Гепатомегалия код по мкб 10 у взрослых. Гепатомегалия диффузные изменения печени и поджелудочной железы

Гепатомегалия – это патологический синдром, заключающийся в истинном увеличении печени (размер по правой среднеключичной линии превышает 12 см или левая доля пальпируется в эпигастральной области). В норме печень мягкой консистенции, легко прощупывается под реберной дугой. При различных заболеваниях размеры органа могут значительно увеличиваться, структура становиться более плотной.

Что это за болезнь печени, причины и признаки гепатомегалии у взрослых, а также как ее правильно лечить и почему диета играет важную роль в восстановлении.

Гепатомегалия: что это такое за заболевание печени?

Гепатомегалия – это процесс увеличения размеров печени, инициируемый различными болезненными состояниями. Он может вызывать диффузные изменения печени или очаговые, но всегда является патологическим, поскольку именно заболевания и приводят к такому резкому изменению размеров органа, что для него не характерно даже в периоде повышенной функциональной нагрузки.

Печень находится под диафрагмой и состоит из двух долей, ее называют «природным фильтром» благодаря способности выводить вредные вещества из организма и очищать кровь. В нормальном состоянии имеет гладкую структуру, его прощупывание не причиняет боли.

Нормальные параметры органа при исследовании его с помощью ультразвукового аппарата в переднезаднем направлении составляют 12,5 см при измерении правой доли и 7 см – левой доли. Поперечный размер составляет 20 – 22 см. Значение также имеют размеры сосудистого пучка печени.

Увеличение размеров печени не содержит конкретной информации о заболевании, но служит четким сигналом о том, что патология развивается.

Важно подчеркнуть , что печень обладает значительными восстановительными резервами, поэтому болезнь может долго развиваться без симптомов.

Эти резервы позволяют органу выполнять свои функции даже при поражении на 50 % и более. Умеренная гепатомегалия может сохраняться у человека в течение многих лет.

Виды

В зависимости от степени увеличения органа выделяют:

• гепатомегалию умеренную (незначительное изменение размеров и структуры, не укладывающееся в показатели нормы),
• выраженную (увеличение на 10 см от нормы),
• диффузную (более чем на 10 сантиметров).

Отдельной формой является парциальная гепатомегалия, когда печень увеличивается неравномерно — только ее часть или одна доля.

Причины гепатомегалии у взрослых

При нарушении обмена веществ печень начинает накапливать углеводы, жиры и другие продукты обмена, что вызывает ее увеличение. Среди болезней накопления можно назвать гемохроматоз, амилоидоз, жировой гепатоз, гепатолентикулярную дегенерацию. Причины нарушения обменных процессов связаны с образом жизни человека, но некоторые из этих патологий имеют наследственное происхождение.

Все заболевания печени приводят к поражению ее клеток. При этом либо запускается процесс регенерации, либо наступает отек тканей. При отеке необходимо снять воспаление, чтобы вернуть орган к нормальному состоянию.

При гепатомегалии необходимо пройти ряд обследований для выяснения причин ее развития. К ним могут относиться следующие отклонения:

• инфекционные заболевания;
• гепатит;
• дистрофия жирового типа;
• онкология;
• интоксикация спиртными напитками или медикаментами;
• перенасыщение печени жирными веществами;
• неправильное питание;
• появление метастаз с жидкостью;
• закупорка вен органа;
• патология процессов обмена;
• доброкачественные новообразования;
• цирроз;
• скопление меди.

Нарушения метаболизма

Если нарушается метаболизм, в органе происходит скопление продуктов обмена, что и приводит к гепатомегалии. Причины развития патологии:

• амилоидоз;
• гемохроматоз;
• жировой гепатоз.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Данная причина редко приводит к гепатомегалии у новорождённых и детей раннего возраста. Чаще всего её диагностируют у людей среднего или пожилого возраста. Причины увеличения органа в этом случае таковы:

• недостаточность кровообращения;
• констриктивный перикардит.

Симптомы и характерные признаки

Гепатомегалия печени – это патологическое увеличение органа и диффузное изменение ее тканей. При данной патологии печень можно легко пропальпировать под ребрами, в то время как здоровый орган трудно прощупать. При пальпации пациент ощущает боль, что также является признаком заболевания. Гепатомегалия выступает симптомом, который указывает на то, что печень нуждается в лечении.

Больного могут беспокоить следующие симптомы:

• Болезненные ощущения или чувство тяжести в правом боку, особенно при смене положения туловища.
• Кожные высыпания, сопровождающие зудом. Иногда появляются красные точки на коже, напоминающие паучков – с сосудистыми «лапками», расходящимися в стороны. Их даже называют «печеночными звездочками».
• Скопление жидкости в брюшной полости.
• Нарушение пищеварения (не только диарея, но и запор).
• Увеличение объемов живота.
• Частая изжога, к которой присоединяется неприятный запах изо рта.
• Тошнота.

Левая доля увеличена бывает редко, в основном – правая. Левая доля находится рядом с поджелудочной железой, поэтому увеличение этой части печени обычно связывают с нарушениями железы.

Правая доля печени чаще подвержена гепатомегалии. Происходит это из-за наибольшей нагрузки, которая оказывается на нее. Причем рост доли может быть естественным, а не следствием заболевания. При диагностике большая часть внимания уделяется именно правой части печени, так как она отвечает за основную нагрузку и функциональность.

Симптоматика болезни в зависимости от причины поражения печеночного отдела

Диагностика

Фактически у врача существует всего два подхода для диагностики и выявления гепатомегалии:

• Мануальные приемы (пальпация и перкуссия живота).
• Методы визуализации внутренних органов (УЗИ, КТ, МРТ).

Каждый из подходов имеет как свои преимущества, так и недостатки. Поэтому для увеличения точности диагностики стараются применить оба подхода, причем мануальные методы являются первичными, а визуализирующие – вторичными.

Характерные для гепатомегалии симптомы дают все основания для проведения детального обследования организма. Как правило, пациентам назначают:

• Биохимический анализ крови (билирубин сыворотки крови, тимоловая проба, щелочная фосфатаза, общий белок и протеинограмма, АЛТ и АСТ).
• Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография брюшной полости.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
• Рентгенография.
• Анализ функций печени, в том числе тесты на свертываемость крови.
• Биопсия. В некоторых случаях для уточнения процессов в печени, проводят биопсию. Данный анализ делают с использованием лапароскопии.

Как лечить гепатомегалию печени?

При увеличенной печени лечение назначается в зависимости от результатов диагностики. Когда гепатомегалия вызвана вирусным гепатитом, то полного восстановления можно добиться, строго следуя указаниям лечащего врача. Терапия проводится в течение определенного времени. После того как вирусная инфекция окончательно устранена из организма, очень важно не допустить рецидива.

