлять 2700 – 3000 килокалорий.
2. Сбалансированность. Следует включать в рацион необходимое количество питательных веществ.
3. Дробность наряду с небольшим объемом порций. Питаться следует 6 – 8 раз в день, но малыми количествами пищи.
4. Температура потребляемой пищи должна быть индифферентной: еду и напитки следует принимать не холодными и не горячими.
5. Поваренная соль либо исключается, либо ее количество сводится к минимуму.
6. Рекомендуемая термическая обработка продуктов: варка, тушение, приготовление на пару, запекание без образования корочки. Исключаются жареные, консервированные, копченые, острые и все раздражающие слизистую желудка продукты.
7. Блюда должны быть свежеприготовленными, а по консистенции – мягкими, сочными либо протертыми (щадящими слизистую желудка).
8. Исключаются продукты, повышающие образование газов.
9. Исключается из рациона: алкоголь, напитки с газом.
10. Количество потребляемой воды увеличивается до 1,5 – 2 литров, если нет противопоказаний, связанных с наличием заболеваний почек и щитовидной железы.

Разрешенные и запрещенные продукты при диете №1

Эту таблицу пациенту с язвой желудка и/или 12перстной кишки следует запомнить: разрешенные продукты будут способствовать скорейшей регенерации слизистой, можно сказать, помогать основной терапии, тогда как запрещенная пища – сводить на нет лечение самыми эффективными и дорогими лекарствами. Список разрешенных продуктов при диете довольно широк.

Что можно и нельзя кушать при язве желудка? Список продуктов

Многие продукты и напитки полностью исключаются из рациона. Все, что вызывает повышение продукции желудочного сока и раздражающе действует на слизистую желудка, входит в список запрещенных к употреблению продуктов:

• Хлеб: ржаной, любой свежий, сдобные хлебобулочные изделия.
• Бульоны: все крепкие, первичные мясные и рыбные.
• Все грибы в любом виде.
• Мясо: жилистое, жесткое, жирное; грубое мясо птицы (гуся, утки); соленое и копченое сало.
• Рыба: жирные сорта, любой сорт в соленом или копченом виде; икра.
• Кисломолочная продукция, острые и соленые сорта сыров.
• Молочные продукты повышенной жирности (сливки, сметана, цельное молоко и другие).
• Яйца: глазунья, жареные после взбивания, отварные вкрутую.
• Все бобовые; из круп: пшено, кукурузная, перловая, ячневая, дикий рис; мюсли.
• Овощи с трудно перевариваемой клетчаткой: репа, редис, брюква, редька, белокочанная капуста, щавель, шпинат, лук, огурцы, чеснок, ревень.
• Все консервированные, копченые, вяленые, маринованные продукты.
• Острые закуски, соусы, горчица, кетчупы, хрен.
• Фрукты и ягоды с повышенным содержанием кислот и с твердой кожурой: цитрусовые, арбуз, ананасы, смородина, клюква, киви, инжир, крыжовник, абрикосы, виноград, финики.
• Все орехи и сухофрукты.
• Сладости: шоколад и шоколадные конфеты, мороженое.
• Напитки: какао, крепкий кофе и чай, квас.

Лечение язвенной болезни заключается в правильном применении схемы медикаментозной терапии, диетотерапии и народных средств. Для скорейшего выздоровления пациент должен придерживаться всех назначений доктора и соблюдать строгую диету.

Во время лечения ЖКТ важно употреблять такие продукты, которые не будут раздражать поражённую слизистую, а будут обволакивать её и защищать от воздействия бактерий. Любой пациент должен владеть информацией, что можно есть при язве желудка, а что нельзя.

Правильный список продуктов поможет пациенту быстрее составить недельное меню и способствовать скорейшему выздоровлению.

Непосредственно к списку того, что можно кушать при язве желудка добавляются правила употребления продуктов:

• блюда должны содержать умеренное количество полезных элементов, минералов и витаминов;
• есть нужно не меньше 5 раз в сутки маленькими порциями;
• тщательно пережёвывать еду;
• умеренная температура блюд;
• продукты желательно выбирать мягкие и перетирать;
• нужно выпивать около двух литров жидкости;
• продукты нельзя солить.

Каждому пациенту при язве желудка доктор должен рассказать, что можно и нельзя есть. Список продуктов основывается на употреблении здоровых, нежирных и свежих продуктов. Лечебное питание при язве желудка должно заключаться в приготовлении блюд из таких ингредиентов и употреблении готовых продуктов:

• вчерашние хлебные изделия;
• яйца на паровой бане или сваренные;
• вегетарианские, лёгкие куриные, крупяные или молочные первые блюда;
• кисломолочные продукты;
• нежирная мясная продукция;
• рыба;
• овощи;
• крупы и макаронная продукция;
• растительное и сливочное масла;
• фрукты и ягоды.

Диета при патологии ЖКТ также охватывает и напитки, поэтому пациенту желательно запомнить, что можно пить при язве желудка. Больному разрешены разные настойки и взвары из шиповника, вегетарианские и фруктовые соки, минеральная вода. Из молочной продукции больному разрешается употреблять молоко, кефир, ряженку, твёрдый сыр и творог.

Из многочисленных фруктов на кишечник и желудок пациента хорошо повлияют бананы, яблоки, груши, хурма, лимон. На овощи также есть определённые ограничения.

Диета при язве желудка подразумевает приготовление блюд из картошки, моркови, свеклы, цветной капусты и зелёного горошка в умеренных количествах.

На сладкий стол в диетотерапии также имеются свои ограничения. Нижеприведенные продукты можно использоваться вместо шоколада и мороженого:

• кисель;
• муссы;
• компоты;
• варенье;
• зефир;
• сливочный крем.