Лечение гепатомегалии медикаментозными препаратами:

1. Терапия основного заболевания лекарственными средствами. Гепатиты (А, В и т. д.) требуют назначения противовирусных средств. Листериоз и другие бактериальные инфекции лечатся антибиотиками.
2. Эхинококкоз является показанием к назначению противогельминтных препаратов (Мебендазола и других).
3. Онкологические заболевания требуют назначения химиотерапевтических средств. Сердечная недостаточность лечится сердечными гликозидами.
4. гепатопротекторы – препараты, которые защищают от повреждения клетки печени и восстанавливают уже поврежденные гепатоциты. С этой целью применяют: эссенциальные фосфолипиды, препараты растительного происхождения, комплексы витаминов и аминокислоты.

Гепатомегалия всегда требует полного обследования больного для уточнения диагноза.

При некоторых заболеваниях ткань печени может полностью восстанавливаться. Так, например, при не тяжелых формах вирусного гепатита наступает полное выздоровление, и печень приобретает свои обычные размеры.

Хронические прогрессирующие заболевания, которые приводят к отмиранию большого количества клеток печени и замещению их клетками соединительной ткани обычно заканчиваются . Восстановить функции печени полностью в таком случае невозможно.

Для хирургического устранения причин гепатомегалии используют:

• вскрытие и дренирование гнойников печени – при гнойных заболеваниях;
• удаление опухолей – при онкозаболеваниях. Хирургическое удаление доброкачественных опухолей проводят, когда развивается значительное увеличение печени;
• перевязку сосудов при кровотечениях, возникших из-за травматизации тканей печени.

Если гепатомегалия вызвана острым тромбозом, показана пересадка печени.

Диета для людей с гепатомегалией

При гепатомегалии соблюдаются принципы лечебного питания по М. Певзнеру. Это так называемый стол №5 – щадящая диета, которую назначают при всех заболеваниях, связанных с увеличением печени и селезенки, а также желчного пузыря. Показаниями для ее применения являются острый и гепатит, цирроз печени, ЖКБ.

Основными принципами лечебного питания являются:

• физиологическая пищевая полноценность рациона питания по всем макро/микронутриентам;
• щадящий характер питания;
• регулярность и дробный характер приема пищи.

Диета при увеличенной печени включает следующий разрешенный ассортимент продуктов:

• овсянку, перловку, вермишель, гречку или рис;
• рыбный ассортимент представлен нежирными сортами;
  обезжиренную молочку;
• молочные супы с добавлением макаронных изделий, овощей и крупы. Нельзя есть первые блюда на
• основе наваристого бульона;
• мясную продукцию нежирных сортов. Это могут быть тефтели, котлеты или сосиски. В редких случаях
• разрешается приготовление мяса в виде крупных кусков;
• белковый омлет из одного яйца;
• овощное разнообразие включает морковку, кабачки, свеклу, картошку и тыкву. В меню можно добавлять
• блюда из запеченных, отварных или свежих овощей;
• сухофрукты;
• масло (растительное, сливочное);
• хлебобулочное ассорти из вчерашней выпечки без добавления сдобы;
• мед, желе, суфле;
• отвар шиповника.

Диета при гепатомегалии печени предусматривает исключение из рациона питания следующих продуктов:

• Жирные сорта красного мяса, субпродукты, мясо водоплавающей птицы, жирную рыбу, сало, кондитерские изделия, шоколад, торты, пирожные, слоеное/сдобное тесто.
• Бобовые и все грубые овощи, кислую квашеную капусту, соления и маринады.
• Кулинарные/животные жиры, копчёности, морепродукты.
• Шпинат, щавель, редис, лук, грибы, редька, чеснок, майонез, кетчуп, острые соусы хрен, перец, уксус, горчица.
• Цельное молоко, соленый/острый сыр. Ограничивается употребление жирного творога, сметаны, сливок и сладких сырков.
• Сырых куриных яиц, вареных всмятку - до трех штук в неделю.
• Крепкий чай/кофе, какао, шоколад, мороженное.
• Алкогольные и газированные напитки, пакетированные соки.

Народные средства

Эффективные народные средства, которые можно применять в лечении гепатомегалии печени.

1. Лекарственный раствор из меда благоприятно воздействует не только на функционирование организма, но и на печень. Каждое утра и перед сном выпивайте напиток из 2 ложек меда, 200 мл теплой воды и 2 ложек лимонного сока.
2. Сушим пустырник с шалфеем , добавляем корень одуванчика с пионом. Берем цикорий. Смешиваем, заливаем 500 мл воды. Ждем, когда закипит. Остывание - полчаса. Процеживаем и пьем.
3. Тыква . Кушаем, натерев, готовим кашу или сок. Возможно, кому-то больше нравиться сырая тыква. А кто-то вовсе захочет сделать клюквенный сок.
4. Свекла . Вот еще один полезный для печени овощ. И сырой свеклы отжимают сок, выдерживают его 15–20 минут и смешивают со свежевыжатым морковным соком в соотношении 3:10. В день выпивают 100 мл такого сока. Также свеклу можно класть в салаты или употреблять в отварном виде.

Прогноз

Прогноз определяется причиной синдрома и степенью повреждения гепатоцитов, обратимостью процесса. Прогностически неблагоприятны гепатомегалии при циррозе печени, токсическом повреждении, первичном неопластическом процессе. Умеренное увеличение органа при общих заболеваниях, в том числе вирусных инфекциях, транзиторная гепатомегалия у детей характеризуются быстро регрессирующим течением.

Сомнительный прогноз в случае гепатомегалии выставляется только пациентам с онкологической патологией на 2-4-й стадии процесса, а также больным с генетическими заболеваниями.

Печень довольно быстро возвращается к прежнему нормальному размеру в таких случаях:

• при вирусных инфекциях;
• при так называемой транзиторной гепатомегалии (преходящем увеличении без лабораторных изменений) в детском возрасте.

Это все о гепатомегалии печени у взрослых: что это такое, каковы ее признаки, особенности лечения. Будьте здоровы!

Описания заболеваний

Названия

Название: Гепатомегалия.

Описание

Синдром, характеризующийся увеличением размеров печени. Причиной могут быть вирусные гепатиты, инфекционный мононуклеоз, алкогольная болезнь, цирроз, патология накопления (гемохроматоз), синдром Бадда-Киари (тромбоз печеночных вен), жировая дистрофия, онкологические, сердечно-сосудистые и другие заболевания. Основные проявления – чувство тяжести, болезненность в правом подреберье, признаки сдавления соседних органов, диспепсические нарушения. Диагностика основана на результатах печеночных проб, УЗИ органов брюшной полости, МСКТ, пункционной биопсии печени и других методов. Лечение определяется причиной синдрома.