В любых правилах есть ограничения и запрещённые вещи. Так и в диетотерапии больной с патологией ЖКТ должен ориентироваться в списке, что нельзя есть при язве желудка. В запрещённые продукты попали:

• насыщенные мясные и рыбные бульоны;
• грибы, даже после термической обработки;
• окрошка;
• мясо и рыба с большими жировыми прослойками;
• сало и икра;
• разные копчёные и колбасные изделия;
• консервация;
• кисломолочные продукты на стадии обострения;
• молочные изделия с большим количеством жира;
• жареные яйца;
• перловка, дикий рис и кукуруза;
• овощи с избытком клетчатки;
• растительные продукты;
• кислые фрукты и ягоды;
• любые соусы, соленья, пряности;
• шоколад и мороженое;
• газированная вода;
• алкоголь;
• дрожжевой хлеб.

На разных стадиях недуга список недозволенных продуктов может пополняться или уменьшаться. Если пациент находится на домашнем лечении, то ему нужно регулярно консультироваться с врачом, чтобы не спровоцировать появление осложнений.

Употребляя вышеперечисленные продукты, больной может максимально разнообразить своё меню, даже используя диету №1а. На стадии острого недуга пациенту придётся уменьшить дневной рацион к минимуму.

В этот период разрешается употреблять максимально щадящие и мягкие продукты. Лучше всего их подавать в протёртом виде, хорошо проваренными или протушенными. В обязанности больного также входит есть не меньше 6 раз в сутки.

• любые овощи;
• фрукты;
• хлебные изделия.

Такого питания нужно придерживаться в первые две недели после обострения патологии, а также после операций на желудке. После этого курса диетотерапии доктор назначает пациенту вторую диету, которая частично связана с первой.

В диете №1б больному нужно соотносить полезные компоненты с калорийностью блюд. Все продукты должны быть хорошо протёрты, желательно в виде каши. Приёмы питания можно уменьшить до 5. Все так же больному запрещается есть овощи, фрукты и хлебную продукцию.

Эти ингредиенты оказывают максимально положительный эффект на состояние слизистой желудка. Они помогают поддерживать правильную работу пищеварительной системы и борются с хеликобактер пилори.

На первый взгляд, из того, что можно кушать при язвенной болезни желудка, блюда кажутся пресными и не особо вкусными. Однако перечень продуктов, рекомендованных для употребления при данном заболевании, весьма велик.

При желании и навыках в кулинарии можно приготовить много не только полезных, но и вкусных блюд. Итак, при язве желудка можно кушать:

• Хлеб: вчерашний или подсушенный, из пшеничной муки высшего либо первого сорта.
• Хлебобулочные изделия и выпечка: бисквит, сухое печенье (галеты), сухарики, несдобные булочки, пирожки из пресного теста с фаршем из отварного мяса или рыбы, нежирным творогом, некислыми яблоками, повидлом.
• Первые блюда: супы, приготовленные на овощных отварах, с протертыми крупами и овощами, молочные супы с вермишелью либо крупой, супы-пюре, супы на вторичных мясных и рыбных бульонах, супы из круп с протертыми овощами без мяса. Заправляют супы мукой без обжарки либо смесью молока с яйцом.
• Блюда из мяса, птицы и рыбы: нежирные сорта, в отварном виде цельным куском, а также паровые суфле, биточки, зразы из фарша. Рекомендуется мясо индейки, курицы, кролика, телятины, речная рыба.
• Молочная продукция: нежирные сливки и молоко; нежирные простокваша, кефир, йогурт, ацидофилин, ряженка; свежий творог пониженной жирности; неострый сыр с пониженным содержанием соли либо пресный.
• Яйца: в виде паровых омлетов, а также приготовленные всмятку.
• Блюда из круп: протертые либо полувязкие каши, приготовленные на молочно-водной смеси или на воде из манки, гречки, овсянки (геркулеса), паровые крупяные биточки.
• На гарнир – отварные макаронные изделия, лучше мелкие и разваренные.
• Овощи и блюда из них: картофель, морковь, цветная капуста, свекла – отварные или в виде суфле, паровых котлет. Помидоры и томатная паста – в ограниченном количестве.
• Соусы: молочный бешамель (без обжарки муки), фруктово-молочный для десертов.
• Жиры: высокосортное топленое масло, несоленое свежее сливочное масло, рафинированное растительное масло.
• Десерты: разрешается сахар, мед, пастила и зефир; блюда из разрешенных фруктов и ягод: запеканки, желе, пюре, самбуки, суфле, компоты, кисели.

• Яблоки.
• Груши.
• Бананы.
• Авокадо.
• Хурма.
• Сладкие ягоды.

• Свежие соки из сладких ягод и разрешенных фруктов.
• Отвары пшеничных отрубей, плодов шиповника.
• Некрепкий чай, можно с молоком.
• Некрепкий кофе с молоком или сливками.
• Компоты из разрешенных фруктов и ягод.

Иногда даже после изучения списков разрешенных и запрещенных продуктов у людей возникают дополнительные вопросы. Например, можно ли при язве желудка есть семечки – продукт, любимый многими? Ответ: нет, семена подсолнечника при язвенной болезни желудка запрещены к употреблению.

Семечки, попадая в желудок, действуют на его слизистую раздражающе, способствуют повышению кислотности и вызывают метеоризм. Так же, как и орехи, семечки содержат жиры, которые трудно перевариваются и усваиваются.

Часто пациенты задаются вопросом, так ли вредна водка, которую многие считают «чистым» алкогольным напитком.

И разрешено ли в исключительных случаях пиво – напиток, в некоторых источниках считающийся безалкогольным? В случае с любым алкоголем мнения врачей единодушны: никакие алкогольные напитки при язве желудка пить нельзя! Любой алкоголь повышает кислотность, вызывает воспаление слизистой желудка, что ведет к обострению заболевания. Кроме того, прием алкоголя способствует возникновению грозных осложнений:

• прободения язвы (перфорации, образования в стенке желудка сквозного отверстия);
• внутреннего кровотечения.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта особое место в лечении занимает правильное питание, при котором снижается излишняя нагрузка на пищеварительную систему. Корректно подобранная для лечения язвенного поражения желудка диета способствует выздоровлению ничуть не хуже, чем медикаментозная поддержка. При этом следует понимать, что устранение каких-либо симптомов язвы не является показанием для прекращения выбранного типа питания — теперь придерживаться скорректированного меню следует на протяжении всей жизни. Чтобы отказ от привычной пищи, приведшей к эрозийному поражению желудка, не казался наказанием, нужно подобрать такую диету, которая сможет удовлетворить вкусовые потребности любого человека, не нанося при этом вред его здоровью.

Язвенное поражение желудка — весьма серьезное и опасное заболевание, которое может привести и к внутреннему кровотечению, и к перерождению повреждённых клеток в злокачественные. Основным предрасполагающим фактором является неправильное питание, в котором преобладает тяжелая, некачественная, острая, пряная пища. Если возникает дополнительный фактор, такой как приём ульцерогенных препаратов, стресс, эндокринные патологии, то нарушается секреция желудочного сока, и слизистая оболочка желудка начинает повреждаться.

Заподозрить язву можно по следующей группе признаков:

• сильные боли и дискомфорт в эпигастральной области, преимущественно после приёма пищи или по ночам;
• отрыжка, изжога;
• тошнота, тяжесть в желудке.

После уточнения диагноза пациенту назначается курс антибиотиков и препаратов, ингибирующих секрецию соляной кислоты. В обязательном порядке корректируется питание, поскольку сугубо медикаментозное лечение неэффективно.

Схема лечения может быть скорректирована, если у больного есть сопутствующие заболевания или осложнение язвенной болезни, такое как кровотечение или прободение.

Запрещенные продукты и блюда

При подборе меню необходимо исключать любую пищу, способную усилить выработку желудочного сока, увеличить его кислотность или дать излишнюю нагрузку на органы пищеварения. Все продукты выбираются с минимальным процентом жирности, не подвергаются жарке, копчению или солению. Также необходимо полностью исключить из рациона:

• острые специи и пряности;
• крепкий чай и кофе;
• алкоголь, газированные напитки;
• орехи, семечки;
• цитрусы в любом виде;
• сухие перекусы.

При этом список допустимых продуктов весьма разнообразен. Подойдут любые овощи, не вызывающие повышенного газообразования, приготовленные в мультиварке или тушенные. Картофель можно использовать для приготовления пюре, духовых запеканок, овощных супов. Диетическую рыбу, такую как пангасиус, судак, минтай, треска, а также мясо говядины и курицу можно запекать в духовке, готовить на пару как небольшими порциями филейной части, так и подавать в виде паровых тефтелей и котлет.

В качестве напитков может выступать не только некрепкий черный или зеленый чай, с небольшим количеством сахара или молоком, но и отвар шиповника или ромашки, кефир, кисель, компот и даже обычная кипяченная теплая вода без газов.

Любой напиток должен быть теплее комнатной температуры. Слишком горячая пища тоже может раздражать желудок.

Чтобы побаловать себя, не стоит прибегать к свежей выпечке, особенно из сдобного или слоенного теста. В качестве альтернативы подойдут творожные запеканки с любым разнообразием сухофруктов, фруктов и ягод. Не возбраняется сладкий творог с медом. Пастила, зефир, немного настоящего шоколада или варенья, джем, мармелад, желе — это всё также допустимо при язве в период ремиссии.

Особенности диеты в острой фазе

На период сильных болей и острой фазы течения болезни, в том числе при наличии осложнений, необходимо частое дробное питание с полным исключением любой пищи, которая хоть немного, но будет раздражать пищеварительный тракт. Длительного периода голодания при язве быть не должно — чувство голода в комбинации с естественной выработкой соляной кислоты негативно воздействует на стенки желудка.

• приём пищи 6-7 раз в сутки;
• порции небольшие;
• полное исключение любой жаренной, копченой, маринованной, сладкой, жирной пищи;
• еда подается в измельченном (пюреобразном) или жидком виде, умеренной температуры.

Если больной не наедается порцией, увеличивать её объём не следует. Допустимым считается увеличение количества приемов пищи до 7-8 раз.

Соблюдение такого рода диеты уже через 7-8 дней приводит к существенному улучшению самочувствия человека — устраняются боли в эпигастральной области, меньше беспокоит изжога и тошнота, налаживается аппетит. В это время необходимо скорректировать дозировку и комбинацию медикаментозных средств и обновить меню.

Меню на неделю при язве в анамнезе

По истечении одной-двух недель от обострения определяется диета на последующие месяцы. Она менее жесткая, допускающая уже и нежирную свинину и говядину, некрепкий черный чай, некоторые крупы. По-прежнему актуальны ограничения на приём алкоголя, кофе, жирных сортов мяса и рыбы, маринадов, копченостей, солений, сдобы, газированных напитков.

Из предложенных выше блюд можно брать любые ингредиенты и готовить на своё усмотрение что-то новое, но с учетом списка запрещенных продуктов и способов приготовления.

Видео — Язва желудка

Профилактика обострения язвенной болезни желудка

Полностью избавиться от стрессовых ситуаций, способствующих ослаблению защитных свойств организма и поражению слизистой желудка, невозможно. Однако вполне реально скорректировать своё питание таких образом, чтобы лишний раз внутренняя поверхность органа не травмировалась агрессивной пищей. Особое внимание этому моменту нужно уделять и после купирования симптоматики и подтверждения по диагностическим критериям, что эрозийные полости затянулись. Слизистая желудка уже никогда не будет полностью здоровой из-за рубцевания участков, которые когда-то были испещрены язвами. На этом длительном этапе крайне важно не допускать тех ошибок в питании, которые привели к такой патологии, и придирчивее подходит к выбору своего рациона на день.