Дополнительные факты

Гепатомегалия – патологический синдром, заключающийся в истинном увеличении печени (размер по правой среднеключичной линии превышает 12 см или левая доля пальпируется в эпигастральной области). В норме печень мягкой консистенции, легко прощупывается под реберной дугой. При различных заболеваниях размеры органа могут значительно увеличиваться, структура становиться более плотной. Гепатомегалия может быть обусловлена дистрофическими изменениями печеночных клеток (при гепатозах), лимфомакрофагальной инфильтрацией (в случае острого или хронического гепатита), формированием узлов и фиброзированием (при циррозе), застоем крови (при поражении вен печени, констриктивном перикардите, сердечной недостаточности) или очаговыми изменениями (при абсцессах, опухолях, кистах). Данный синдром зачастую является ведущим, определяющим клиническую картину. Гепатомегалия – не самостоятельное заболевание, а признак определенной патологии.

Причины

Увеличение размеров печени может встречаться при многих болезнях. Одни из наиболее распространенных этиологических факторов – заболевания сосудистого русла органа. Чаще гепатомегалия развивается при поражении воротной и печеночных вен вследствие тромбообразования, синдрома Бадда-Киари, гораздо реже – при поражении печеночной артерии.
Второй по значимости группой причин являются инфекционно-вирусные поражения, следствием которых может быть повреждение паренхимы печени, воротной вены и желчных протоков (при вирусных гепатитах, инфекционном мононуклеозе, амебном абсцессе, гнойном тромбофлебите воротной вены, неспецифическом холангите вследствие холедохолитиаза). Гепатомегалия является характерным признаком неопластического процесса (онкологической патологии). Первичное опухолевое повреждение печени встречается довольно редко, чаще развивается метастатическое поражение; из доброкачественных опухолей могут выявляться аденомы и гемангиомы печени.
Гепатомегалия также возникает при дегенеративных поражениях ткани печени (стеатогепатоз, стеатогепатит неалкогольного генеза, вторичные изменения при патологии сердечно-сосудистой системы), амилоидозе, действии гепатотоксических веществ (алкоголя, лекарственных препаратов, некоторых синтетических и природных соединений). Реже причиной гепатомегалии является врожденная патология, аутоиммунные, эндокринные заболевания (сахарный диабет, эндокринопатии при беременности) и травматическое повреждение печеночной ткани (травмы печени).

Классификация

Наиболее часто гастроэнтерологи используют этиологическую классификацию данного синдрома. В зависимости от заболеваний, вызвавших увеличение печени, различают гепатомегалии вследствие нарушения кровообращения, расстройства обмена веществ, первичных болезней печени, инфильтративных процессов в органе, некоторых гематологических заболеваний и локальных поражений.
Также при верификации диагноза учитывается анатомо-морфологическая классификация гепатомегалий: поражение паренхимы, желчных протоков, соединительной ткани или сосудистой сети. Для проведения дифференциального диагноза в классификации отражают, сочетается ли данный симптом со спленомегалией (увеличением селезенки), желтухой или асцитом.
В зависимости от степени увеличения органа выделяют гепатомегалию умеренную (незначительное изменение размеров и структуры, не укладывающееся в показатели нормы), выраженную (увеличение на 10 см от нормы) и диффузную (более чем на 10 сантиметров). Отдельной формой является парциальная гепатомегалия, когда печень увеличивается неравномерно — только ее часть или одна доля.

Симптомы

Симптомы увеличения размеров печени определяются основным заболеванием. Умеренная гепатомегалия, развивающаяся при острых вирусных инфекциях и нарушениях питания у детей, может никак не проявляться. При достижении печенью значительных размеров возможен дискомфорт в правом подреберье, болезненные ощущения, усиливающиеся при движениях. Характерны также кожный зуд, высыпания, диспепсические жалобы (тошнота, нарушение стула, метеоризм), неприятный запах изо рта.
В случае гепатомегалии на фоне вирусного гепатита определяется уплотнение паренхимы печени, что легко выявляется даже при пальпации. Увеличение печени сопровождается желтушностью склер и кожных покровов, явлениями интоксикации. При своевременном эффективном лечении синдром может регрессировать. Гепатомегалия при циррозе печени возникает вследствие повреждения гепатоцитов и формирования на их месте соединительной ткани. Характерно значительное уплотнение органа, постоянная боль в правом подреберье, землистый оттенок кожи, склонность к кровотечениям.
Увеличение печени вследствие первичного неопластического поражения возникает довольно редко, при этом ведущими симптомами являются: гепатоспленомегалия, боль, диспепсические расстройства, желтуха, отеки и асцит. При вторичном (метастатическом) поражении симптомы гепатомегалии обычно менее выражены, чем признаки первичного опухолевого роста. В случае доброкачественных образований печени увеличение органа обычно является первым и ведущим признаком. При достижении образованием значительных размеров возможно асимметричное увеличение живота, признаки сдавления соседних органов.
Особенностью гепатомегалии при дегенеративных изменениях (жировой болезни печени) является скудная симптоматика, редкое развитие тяжелого поражения. Обычно данное заболевание является диагностической находкой при обращении пациента по другим причинам. При амилоидозе печень может достигать существенных размеров, ее структура плотная, край ровный, болезненности при пальпации нет.
Гепатомегалия при заболеваниях сердца развивается в случае правожелудочковой недостаточности; синдром быстро прогрессирует, что приводит к растяжению капсулы органа и выраженной боли. Размеры печени изменчивы и при успешном лечении основного заболевания уменьшаются.

Диагностика

Определение увеличения размеров печени не составляет труда – с этой целью проводится пальпация и перкуссия, а также УЗИ органов брюшной полости. Необходимо установление причин данного синдрома.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика гепатомегалии в гастроэнтерологии начинается с исключения вирусной этиологии. Детально изучается анамнез (были ли переливания крови или ее компонентов, гемодиализ и другие неблагоприятные эпидемиологические факторы). В лабораторных анализах при вирусных гепатитах определяется повышение активности аминотрансфераз, причем преимущественно АЛТ. Достоверным методом диагностики является обнаружение специфических иммуноглобулинов и генетического материала возбудителя путем полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для оценки степени гистологической активности проводится пункционная биопсия.
С целью исключения аутоиммунной природы гепатомегалии определяется уровень циркулирующих аутоантител. Чаще данная патология развивается у женщин до 25 лет и в постменопаузальном периоде и может сопровождаться такими признаками, как боли в суставах (артралгии), гломерулонефрит и лихорадка.
Цирротическая этиология гепатомегалии подтверждается анамнестическими указаниями на употребление алкоголя или заболевания печени, повышенным уровнем гамма-глобулинов в крови, активности щелочной фосфатазы и аминотрансфераз, низким уровнем протромбина и альбумина в сыворотке. При УЗИ органов брюшной полости выявляется диффузная неоднородность паренхимы печени, а также увеличение диаметра портальной и селезеночной вен.
Диагностика сосудистых причин гепатомегалии (обструкции печеночных вен) основана на результатах ультразвуковой допплерографии, нижней каваграфии, пункционной биопсии печени и радиоизотопного сканирования. Для исключения опухолевого поражения проводится МСКТ органов брюшной полости.