Для предупреждения рецидива следует раз в несколько месяцев — обычно весной и осенью — проходить профилактическое лечение витаминами и некоторыми препаратами, контролирующими выработку соляной кислоты. Соблюдение правил приёма и других — особенно ульцерогенных — медикаментозных средств также помогает избежать травмирования слизистой, причем не только желудка, но и пищевода, и кишечного тракта.

Регулярное и сбалансированное питание гарантирует скорое избавление от неприятных симптомов болезни, уменьшение язвенных очагов и улучшение самочувствия. Если придерживаться общепринятых рекомендаций по здоровому образу жизни и соблюдать назначенную диету, то риск рецидива существенно снижается. А небольшое количество фантазии поможет сделать свой рацион разнообразнее и вкуснее в пределах дозволенного, тем самым улучшив качество жизни и не испортив себе здоровье.

Язва желудка - хроническое заболевание, поражающее поверхностные слои слизистой оболочки и переходящее на мышцу. Болезнь начинается с воспаления (гастрита), проходит стадию эрозии, часто объединяется с воспалением (дуоденитом) или язвой двенадцатиперстной кишки.

Медицина пользуется термином «язвенная болезнь», подразумевающим все комбинации и нарушения функций начального отдела желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В лечении значительную роль играет диета при язве желудка. При правильном сочетании возможностей рациона с режимом и лекарственными препаратами удается добиться рубцевания язвы, предотвратить осложнения и сезонные обострения.

Особенности питания для язвенников

С пищей человек получает основные ингредиенты, из которых в дальнейшем организм строит и обновляет клетки, синтезирует гормоны и важнейшие биологические вещества, энергию для жизнедеятельности. В желудке еда размельчается, частично всасывается в кровь, обрабатывается желудочным соком, продвигается к выходу в кишечник. Какую бы функцию органа не рассматривать, она обеспечивается только при условии его целостности и полноценной работы.

Питание при язве желудка, с одной стороны, не должно сокращать поступление незаменимых аминокислот, микроэлементов, полиненасыщенных жирных кислот, витаминов, с другой - обеспечить максимальное щажение язвенной поверхности, дать возможность восстановления эпителиального покрова в зоне поражения.

Для этого диетическое питание требует соблюдения правил:

• пациент должен питаться при язве желудка часто (6–8 раз), но половинными порциями, нельзя допускать длительных перерывов, голодания или переедания;
• поскольку чаще всего кислотность повышена необходимо из продуктов исключить все, обладающие сокогонным стимулирующим действием (капусту, грибы, шпинат, редис и репу, острые приправы), а также имеющие кислую реакцию (квашеные и соленые овощи, кефир), нужно есть ощелачивающие продукты для связывания ненужной кислоты (все блюда на основе молока);
• для защиты от механического раздражения существует 2 варианта: блюда протираются до консистенции жидкой кашицы; применяется размельчение, но не протирание;
• не разрешен прием горячих или слишком холодных (замороженных блюд), оптимальная температура должна приближаться к 38 градусам;
• ограничивается содержание соли до 10 г в сутки;
• все блюда готовятся в отварном виде или на пару, категорически запрещено жарение, копчение, тушение заправки в супы, запекание в духовке разрешается, но пациенты не должны есть твердые корочки;
• несмотря на ограничения, список продуктов для дневного меню должен обеспечить потребности в белках, жирах, углеводах и витаминах, строгий выбор и знание состава позволяет выполнить требования.

Все особенности диеты для больных с язвенной болезнью учитывает стол №1. В классификации рационов питания он предназначается для язвенной болезни, имеет варианты 1а, 1б, которые показаны в острую стадию и рассчитаны по дням до полного прекращения у пациентов болей в животе, восстановления функционирования ЖКТ.

Разрешается при затухающем обострении язвы, но следует выбирать напиток 1–2,5% жирности со сроком изготовления не ранее вчерашнего дня

Что нельзя есть

В связи с несоответствием основным требованиям питания при язвенной болезни, запрещаются:

• наваристые мясные, рыбные бульоны;
• грибной суп, щи с капустой, свеклой, окрошка;
• жареная рыба и мясо;
• животный жир, сало;
• жирное мясо гуся, утки, субпродукты;
• блюда из непротертых, сырых овощей;
• закуски с острыми приправами, соленья;
• консервированные продукты;
• колбасные изделия;
• каши из пшена, перловой и ячневой крупы, бобовых;
• сдобная выпечка, торты, печенье из слоеного теста;
• черный ржаной хлеб;
• мороженое и холодные напитки;
• алкоголь, квас, газированная вода.

Какие блюда и продукты можно есть

При составлении меню учитывается условие, чтобы продукты при язве желудка, максимально соответствовали требованиям диеты, подходили по составу и свойствам, хорошо усваивались, не требовали дополнительных усилий со стороны желудка и кишечника. Мы перечислим рекомендуемые для меню полезные продукта и возможные блюда из них.

Хлебобулочные изделия рекомендуются только из пшеничной муки, в подсушенном виде, без корок. Первые блюда можно приготовить на основе нежирного мясного бульона, овощного отвара. Добавляются протертые крупы, яйцо, сметана. Разрешены молочные супы, овощные, слизистые супы-пюре. Для заправки используется сливочное масло.

Из мяса и птицы нежирных видов разрешаются отварные изделия на основе фарша в виде тефтелей, фрикаделек, паровые котлеты, запеканки, суфле

Рыба также перекручивается, готовится на пару или отварной, врач решает, когда пациенту можно разрешить кусковые блюда. Каши необходимо готовить на воде, разведенном молоке до максимально разваристого состояния, протертыми. Разрешены крупы манная, овсяная, рисовая, гречневая.

Из овощей (моркови, картофеля, цветной капусты, тыквы) делают супы-пюре, вегетарианские супы, пудинги с крупой, сваренной на воде или на пару, употребляются в виде суфле, пюре, пудингов. Молочные продукты очень ценны для пациентов с язвенной болезнью.

Свежее молоко содержит достаточно белков, витаминов, жиров, обладает ощелачивающим действием. Поэтому рекомендуются сливки, кефир однодневный, некислый творог. Если пациентов беспокоит урчание и вздутие живота, то диетологи советуют все-таки не отказываться от молочных блюд, а попробовать принимать молоко в теплом виде, пить его маленькими глотками, добавлять в чай.

Медленный прием молока через трубочку для коктейля помогает устранить неприятные симптомы

Для закуски подходят: салаты, приготовленные из отваренных овощей, заливная рыба без приправ, отварная колбаса (молочная, диетическая). Яйца можно варить всмятку (не более двух в день), делать паровые омлеты. Сладости нужно есть в виде компотов из некислых ягод и фруктов, запеченных яблок, желе из сладких ягод, киселя. Разрешается добавлять в каши сахар, немного меда.

В питье рекомендуется, кроме отваров трав и некрепкого чая, включать свежие соки из сладких ягод и фруктов. Жиры добавляются в виде сливочного и рафинированного растительного масла в готовые блюда. Для решения вопроса, что можно кушать при язве желудка конкретному пациенту, нужно учитывать стадию заболевания, длительность течения обострения, сопутствующие нарушения органов пищеварения.

Особенности состава и показаний к назначению вариантов стола №1

Правильное питание при язвенной болезни желудка должно соответствовать тяжести состояния больного, давать возможность постепенного восстановления полной нагрузки на желудок, способствовать привыканию к новым продуктам. Поэтому диета предусматривает поэтапное расширение за счет применения вариантов стола №1.

Стол №1а - рекомендуется вначале лечения (в первые 10 дней). Обычно пациент в это время находится в стационаре, поэтому отвлечен от домашних соблазнов. Состав продуктов и блюд предусматривает максимальную изоляцию желудка, минимальное воздействие химических веществ пищи на зону язвы.

Разрешаются только жидкие каши на воде или молоке, протертые и разваренные до слизи (к запрещенным продуктам при язве желудка на этой стадии относится гречка), молочные супы, паровое мясное суфле. Не каждый день в меню включается одно яйцо всмятку или в паровом омлете.

Пить разрешено молоко, кисель из овса, сладких ягод, отвар шиповника. Суточный объем пищи составляет не более 2,5 кг, калорийность снижена до 2000–2200 ккал. Вариант допускает снижение количества углеводов до 200 г (половина нормы), белков до 80 г. Исключается соль.

Стол № 1б - назначается через 7–10 дней с момента начала лечения, после диеты 1а. К жидким и слизистым блюдам добавляются овощи в виде пюре, мясные и рыбные паровые котлеты, тефтели. Разрешена гречневая каша. В рисовую, овсяную молочную каши добавляют сахар или чайную ложку меда. Сливочным маслом заправляют готовые блюда. Не показаны макаронные изделия.

В составе диеты количество углеводов доводится до нормального (400 г), белок повышается до 100 г. Объем еды за день возрастает до 2,5–3 кг, а энергоемкость составляет 3000 ккал.

Стол №1- обеспечивает окончательный вариант приспособления. Как долго будет рекомендован конкретному пациенту определяет врач на основе динамики показателей здоровья. Выполняются все требования диетического питания. Остаются протертые блюда, прокрученные изделия из мяса и рыбы. Разрешаются запеканки, молочная вермишель или лапша, протертые свежие овощи и яблоки ограниченно.

К питью, кроме киселя, добавляется суточный кефир. Общий объем еды доводится до 3–3,5 кг, энергоемкость до 3200 ккал. В суточном составе углеводы можно увеличить до 450 г, белок остается в пределах 100 г, жиры возрастают до 100–110 г. Разрешается 10 г соли.

Даже при достижении стойкой ремиссии в питании пациента с язвенной болезнью не должно быть:

• помидоров;
• непроваренного лука и чеснока;
• острых приправ;
• крепкого чая и кофе, напитков из клюквы.

Лучше воздержаться от цитрусовых, супов со щавелем.

Как питаться после перенесенной операции?

При запущенном язвенном процессе, прободении язвы в брюшную полость с развитием перитонита, подозрении на малигнизацию (перерождение в раковую опухоль) врачи предлагают оперативное лечение. Оно заключается в большем или меньшем объеме удаления желудка (резекции) и соединении оставшейся культи с кишечником.

Ясно, что после операции желудок уже не сможет выполнять функции здорового органа. Пища будет быстро недостаточно переваренной поступать в тонкий кишечник. Одним из ожидаемых осложнений является демпинг-синдром. Чтобы помочь предотвратить его, необходимо соблюдать диету.

Максимальное сохранение функционирующих тканей при язве большой кривизны обеспечивает продольный вариант резекции желудка

Особенности диеты после резекции желудка к уже перечисленным требованиям добавляют:

• ограничение продуктов с «легкими» углеводами, которые быстро всасываются (сладости, добавление сахара и меда в чай, молочные каши);
• снижение объема разового поступления пищи, чтобы не перегружать оставшуюся часть желудка: за один прием можно выпить не более 200 мл кефира или компота, напитки после других блюд нельзя пить сразу, нужно подождать от 30 до 60 минут;
• наиболее серьезно относиться к соблюдению диеты в первые 2–3 месяца после операции, этот срок нужен системе пищеварения для приспособления к новым условиям.