Гепатомегалия — патологическое увеличение размеров печени (патологическое или физиологическое), являющееся признаком различных отклонений. Это заболевание может наблюдаться и в изолированном варианте. Это обусловлено органической патологией или наличием системных изменений в организме.

Код по МКБ-10

Гепатомегалия и спленомегалия (увеличение селезенки) идут с кодом R16 и включают три подрубрики:

• R16.0 – гепатомегалия, не обозначенная в других рубриках,
• R16.1 – спленомегалия, не прописанная в иных частях,
• R16.2 – Гепатомегалия и спленомегалия.

Причины

Увеличение печени является показателем поражения, характер и стадия которого зависят от размеров органа. Патология может сформироваться на фоне сердечно-сосудистых отклонений, обменных нарушений.

При последних в 90% случаев наблюдается развитие болезни, которая может носить как умеренный, так и выраженный характер. Недуг в этой ситуации развивается из-за избыточного накопления продуктов обмена веществ.

Часто развитие проблемы происходит:

• Из-за недугов сосудистого русла органа, например, при поражении воротной и печеночной вены из-за тромбообразования, поражений печеночной артерии.
• На фоне инфекционно-вирусных поражений, следствием которых может выступать повреждение паренхимы, воротной вены и желчных протоков.

Гепатомегалия возникает и при дегенеративных процессах в тканях, врожденных патологиях и травматических повреждениях. Обнаруживается она и при беременности, в третьем триместре. Поскольку увеличение размеров матки провоцирует смещение печени вверх и вправо.

Паренхима в этом случае становится более полнокровной. Происходит уменьшение двигательной функции диафрагмы, затрудняется выведение желчи.

Увеличенные размеры печени часто наблюдаются и у новорожденного ребенка. При отсутствии других патологий проявления исчезают быстро. Процесс замедляется, если есть инфекционные болезни или обтурация желчных протоков.

Симптомы

Симптоматика зависит от того, какое отклонение является доминирующим. Чаще всего больной жалуется на боль при пальпации, желтушность кожи и ощущение того, что в правом боку есть инородное тело. На начальной стадии обмечается бессимптомное течение печени.

В зависимости от болезни могут наблюдаться разные признаки:

Синдром гепатомегалии

Этот синдром указывает на наличие увеличения отдельных зон или всего органа. Поводов для этого может быть много. Увеличение указывает на признаки и других болезней.

Есть несколько факторов, способствующих развитию недуга:

• злоупотребление алкоголем,
• повышение доз лекарственных препаратов,
• инфекционные заболевания,
• неправильное питание.

Есть несколько основных симптомов, которые присутствуют при синдроме гепатомегалии. К ним относятся боли в правом боку при смене положения тела, кожные высыпания, накопление жидкости в области брюшины, желтушной кожных покровов.

Левой доли печени

Такая патология является редкостью. Увеличение левой доли может происходить за счет жизнедеятельности возбудителей или инфекций других внутренних органов.

Эта часть печени располагается очень близко к поджелудочной железе, поэтому изменения органа могут привести к увеличению объема левой доли.

Больному проводят различные диагностические мероприятия, позволяющие выявить отклонения не только в печени, но и в функционировании других органов и систем.

За счет правой доли

Изменения в этой области проявляются чаще. Увеличение может носить естественный характер, поскольку правая доля несет в себе высокую функциональную нагрузку. В этом случае любые токсины или отсутствие необходимого количества питательных веществ сказываются на правой доле органа.

Вместе с тем негативные факторы не всегда становятся причиной для появления нарушений только в работе печени, но и всего организма. Если обнаруживается гепатомегалия правой доли, то проводится комплексное лечение всего органа.

Диффузная форма

Про нее говорят в том случае, если размеры органа у взрослого человека увеличены на 13 см. Каждая доля органа имеет отдельные нервные волокна. Ткани «пропитаны» нервными капиллярами. Каждая часть имеет свои протоки и отдельную главную артерию.

Если обнаруживаются диффузные отклонения, то сбой может коснуться функционирования любого из элементов. Это приводит к тому, что поставить точный диагноз, а также определить причину возникновения изменений затруднительно.

Диффузные изменения

Они могут происходить на фоне стрептококковых инфекций. Это становится причиной развития болей, отдающих в лопатку.

Часто присутствует озноб. В этом случае лечение консервативными методами не приносит должного результата. Эффективным является исключительно хирургическое лечение.

Если изменения вызваны интоксикацией, то боль может быть не только со стороны расположения печени, но и суставах. Причиной развития диффузных изменений может стать и употребление лекарственными средствами, злоупотребление жирной пищей.

Ежедневное воздействие токсинов приводит к нарушению печеночной функции, а также изменению структуры и размеров.

Парциальная

При этой форме происходит неравномерное увеличение органа. Часто этот тип наблюдается при умеренной гепатомегалии. Поскольку однородность тканей нарушается, возможно формирование опухолей, или различных .

Если увеличена только левая или правая доля, то можно говорить об этой форме. На приеме у врача методом такая патология выявляется довольно легко, поскольку она края пораженной зоны становятся неровными и бугристыми.

Болезнь на фоне жирового гепатоза

Клетки печени могут изменяться в жировые. Простым объяснением является накопление большого объема жиров. Проблема формируется из-за регулярного употребления вредной и жирной пищи, алкоголя и злоупотребления лекарственными препаратами.

Токсические вещества при попадании в печень меняют свою структуру. Избыточное количество откладывается в органе, что приводит к увеличению печени.

Если не предпринять никаких действий, то такие явления могут привести к циррозу.

Сначала происходит созревание первых жировых клеток. Они постепенно накапливаются, разрастаются. Между ними начинают формироваться соединительные волокна. Такая патология может быть проявлением сахарного диабета, вызываться нарушением в работе пищеварительной системы.

Патология у детей: причины и признаки

Субъективные признаки заболевания обнаруживаются при пальпации. Может появиться выбухание окружности живота, боль, тяжесть, снижение аппетита, повышенная утомляемость и плаксивость.

Практически всегда кожа окрашивается в желтый свет, меняется характер и цвет стула, появляется сосудистая сетка.

Патология поражает детей разного возраста. Развитие нарушения может быть спровоцировано сбоями в режиме питания, аутоиммунными реакциями и другими факторами. Если взять детей в возрасте 5-7 лет, то причиной увеличения органа становятся обычные возрастные изменения.

У плода

Печень у плода можно разглядеть уже в 11-14 недель. В этот период орган определяется в виде полулунного образования. Обнаруживается увеличение размеров печени просто, поскольку сначала диагност обращает внимание на большие размеры живота плода.

Иногда патология сочетается с увеличением размеров селезенки. Гепатомегалия чаще выявляется во втором триместре беременности.