Схема диетотерапии предусматривает в первый день - отсутствие пищи, ограниченное питье. Со второго дня назначения в соответствии с диетическим столом №1а. Кисель и каши без добавления сахара. С десятого дня переход на диету №1б с ограничением углеводов, затем стол №1. Протертая пища сохраняется в меню первые 2–3 месяца. Затем возможен переход на «непротертый» вариант.

Спустя 3–4 месяца послеоперационного срока, пациенту разрешается переход на диетический стол №5 и выполнять его требования придется всю жизнь. Он предусматривает более широкий ассортимент продуктов, чем стол №1 за счет овощей и фруктов, салатов, макаронных изделий, круп. Но остаются требования по кулинарной обработке, ограничению животных жиров, запрету на соленые блюда, приправы, технологию жарения.

Овощи для первого блюда сначала отваривают, затем растирают или размельчают в блендере и возвращают в суп

Как самостоятельно составить меню?

Мы приводим меню при язве желудка на неделю в соответствии с указаниями стола №1 при шестиразовом питании. Самостоятельно можно разнообразить рацион, выбрав для каждого дня наиболее подходящее блюдо. Рекомендации для утреннего завтрака в 8.00:

• Одно яйцо, сваренное всмятку, молочная овсяная каша, некрепкий зеленый чай с сахаром.
• Свежий творог (150 г), заправленный чайной ложной сметаны, можно добавить сахара, сладкий напиток из цикория, подсушенный белый хлеб с маслом.
• Омлет из двух яиц, приготовленный на пару, рисовая молочная каша. Зеленый чай с сахаром.
• Каша из крупы «Геркулес» на разведенном молоке, некрепкий чай с бутербродом из сухого белого хлеба, смазанного медом.
• Разваристая гречка на воде с чайной ложкой масла, чай с молоком.
• Пюре из творога и банана, заправленное сливками, чай с ромашкой и медом.
• Картофельное пюре с добавкой отварной моркови, заправленное растительным маслом, зеленый чай с молоком.

Варианты для перекуса в 11.00:

• Полпачки творога с добавлением свежих ягод.
• Яблоко, запеченное в духовке.
• Чай с медом и белым подсушенным хлебом.
• Пюре из банана.
• Овсяный кисель с сахаром.
• Ягодный кисель.
• Распаренные овсяные хлопья с изюмом.

Обеденное меню в 14.00. Для первого блюда:

• Куриный бульон с гренками.
• Молочный суп с вермишелью.
• Овощной суп-пюре из картофеля, цветной капусты, кабачков.
• Слизистый ячневый суп, заправленный яйцом.
• Суп из морской рыбы с протертой овсяной крупой.
• Суп-пюре из гречки с морковью.
• Мясной бульон с картофелем и морковью в протертом виде.

На второе:

• Мясные фрикадельки с вермишелью.
• Рисово-пшеничная каша из тыквы на разведенном молоке с медом.
• Пюре из картофеля и кабачков, рыбные тефтели.
• Рисовая полужидкая каша с паровыми котлетами.
• Жидкое картофельное пюре, кнели из куриной грудки.
• Отварное филе трески с протертой гречкой.
• Сосиски молочные с разваренным рисом, перетертой отварной моркови.

Для компота подходят сухофрукты, изюм, чернослив. Рекомендуется кисель из малины, чай с мелиссой, ромашкой, отвар шиповника.

В стационарах и учреждениях санаторного типа количество необходимых полезных ингредиентов рассчитывает диетсестра или имеется врач диетолог

Варианты для полдника в 17.00:

• Сухое печенье с чаем.
• Запеченное яблоко.
• Молоко с подсушенной гренкой.
• Сок из сладких ягод.
• Банан.
• Сладкий напиток цикория с галетой.
• Мусс из некислых ягод или фруктов.

Меню на ужин 19.00:

• Пюре из картофеля и моркови, рыбные тефтели.
• Творожная запеканка с медом, яйцо всмятку.
• Жидкая молочная вермишель с сахаром.
• Макароны с творогом.
• Рыба тушеная с морковью и картофелем.
• Рис протертый отварной с рыбными паровыми котлетами.
• Перетертая гречневая каша с молоком, куриные зразы.

Перед сном при язвенной болезни можно выпить стакан теплого молока или однодневного кефира.

Список того, что нельзя есть при язве желудка, достаточно обширен, но продукты, ранее спровоцировавшие болезнь, следует исключить из рациона –это необходимо для выздоровления.

Правильное, щадящее питание и изменение пищевых привычек при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта – элемент лечения. Даже самые лучшие лекарства не смогут помочь человеку, если он питается продуктами, которые травмируют слизистую оболочку желудка, и наоборот – правильно организованное меню при минимуме лечебных процедур поможет человеку избежать заболевания, вести полноценную, здоровую жизнь.

Питание при язве желудка

Заболевание язвенной болезнью желудка вызывается направленным действием ряда причин, некоторые из них непосредственно влияют на разрушение слизистой оболочки желудка и образование язв:

• инфицирование слизистой желудка Хеликобактер Пилори;
• употребление пищи, которая раздражает или перегружает желудок;
• нарушающие правильный процесс пищеварения привычки.

Неправильные пищевые привычки, сформированные в детстве или под действием обстоятельств, дестабилизируют организм, заставляя пищеварительный систему человека работать с перегрузкой. К ним относятся:

• отсутствие стабильного режима принятия пищи;
• длительное голодание;
• постоянное переедание;
• употребление алкоголя и курение;
• пищевой «мусор» в рационе;
• низкий объем выпиваемой чистой воды.

Эти изменения, ослабляющие организм, вызывают нарушение функционирования слизистой оболочки желудка, делая ее уязвимой для инфицирования Хеликобактер Пилори.