Тактика ведения беременности зависит от причин, которые привели к отклонению. Изолированный вит отклонения встречается крайне редко. Чаще это происходит под воздействием:

1. Метаболических нарушений.
2. Застойной сердечной недостаточности.
3. Печеночных образований.
4. Внутриутробных инфекций.

Гепатолегалия диагностируется у 10% детей с синдромом Дауна. В этом случае она является итогом преходящего аномального миелопоэза.

У новорожденных

Причиной могут послужить первичное поражение, например, билиарный цирроз или фиброз.

Часто появляется на фоне воспалительных процессов. Провоцирующими факторами выступают гепатиты, печеночные абсцессы. Возможно затруднение тока крови и желчи, патология обмена веществ.

Врачи отмечают, что увеличение печени у новорожденного может возникнуть и при эмфиземе легких. Расширение их границ приводит к выталкиванию органа. Это хорошо видно на рентгеновском снимке. Но изменений в самом органе не происходит, поэтому такая форма заболевания называется ложной.

Независимо от причины развития патологии появляется желтушность кожных покровов и слизистых, повышенная вялость и отказ от кормления, увеличение, выбухание живота, появление сосудистой сетки, обесцвечивание стула. Все эти симптомы требуют незамедлительной консультации врача.

Вопросами, связанными с этой формой болезни, занимаются неонатолог, гастроэнтеролог и гепатолог.

При беременности

Как уже отмечалось, развивается заболевание обычно во второй половине беременности, когда происходит интенсивный рост матки. Иногда в это время появляется такой недуг, как внутрипеченочный холестаз.

Он тоже может привести к увеличению размеров органов. Причиной может стать вирусный гепатит, абсцесс и токсоплазмоз. Все эти факторы могут негативно сказаться на развитии плода, поэтому обязательной является консультация врача.

Если у беременной заболевание изолированного типа, то может появиться чувство распирания сразу в двух боках одновременно, чувство тяжести в подреберья. При других формах происходит быстрое увеличение печени и замедленный рост селезенки, болезненные ощущения при пальпации.

Формы развития

Выделяют несколько форм развития:

• невыраженная,
• умеренная,
• выраженная.

Невыраженная

Этот вид не имеет симптоматики, поэтому выявляется только с помощью УЗИ. Увеличение печени в этом случае составляет не больше 20 мм.

Единственное, на что могут жаловаться пациенты – повышенная утомляемость, слабость даже при отсутствии физических нагрузок. Со временем могут появиться неприятные ощущения тяжести и дискомфорта. Возможно появление изжоги и неприятного запаха изо рта.

Умеренная

Диагностируется при небольших диффузных изменениях.

Врачи используют этот термин для описания отклонений в структуре и размерах органа, которые не соответствуют норме.

Умеренное увеличение часто бывает у людей, которые питаются без соблюдения правил, злоупотребляют алкоголем. Такую проблему можно увидеть с использование КТ или УЗИ.

Выраженная

Эта форма говорит о наличии патологических отклонений. Наблюдается при гепобластозах, и при массивном поражении тканей злокачественными клетками. Это провоцирует появление очагов .

При серьезных патологиях орган может достигать огромных размеров, занимая большую часть брюшной полости, нарушая работу других внутренних органов.

Чем опасно заболевание?

Если говорить о беременности, то заболевание опасно в любом виде. осложнения могут быть различными:

• выкидыш,
• развитие внутриутробных аномалий,
• физическое или психическое отставание плода в развитии,
• летальный исход.

У детей при соответствующем лечении есть вероятность устранения синдрома. Но при отсутствии воздействия в организме малыша начинают происходить необратимые процессы, затрагивающие другие системы.

У взрослых людей необратимое увеличение органа может происходить на фоне:

• цирроза,
• карциномы,
• нарушения давления крови в воротной вене,
• доброкачественных опухолей,

Диагностика

Определение увеличения печени благодаря современной техники не составляет труда. Для этого проводятся пальпация и перкуссия.

Медикаментозная терапия

Чаще всего назначаются:

• Гепатопротекторы. Они дают возможность защитить печень от разрушающего воздействия других лекарств. Уникальность препаратов заключается и в том, что они восстанавливают нормальную работоспособность органа.
• Диуретики. Это мочегонные препараты, помогающие очистить кровь, снизить нагрузку на печень.
• Регуляторы осмотического давления. Они снижают отечность и уменьшают болезненные ощущения.
• Витаминные препараты. Направлены на увеличение эффективности естественных восстановительных процессов.

Народные средства

В качестве дополнения к медикаментозной терапии могут использоваться методы народной терапии. Для уменьшения увеличения печени делается отвар из одинакового количества травы шалфея и пустырника.

Необходимо добавить такое же количество измельченных и высушенных корешков одуванчика, пиона и цикория. Затем необходимо вскипятить, быстро уменьшить жар и варить при легком кипении. Готовый настой лучше на протяжении 30 минут подержать в термосе.

Эффективны и другие методы лечения:

• Выпивать утром и перед сном медовый раствор. Для его приготовления берется 200 мл теплой кипяченой воды, 2 маленьких ложки меда, столько же лимонного сока.
• Съедать по ½ половинке свеклы. Утром можно делать из нее салат на основе оливкового масла.
• Пить рассол квашеной капусты. Выпивать необходимо по половине стакана, смешав в одинаковой пропорции с томатным соком.

Диетическое питание

Специалист учитывает форму болезни, степень поражения печени, а также индивидуальные особенности организма пациента.

Полностью исключается употребление алкоголя, курение, а также использование сильно соленой и жареной пищи. есть следует 6 раз в сутки небольшими порциями. Желательно, чтобы перерывы были равными между каждым приемом пищи.

К разрешенным продуктам относятся:

• растительные масла,
• рыбные блюда,
• овощи,
• фрукты,
• хлеб из отрубей.

Некоторые продукты обладают целебным действием. Тыква является источником магния, поэтому восстанавливает структуру печени, яблоки содержат вещества, принимающие участие в синтезе и фильтрации микроэлементов. Цветная и капуста брокколи очищает организм от канцерогенов, снижают риск развития цирроза печени.

Прогноз

Прогноз зависит от причины появления синдрома и степени повреждения клеток. Неблагоприятный исход может быть при циррозе, токсическом повреждении, первичном непластическом процессе.

Врачи обращают внимание, что умеренное увеличение органа при общих недугах, вирусных инфекциях, а также транзиторная гепатомегалия отличаются своим быстро регрессирующим течением.

В большинстве ситуаций прогноз для жизни благоприятный, но зависит от раннего выявления причины увеличения печени.

Профилактика

Избежать многих проблем с печенью достаточно просто. Для этого необходимо съедать каждый день свежие фрукты и овощи. Принимается пища небольшими порциями.

Профилактика часто сводится к тому, чтобы соблюдать правила здорового образа жизни. Все врачи говорят, что особенно сильно наш орган страдает от приема алкогольных напитков.