Что можно есть при язве желудка, чтобы уменьшить разрушающий эффект бактерии на организм? Пища, которую разрешается употреблять, не должна нарушать целостность слизистой:

• быть излишне твердой, раздражать оболочки фактурой;
• попадать в желудок большими кусками, раздражать трением;
• быть очень холодной, вызывать раздражение;
• быть чересчур горячей, вызывать термические нарушения;
• слишком долго перевариваться, вызывая постоянно повышенный фон кислотности.

Основные принципы питания при язве желудка были сформирования в середине прошлого века и являются основой для лечения и постоянного питания больных на разных стадиях болезни. Цель диеты – создать условия для быстрейшего восстановления слизистых органа, регулирования кислотности и восстановления физиологических процессов пищеварения.

Это диета (или стол) №1, которые имеют несколько вариантов – А и Б, и стол №5. Наиболее жесткая диета – А, которую назначают после операций на 2-3 недели, диету Б применяют при обострении болезни. Диета №5 применяется в период ремиссии и отличается меньшим количеством запретов.

Принципом построения диетических столов является:

• разделение продуктов на запрещенные и разрешенные;
• дозволенные и недозволенные принципы приготовления блюд.

Современные гастроэнтерологи не так категоричны в определении режима питания для больных язвой желудка – такой подход включает в себя:

• учет вкусов больного;
• непереносимость некоторых продуктов питания;
• периодические отступления от диеты;
• учет особенностей метаболизма пациента и времени на переработку пищи в желудке.

Построение режима питания больных язвенной болезнью желудка обязательно учитывает сопутствующие заболевания, требующие особенного рациона: сахарный диабет, мочекаменную болезнь, болезни щитовидной железы. То, что можно кушать при язве желудка, должно не противоречить строгой диете при сахарной или мочекаменной болезни.

Диета при язве желудка применяется на протяжении всей жизни больного и должна:

• балансироваться по пищевой ценности, включать в необходимом для организма количестве белки, жиры и углеводы и быть достаточно калорийной для того, чтобы обеспечивать работоспособность человека, включая не менее 3000 кКал.;
• учитывать индивидуальный режим переработки пищи в желудке больного, промежутки между едой не должны быть больше чем 2,5-3,5 часа;
• порции должны быть оптимальными для конституции больного, и должны утолять чувство голода, но не вызывать сытости;
• быть постоянно одинаково теплой – оптимальной является 30 градусов Цельсия, более высокая температура уменьшает выработку пищеварительных ферментов и замедляет восстановление слизистой желудка;
• исключать соль полностью, или включать ее в крайне малых количествах;
• быть индивидуальной и учитывать переносимость продуктов, массу тела больного, место язвы и объем поражения оболочек желудка, возраст и пол человека, вид сопутствующих заболеваний;
• щадящей, исключать возможность повреждения слизистой;
• на этапе восстановления включать в себя больший список продуктов, что необходимо для восстановления процессов пищеварения;
• исключать продукты, приготовленные ненадлежащим образом, не свежие, или выращенные с нарушением норм содержания нитратов.

При правильной организации питания при язвенной болезни желудка все физиологические потребности организма будут удовлетворены, меню – достаточно разнообразным, восстановленное пищеварение позволит вести полноценный образ жизни.

Запрещенные продукты

Что можно и что нельзя есть при язве, установлено диетой №1. Продуктов, которые нельзя кушать, достаточно много, но список исключения этим не ограничивается. В некоторых случаях что можно и нельзя есть при воспалениях или дефектах слизистой желудка определяется:

• способом приготовления –яичница запрещена, яйца, отваренные «в мешочек» или всмятку – допускаются для употребления;
• стадией болезни – при обострении придется увеличивать количество запретных продуктов, при ремиссии – разрешено употребление большего количества продуктов.

Перечень продуктов, которые запрещено употреблять однозначно:

• свинину жирных сортов, баранину, жирную птицу;
• жирную рыбу;
• нерафинированное растительное масло;
• сливочное масло с добавкой пальмового масла;
• жареное мясо всех сортов, обжаренное или запеченное до образования корки;
• обжаренную до корки рыбу;
• все виды грибов;
• некоторые виды молочных продуктов;
• крупы и овощи, приводящие к метеоризму;
• все виды соленых, квашенных, маринованных продуктов;
• все острые специи – черный и красный перец, мускатный орех, имбирь;
• блюда с включением уксуса, вина и большого количества соли в приготовлении;
• колбасы, сосиски, копчености всех видов;
• консервы всех видов – мясные, рыбные, овощные с применением уксуса или специй;
• твердые сыры – острые, копченые, соленые, плавленые с добавлением специй;
• булочки, пироги и прочую мелкую сдобу из дрожжевого теста;
• изделия из сладкого сдобного теста без применения дрожжей;
• все хлебобулочные изделия из ржаной, смесовой и гречневой муки;
• острые соусы;
• газированные минеральные и сладкие воды, пиво всех сортов, в том числе и безалкогольное;
• все алкогольные напитки;
• все виды мороженого и охлажденные десерты;
• некоторые виды овощей и фруктов.

Молочные продукты

Это — разнообразная группа пищевых продуктов и включает в себя свежее молоко, молочнокислые продукты жидкие, пастообразные и твердые.

Не все взрослые одинаково хорошо переносят свежее молоко, которое обязательно рекомендуют столы №1 и 5. Для таких больных его нужно включать в состав напитков и супов, или исключить совсем. Запрещено к употреблению цельное свежее коровье молоко с содержанием жира более 3,5 %., сгущенное молоко, молочные продукты с добавлением консервантов.

Можно ли употреблять при заболевании козье молоко, зависит от степени переносимости и фазы болезни, хотя оно имеет высокую пищевую ценность.