Предотвратить появление болезни у ребенка легко, если постоянно контролировать здоровье ребенка. При возникновении признаков болезней других органов нужно сразу же обращаться к врачу. В качестве профилактики используйте только свежие и натуральные продукты в детском меню.

В заключение отметим, что гепатомегалия – признак проблем не только с органом, но и всем организмом. Регулярное прохождение медицинских осмотров, ультразвуковых исследований позволяет выявить увеличение печени на ранних стадиях. Благодаря этому можно своевременно начать лечение, вернуть в норму размеры органа.

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Названия

Название: Гепатоспленомегалия.

Описание

Вторичный патологический синдром, который сопровождает течение многих заболеваний и характеризуется значительным одновременным увеличением в размерах печени и селезенки. Клинические проявления зависят от патологии, которая привела к этому состоянию, общие признаки – тяжесть в подреберьях и эпигастрии, болезненность живота при пальпации. Диагностика основана на обнаружении больших размеров селезенки и печени при клиническом обследовании, проведении УЗИ и МРТ органов брюшной полости. Специфического лечения гепатоспленомегалии не существует, данный синдром разрешается на фоне терапии основного заболевания.

Дополнительные факты

Гепатоспленомегалия, или гепатолиенальный синдром, является одним из клинических проявлений разных патологических состояний. Чаще всего значительное увеличение печени и селезенки обнаруживается при скрининговом осмотре или обследовании пациента по поводу других заболеваний. Гепатоспленомегалия – не отдельная нозологическая единица, а лишь синдром определенной патологии. Чаще всего она встречается в возрастной группе до 3-х лет – это обусловлено увеличившейся частотой внутриутробных инфекций и онкопатологии у детей. Достаточно часто при наличии гепатоспленомегалии у пациента не обнаруживается других клинических проявлений какого-либо заболевания. Подобные случаи требуют длительного наблюдения, своевременных повторных обследований для выявления вызвавшей гепатоспленомегалию патологии.

Причины

Симптомы

Симптоматика гепатоспленомегалии во многом определяется фоновым заболеванием, которое привело к увеличению печени и селезенки. Изолированная гепатоспленомегалия характеризуется чувством тяжести и распирания в правом и левом подреберье, определением округлого образования, выступающего из-под реберной дуги (край печени или селезенки). При наличии какой-либо патологии, приводящей к гепатоспленомегалии, пациент предъявляет характерные для этого заболевания жалобы.
Быстрое увеличение печени характерно для вирусных гепатитов, онкопатологии. Значительная болезненность печеночного края во время пальпации присуща воспалительным заболеваниям печени и злокачественным новообразованиям, а при хронической патологии появляется во время обострения либо из-за присоединения гнойных осложнений.

Диагностика

Лечение

При обнаружении изолированной гепатоспленомегалии, отсутствии других клинических проявлений и изменений в анализах осуществляется наблюдение за пациентом в течение трех месяцев. Если за это время размеры печени и селезенки не уменьшатся, пациент с гепатоспленомегалией должен быть госпитализирован в отделение гастроэнтерологии для тщательного обследования и определения тактики лечения. Мероприятия при гепатоспленомегалии направлены на лечение основного заболевания, также проводится симптоматическая терапия.
Для улучшения состояния пациента осуществляется дезинтоксикационная терапия – она позволяет вывести из организма ядовитые продукты обмена, которые накапливаются при нарушении функции печени. Желчегонные препараты, спазмолитики и гепатопротекторы облегчают состояние больного с гепатоспленомегалией и улучшают качество его жизни. Патогенетической терапией гепатитов является применение противовирусных и гормональных препаратов. При гематологических заболеваниях может назначаться химиотерапия, проводиться пересадка костного мозга.

Прогноз

Гепатоспленомегалия — грозный синдром, который требует обязательного обращения за высококвалифицированной медицинской помощью. Прогноз зависит от основного заболевания, на фоне которого развился гепатолиенальный синдром. Прогнозирование дальнейшего развития гепатоспленомегалии практически невозможно из-за многофакторности формирования этого состояния. Профилактика заключается в предупреждении развития заболеваний, которые могут привести к увеличению печени и селезенки.

Source: kiberis.ru

Гепатомегалия (код по МКБ - 10 R16, R16.2, R16.0) – процесс увеличения печени. Свидетельствует о множественных заболеваниях. Признаки гепатомегалии бывают ярко или слабовыраженными. Существует умеренная гепатомегалия, выраженная гепатомегалия.

Причины развития жирового и диффузного изменения – разные. Это может быть ожирение органа или обычное отравление ядами. Своевременное УЗ обследование, лечение и диета поможет навсегда избавиться от патологии.

Что представляет собой патология

Печень – фильтр человеческого организма. Именно в этом органе происходят процессы распада нетоксических и токсических элементов, которые в дальнейшем выводятся с мочой и калом. В медицине нет отдельного понятия о том, что диффузные изменения – это самостоятельная патология.

Увеличение печени, поджелудочной железы или селезенки (код по МКБ - 10 R16, R16.2, R16.0) – синдром, свидетельствующий о том, что состояние паренхимы и тканей других органов неудовлетворительное.

Определяется патология с помощью УЗ исследования и пальпации.

Причины диффузных изменений паренхимы:

Вышеперечисленные патологии вызывают поражение, отечность паренхимы.

Признаки диффузных изменений

Диффузное изменение, которое влечет за собой рост и увеличение органа, при пальпации очень хорошо ощущается. Еще один призрак изменений – болезненные ощущения при пальпации. Такие симптомы говорят о том, что следует проводить незамедлительное лечение печени. Но в первую очередь нужно выяснить, по каким причинам развился синдром увеличения органа. Когда будут изучены симптомы, анализы УЗ обследования печени, УЗИ поджелудочной, врач сможет назначить лечение.

Развиться диффузные изменения могут в разном возрасте. Но существуют факторы, которые могут провоцировать такое состояние.

В группу риска входят люди:

1. Злоупотребляющие алкогольными напитками. Этанол оказывает губительное влияние на печень. Провоцирует развитие цирроза, жирового гепатоза и рака.
2. Неконтролируемо принимающие длительное время лекарственные препараты, наркотические средства, биодобавки, витамины.
3. Со слабым иммунитетом. Вирусные инфекции приводят к изменениям печени.
4. Неправильно питающиеся и с лишним весом. Употребление жирных, острых или соленых продуктов питания пищи влечет за собой увеличение печени.

Симптомы патологического процесса напрямую зависят от патологии, которая спровоцировала гепатомегалию.

Какие симптомы, кроме увеличения органа и болевых ощущений, могут наблюдаться:

• боли и колики в области правого подреберья, особенно при входе или если человек резко встает со стула, дивана;
• кожные покровы становятся желтыми, такой же оттенок приобретают склеры глаз;
• высыпания на коже, зуд;
• диарея и запоры;
• чувство изжоги, неприятный запах из ротовой полости;
• чувство тошноты, часто оканчивающееся рвотой;
• печеночные звездочки на отдельных участках кожи (при развитии жирового гепатоза);
• ощущение скопления жидкости в области живота.

Гепатомегалия может развиться и на фоне внепеченочных патологий. Например, при нарушении обмена веществ. Нарушенный катаболизм гликогена приводит к тому, что вещество накапливается в печени. Как следствие – происходит медленное увеличение. Помимо печеночной паренхимы, увеличиваются в размерах почки, селезенка, поджелудочная железа. Провоцируют диффузные процессы органа и сердечно-сосудистые патологии.

При слабой сократительной способности развивается нарушение кровотока. Как результат – развивается отечность и рост органа. Поэтому, чтобы определить истинные причины следует пройти УЗИ.

Увеличение печени и селезенки

Умеренная гепатомегалия и спленомегалия (код по МКБ - 10 R16, R16.2, R16.0) - это две патологии, возникающие, в большинстве случаев, одновременно. Спленомегалия – это увеличение в размерах селезенки.

Развивается по таким причинам:

Страдают печень и селезенка по причине того, что функциональность двух органов тесно связанна. Причем рост селезенки чаще происходит у детей, в большинстве случаев у новорожденных. Определяются нарушения на УЗ диагностике.

Гепатомегалия у детей

У новорожденных и детей до 10 лет наблюдается чаще всего развитие умеренной (возрастной) гепатомегалии. Код по МКБ R16, R16.2, R16.0. То есть увеличение печени на 10-20 мм считается допустимой нормой. Если у ребенка до 10 лет или у новорожденных детей размер превышает допустимую норму, при этом присутствуют симптомы поражения печени, следует сразу посетить врача.

Какие признаки, кроме увеличения, могут свидетельствовать о развивающихся патологиях у детей:

• боли в правом боку, причем даже в состоянии покоя;
• тошнота и рвота;
• пожелтение склер и кожи;
• неприятный запах изо рта;
• сонливость и утомляемость.

Причины увеличения органа у детей

Признаки следующие:

1. Если присутствует воспаление, вызванное врожденными инфекциями. Гепатомегалия развивается на фоне краснухи, токсоплазмоза, герпеса, абсцесса печени, обструкции, интоксикации, гепатитов А, В, С.
2. При нарушении обменных процессов, когда беременная женщина неправильно питается.
3. Если присутствуют генетические нарушения. К ним относятся излишние содержание порфинов в организме; наследственные дефекты ферментов; нарушение белкового обмена, метаболические заболевания соединительной ткани.
4. При наличии доброкачественного увеличения паренхимы, например, при гепатите, гипервитаминозе, заражении крови.
5. При диагностированном врожденном фиброзе, мультикистозе, циррозе.
6. Причины роста органа у новорожденных и детей до 10 лет – инфильтративные поражения. Это может происходить при злокачественных новообразованиях, лейкозе, лимфоме, метастазах, гистиоцитозе.

Еще одна причина диффузных изменений в печени детей до 10 лет – нарушенный отток крови и секреции, которую вырабатывает желчный пузырь. Развивается при закупорке желчных каналов, стенозах или тромбозах кровеносных сосудов, сердечной недостаточности, циррозе.

Иногда у детей развивается умеренная диффузная гепатомегалия, как ответ организма на попавшую инфекцию. Но такое состояние не является патологией. Лечить его не надо.

Откорректировать размеры печени, поджелудочной можно, устранив причину. Немаловажна и диета в детском возрасте. Симптоматика диффузных изменений у детей такая же, как и у взрослых. Дети до 10 лет становятся капризными, у них пропадает аппетит, наблюдаются нарушения стула.

Эхопризнаки, УЗИ исследование позволяют точно выявить степень увеличения: невыраженную, умеренную и выраженную.

Лечение у детей

Возрастное физиологическое умеренное увеличение печени, поджелудочной железы у детей лечить не нужно. При этом достаточно пройти УЗ обследование.

Лечение назначается только в случае, если присутствует патологический процесс, спровоцировавший изменение размеров печени.

Как было сказано выше обязательное условие не только для детей, но и для взрослых – диета. Исключаются все вредные продукты питания. Рацион насыщается овощами и фруктами.

Лечение у взрослых

Лечение строится на результатах проведенных анализов, УЗ исследования и визуального осмотра. УЗИ покажет насколько увеличился орган. Основная цель терапии – устранить причину, по которой печень увеличилась.

Противовирусное и гепатопротекторное лечение вирусных гепатитов приводит к полному выздоровлению. Паренхима восстанавливается. Гепатомегалия отсутствует.

Если диагностирован цирроз, то, в большинстве случаев, он не излечивается. Потому как происходит замещение здоровых клеток соединительной тканью. А данный процесс, к сожалению, необратим.

Каждое заболевание, сопровождающееся увеличением печени или поджелудочной железы, требует индивидуального специфического лечения, которое можно назначить только на основе результатов УЗИ. Иногда одного УЗ обследования не достаточно и требуется прохождение МРТ. Но в основном всем пациентам при гепатомегалии назначается гепатопротекторное лечение. Препараты помогут быстро восстановить пораженные клетки.

Из самых распространенных препаратов для восстановления можно выделить:

1. Гепабене.
2. ФанДетокс.
3. Лив 52.
4. Гептрал.
5. Карсил.
6. Эссенциале форте.
7. Овесол.
8. Фосфоглив.
9. Урсофальк.

Желательно на протяжении года проходить УЗ обследование.

Острый холецистит

Острый холецистит (код по МКБ 10 - К 81.0) - болезнь, при которой поражается желчный пузырь. Острый холецистит часто развивается из-за поражения желчевыводящих протоков камнями. В некоторых случаях болезнь возникает при воздействии микробов и кишечной палочки. Если вовремя проводить терапию, осложнений не возникнет. Легкая форма холецистита требует лечения, в противном случае, недуг будет прогрессировать: симптомы усилятся и в дальнейшем станут хроническими.

Особенности острой формы и осложнения

Они возникают при хроническом холецистите. В 20 % случаев развивается гангрена, перфорация, эмпиема желчного пузыря: эти нарушения приводят к летальному исходу. При наличии показаний удаление желчного пузыря необходимо: только так можно спасти пациента. После операции (холецистэктомии) печень так же вырабатывает желчь, но эта желчь направляется в двенадцатиперстную кишку. У некоторых людей развивается постхолецистэктомический синдром, при котором наблюдается частая дефекация.

Со временем организм восстанавливается. Стойкая диарея - редкое осложнение холецистэктомии. Осложнения развиваются в случае, если инфекция не стихает. Они могут появиться из-за скопления газов в протоках пузыря. Иногда острый холецистит приводит к прободению желчного пузыря: осложнением становится поражение брюшной полости. У некоторых людей образуется пузырно-кишечный свищ.