Кефир, простокваша, айран, ряженка и множество других видов молочнокислых напитков не рекомендуются к употреблению, как раздражающие слизистую продукты (повышающие кислотность). Можно ли кушать молочнокислые продукты домашнего приготовления (некислый творог, йогурт) нужно обговорить с врачом.

Из рациона нужно исключить пастообразные молочные продукты – плавленые сыры, намазки для бутербродов на основе свежего творога с добавлением специй, сливки во всех видах, кислая жирная сметана.

Из твердых молочных продуктов запрещены: рассольные сыры (брынза), твердые острые сыры всех видов.

Не разрешается употребление молочных охлажденных десертов — мороженого, молочных коктейлей по двум причинам – низкая температура, раздражающая слизистые и большое количество сахара, поднимающее кислотность.

Мясные блюда

К употреблению запрещены все виды жирного мяса, сало в любом виде, бульоны первичного приготовления из всех видов мяса. Некоторое послабление возможно на этапах ремиссии, когда разрешается использовать разбавленный мясной отвар (первая вода после закипания мяса сливается). Нельзя при язве желудка есть паштеты, невзирая на то, что мясо в них имеет однородную структуру: в процессе приготовления в паштеты добавляется большое количество соли и специй, жира, яиц. Переработка такой тяжелой еды требует большого количества желудочного сока и раздражает пищеварительную систему. Из рациона должны быть исключены субпродукты (печень, почки, легкие, сердце) всех видов домашних животных и птицы.

Рыба

Запрещённые продукты – икра всех видов рыб, соленая, копченая, жареная, сушеная рыба. Должны быть убраны из рациона и морепродукты, малосольная рыба из-за граничного количества соли и специй. Причина – способ обработки, излишки соли, которые раздражают слизистую кишечника.

Крупы

Из меню должны быть исключены каши из цельного зерна, которые плохо развариваются – перловая, рисовая (дикого и пропаренного риса), пшеничная и овсяная. Из дробленых круп негативно влияет кукурузная, ячная. Не следует включать в меню мюсли с отрубями и сухофруктами. При выборе каш для рациона больного следует ориентироваться на его личные предпочтения и индивидуальную переносимость.

Мучные блюда

Несмотря на то, что мучные блюда занимают большое место в меню, некоторые блюда из муки категорически нельзя употреблять больным с язвой желудка. Что нельзя включать в меню, а что — можно?

Не разрешаются:

• классические вареники и пельмени со всеми видами начинки;
• оладьи, блинчики и сырники;
• цельные макароны из твердых сортов пшеницы.

Причина – для переработки требуется большое количество желудочного сока, даже в период ремиссии эти продукты способны вызывать обострение, изжогу. В некоторых случаях в меню могут включаться мелкие качественные макароны как добавка к супу или гарнир.

Овощи и фрукты

Фрукты, ягоды и овощи – большая и важная часть рациона любого человека.

Какими овощами можно питаться при язве, зависит от стадии болезни и свойств овощей. Исключаются из рациона овощи, обладающие грубыми волокнами и стимулирующие перистальтику и газообразования. Какие продукты относятся к этому списку? В первую очередь, раздражающие стенки органа:

• репу;
• редьку белую и черную, редиску, дайкон;
• брюкву и капусту белую, красную, кольраби;
• фасоль всех видов, с том числе стручковую, горох;
• листовые кислые овощи – щавель, шпинат, ревень;
• зеленый лук, шнитт-лук, черемша, зелень чеснока.

Из разрешённых, но требующих особого внимания овощей – огурцы и помидоры. Их едят только в сезон, чтобы исключить попадание на стол экземпляров с повышенным содержанием нитратов, которых слишком много в ранних овощах. Лучше всего – овощи, выращенные в собственном огороде. Из разнообразия тыкв, кабачков и патиссонов следует выбирать сорта, наиболее подходящие по вкусу.

Ягоды, как лесные, так и выращенные на огороде, будут, за редким исключением, поднимать кислотность и травмировать желудок. Категорически запрещены:

• все виды цитрусовых;
• смородина разная;
• крыжовник и гибриды на его основе;
• все сорта винограда, в том числе сладкие;
• кислые и кисло-сладкие сорта яблок;
• персики и абрикосы;

Нельзя употреблять в пищу неразбавленные овощные и фруктовые соки, некоторые из них (цитрусовые) повышают перистальтику пищевода, что приводит к спазму и болям в желудке. Повышают кислотность соки из яблок и винограда, особенно с добавлением сахара.

Не следует включать в меню больного магазинные соки из пакетов или восстановленные. С осторожностью необходимо относиться к дыне и бананам – их не рекомендуют есть натощак и в больших количествах. Можно ли больному с язвой желудка включать в меню орехи и семечки? Полностью исключаются из рациона сухофрукты, орехи всех видов, семечки всех видов, кедровые орешки и финики как твердая, плохо перевариваемая, раздражающая желудок, пища.

Напитки

К запрещенным относятся все алкогольные напитки, газированные воды, энергетики и тоники. Нельзя употреблять крепкий кофе – он резко стимулирует выработку желудочного сока. Если в период ремиссии можно позволить 1 чашку кофе в неделю из молотых зерен, категорически запрещены кофейные напитки и растворимый кофе.

Запрещенными напитками является крепкий чай, шоколад и какао, которые вызывают повышенную активность желудка и изжогу.

Кратко запрещенные и разрешенные продукты можно посмотреть в таблице.

Диета больного язвой желудка, даже с большим количеством запрещенных продуктов, зависит исключительно от искусства повара. Современный продовольственный рынок делает доступными на протяжении всего года свежие овощи и фрукты, качественные крупы, различные сорта молочных продуктов, что делает меню вкусным и разнообразным.