Учитывая все эти недуги, нужно своевременно проводить терапию. Консервативное и хирургическое лечение помогает нормализовать отток желчи и побороть неприятные симптомы. Если воспаление желчного пузыря многократно проявляется приступами, можно судить о хронической форме недуга. К холециститу больше склонны женщины: болезнь выявляется у молодых и пожилых. Врачи считают, что холецистит у женщин связан с нарушением гормонального фона.

Виды

Острая форма болезни бывает:

• катаральной;
• деструктивной.

Деструктивный холецистит подразделяется на:

• флегмонозный;
• флегмозно-язвенный;
• гангренозный;
• перфоративный.

Подробнее о болезни читайте в общей статье о холецистите.

Причины

Причиной острого холецистита является травмирование желчного пузыря: оно чаще всего случается из-за воздействия камня, располагающегося в желчных протоках. К причинам патологии также относится закупорка желчных путей, заражение микробами. Поджелудочная может забрасывать ферменты пищи в желчный пузырь: на фоне такой проблемы нарушается функционирование органа, в результате появляется холецистит. Стенки желчного пузыря воспаляются из-за того, что просвет становится суженным. Желчь застаивается и загустевает: со временем она становится песком, а песок - камнями.

О причинах обострения холецистита смотрите в этом видео, где наглядно покажут, что происходит внутри органов.

Клинические симптомы

Как выявляется острый холецистит?

Как необходимо лечить болезнь

Если врач не выявил камней в желчевыводящих протоках, холецистит переносится легко, как правило, он не дает осложнений. Лечением болезни занимается гастроэнтеролог. Вначале применяются консервативные методики: если они не дают результата, назначается операция.

• Чтобы подавить бактерии, надо использовать антибиотики. Врач назначает средства для профилактики инфицирования и заражение желчи. Спазмолитики помогают снять боли, сузить желчные протоки.
• Если выражена интоксикация, специалист назначает лекарства для устранения этого симптома.
• Если болезнь прогрессирует, развивается деструктивный холецистит: врач назначает операцию холецистэктомию.
• Если в желчном пузыре есть несколько камней, требуется удалять орган (чтобы приступы не возникли снова).
• Больные с острым холециститом должны соблюдать диету.
• В первые два дня после приступа необходимо обильное питье. Можно пить чай, воду. Врач назначает диету 5а. При такой диете нужно употреблять паровую, вареную пищу. Следует отказаться от жирных, острых, пряных блюд. Важно ограничить сладости, исключить из рациона жареное, копченое.
• Чтобы обеспечить профилактику запоров, надо есть паровые фрукты и овощи, сырые - не рекомендованы, так как раздражают стенки кишечника и плохо влияют на пищеварение. Запрещены орехи, спиртосодержащие напитки.

Домашняя терапия и профилактика

• Ослабить симптомы холецистита можно с помощью следующего лекарства. Надо взять стакан корней хрена и смешать с 1,2 л воды. Средство настаивается сутки, затем - процеживается и разогревается. Принимать нужно по 2 ст. л. за 20 минут до еды. Курс лечения - 5 дней.
• Нужно взять сок свеклы в количестве 500 мл, смешать с таким же количество сока алоэ (желательно брать молодое растение), сока моркови и редьки черной. В ингредиенты добавляется такое же количество меда и водки. Лекарство встряхивается, переливается в бутыль, плотно закрывается крышкой. Выдерживать в темном месте на протяжении 2-х недель, принимать за полчаса до еды.
• Лекарство из трав имеет в составе чистотел, мяту перечную, корни одуванчика, цветки пижмы, корневища лапчатки (большая ложка смеси на стакан воды). Лекарство настаивается 30 минут, процеживается, принимается за полчаса до еды. Курс приема - 20 дней. Травяное лекарство нейтрализует боли при холецистите.

Профилактика недуга - это правильное питание, отказ от вредных привычек, ведение активного образа жизни. Если человек гиподинамичен, желчь будет застаиваться в организме, и это приведет к заболеваниям. Питаться следует часто, но маленькими порциями! После удаления желчного пузыря нужно придерживаться диеты 5а: в нее входят блюда, приготовленные на пару. При любых проблемах с печенью показано обильное питье: можно пить воду по 1 ст. 1 раз в 2 часа.

Что такое жировой гепатоз: код по МКБ 10

Развитие жирового гепатоза основано на нарушении обменных процессов в организме человека. В результате этой болезни печени здоровая ткань органа замещается на жировую. На начальном этапе развития в гепатоцитах скапливается жир, который со временем просто приводит к дистрофии печеночных клеток.

Если болезнь не диагностирована на ранней стадии и не проводится соответствующая терапия, то в паренхеме происходят необратимые воспалительные изменения, которые приводят к развитию некроза ткани. Если жировой гепатоз не лечить, то он может перерасти в цирроз, который уже не поддается лечению. В статье рассмотрим, по какой причине развивается болезнь, методы ее лечения и классификацию по МКБ-10.

Причины возникновения жирового гепатоза и его распространенность

Причины развития заболевания пока в точности так и не доказаны, но известны факторы, которые с уверенностью могут спровоцировать возникновение этого недуга. К ним относятся:

• полнота;
• сахарный диабет;
• нарушение обменных процессов (липидных);
• минимальная физическая нагрузка при питательном ежедневном рационе с большим содержанием жиров.

Большинство случаев развития жирового гепатоза медики регистрируют именно в развитых странах с уровнем жизни выше среднего.

Есть еще ряд факторов связанных с гормональными сбоями, например инсулинорезистентность и наличие сахара в крови. Нельзя опускать и наследственный фактор, он тоже играет большую роль. Но все же основная причина – неправильное питание, сидячий образ жизни и лишний вес. Все причины никак не связаны с приемом алкогольных напитков, поэтому жировой гепатоз еще часто называют неалкогольным. Но если к вышеперечисленным причинам добавить еще и алкогольную зависимость, то жировой гепатоз будет развиваться в разы стремительнее.

В медицине очень удобно использовать кодирование болезней для их систематизации. Даже указать диагноз в больничном листе проще при помощи кода. Коды всех болезней представлены в Международной классификации болезней, травм и различных проблем со здоровьем. В данное время действует вариант десятого пересмотра.

Все болезни печени по Международной классификации десятого пересмотра зашифрованы под кодами К70-К77. А если говорить о жировом гепатозе, то по МКБ 10, он подпадает под шифр К76.0 (жировая дегенерация печени).

Лечение жирового гепатоза

Схема лечения неалкогольного гепатоза заключается в том, чтобы устранить возможные факторы риска. Если пациент страдает ожирением, то нужно постараться его оптимизировать. И начать с уменьшения общей массы хоть на 10 %. Медики рекомендуют для достижения цели использовать минимальную физнагрузку параллельно с диетическим питанием. Максимально ограничить в рационе использование жиров. При этом стоит запомнить, что резкое похудение не только не принесет пользу, оно может наоборот повредить, усугубив течение заболевания.