Межпозвоночный остеохондроз что. Межпозвонковый остеохондроз: симптомы и лечение патологического процесса

  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Межпозвонковый остеохондроз и спондилез

Что такое Межпозвонковый остеохондроз и спондилез

Несмотря на то что традиционно межпозвонковый остеохондроз и спондилез относят к ортопедии и отчасти невропатологии, эти заболевания в последнее время включены во все классификации ревматологических заболеваний. Это объясняется тем, что по сути своей дегенеративные поражения межпозвонковых дисков, тел позвонков и фасетчатых межпозвонковых суставов (дугоотростчатые суставы) представляют собой патологию, во многом похожую на остеоартроз периферических суставов. Кроме того, остеоартроз и дегенеративные поражения позвоночника, как правило, сочетаются. Ревматолог должен знать основные клиникорентгенологические проявления дегенеративных поражений позвоночника как с точки зрения ранней диагностики, так и дифференциальной диагностики с воспалительными заболеваниями позвоночного столба.

Основным дегенеративным поражением позвоночника является остеохондроз - процесс в межпозвонковом диске с последующим вовлечением тел смежных позвонков (спондилез), межпозвонковых суставов (спондилоартроз) и связочного аппарата позвоночника.

Патогенез и особенности клиники остеохондроза и спондилеза зависят прежде всего от анатомических взаимоотношений позвоночного столба, спинного мозга и его сплетений, находящихся в спинномозговом канале, сосудов и нервных корешков, проходящих через межпозвоночные отверстия.

Напомним лишь самые элементарные анатомические сведения о строении позвоночника. Составляющие позвоночный столб позвонки соединены между собой межпозвоноковыми дисками, дугоотростчатыми сочленениями и связками. Отдельный позвонок состоит из тела, дуги и отростков. Позвонки в целом имеют сходное строение, однако в связи с различием статических нагрузок и функционального назначения шейные позвонки (особенно I и II) значительно отличаются от грудных и поясничных.

Копчиковые позвонки составляют единую кость. Межпозвонковые диски, или хрящи, расположены между телами позвонков. Они состоят из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Фиброзное кольцо представлено коллагеновыми волокнами, образующими концентрические эллипсы и идущими в трех направлениях - круговом, спиралевидном и косом, что обеспечивает наиболее совершенные амортизационные свойства межпозвонковых дисков. В центре диска расположено студенистое пульпозное ядро - чрезвычайно упругое образование, смещающееся при наклонах тел позвонков в сторону разгибания. Студенистое ядро можно рассматривать как своеобразный гидравлический механизм, выдерживающий длительные нагрузки позвоночного столба, равномерно перераспределяющий силы давления по всей поверхности и массе диска - как по высоте, так и по горизонтали.

Значение межпозвонковых дисков в физиологии движений, статической нагрузке и перегрузке позвоночника черезвычайно велико. В условиях повседневной деятельности, при вынужденных позах, ходьбе, беге, прыжках, падениях, ударах чрезмерные физические нагрузки на организм нейтрализуются или смягчаются благодаря исключительно высокой упругости и эластичности дисков.

В заключение следует отметить еще одну анатомическую деталь: толщина дисков неодинакова, в нижних отделах она больше, чем в верхних, и колеблется от 2 до 10 мм. Высота дисков в сумме составляет 1/4 от высоты позвоночника.

Патогенез (что происходит?) во время Межпозвонкового остеохондроза и спондилеза

  • Патогенез межпозвонкового остеохондроза и спондилеза

В основе дегенеративного процесса позвоночника могут лежать самые разнообразные причинные факторы - травма (микротравма), статические и динамические перегрузки позвоночного столба, врожденные или приобретенные аномалии и дефекты развития позвоночника и опорнодвигательного аппарата в целом. В ряде случаев возможны комбинации указанных факторов. .Так, статические и динамические перегрузки нормально развитого позвоночного столба возможны при выполнении определенных видов работ, во время учебы, занятий спортом (акробатика, тяжелая атлетика и пр.). Длительное в течение трудового дня пребывание в полусогнутом состоянии ведет у шоферов к статической перегрузке поясничного отдела позвоночника, у лиц канцелярского труда, работающих со склоненной головой, - к перегрузке шейного отдела позвоночника. У школьников, неправильно сидящих за партой с приподнятым правым плечом и согнутым в грудном и поясничном отделах позвоночником, могут развиться кифосколиозы, которые являются непосредственной причиной дегенерации дисков и развития спондилеза.

При выраженном плоскостопии в детском возрасте, прогрессирующем с годами, во время ходьбы позвоночник испытывает большую нагрузку, чем в норме, при каждом шаге он подвергается микротравме в связи со снижением рессорной функции стоп, что также обусловливает дегенерацию позвоночного столба.

Сироко распространены остеохондроз и спондилез в пожилом и старческом возрасте, представляя собой одну из наиболее частных медицинских проблем. В этом периоде особенно выражены процессы обезвоживания тканей, которые затрагивают и межпозвонковые диски. Студенистое ядро межпозвонкового хряща теряет 1/3 воды, что приводит к значительному снижению гидравлических свойств диска, развитию дегенеративных явлений в его коллагеновых волокнах. Изменения в сосудах, снижение интенсивности тканевого метаболизма в совокупности с обезвоживанием обусловливают уменьшение толщины дисков, а отсюда и уменьшение роста в старческом возрасте.

  • Патологическая анатомия

Макроскопически и гистологически в дизартрозных сочленениях позвоночника (межпозвонковый хрящ и прилегающие к нему позвонки) наблюдаются изменения, аналогичные таковым при остеоартрозе суставов конечностей. В норме пульпозное ядро расположено в центре диска, при движениях оно может перемещаться от центра к периферии, принимая на себя избыточное давление, создаваемое в результате сближения краев смежных позвонков.

При анатомической целостности концентрических волокон диска и полноценности пульпозного ядра данный механизм может нейтрализовать огромные перегрузки - от нескольких сотен до 1500-2000 кг в результате перераспределения сил давления во все стороны горизонтальной плоскости, а также по вертикали. Этот механизм наиболее совершенен в период окончательного формирования организма, т. е. в 20-25летнем возрасте.

Структурные изменения диска и пульпозного ядра, наступающие под влиянием различных факторов, на ранней стадии проявляются очаговым фибриноидным перерождением фиброзного кольца в местах наивысшей нагрузки и нарушением микроструктуры волокон. В дальнейшем обнаруживаются макроскопические изменения в виде разрывов волокон, постепенно увеличивающихся в размерах. Трещины и разрывы, как правило, ориентированы по ходу движений пульпозного ядра и располагаются по линиям, идущим от центра к периферии. Ядро при статической или динамической нагрузке может проникать по трещинам к периферии и либо ущемляется, либо фрагментируется. В этот период возникает реактивный воспалительный процесс в соединительной ткани, прилегающей к периферии диска. При дальнейшей дегенерации диска и увеличении трещин последние могут прорвать периферическую пластинку фиброзного кольца диска. Через разрыв выходит часть пульпозного ядра, т. е. образуется грыжа диска: При истинных грыжах, локализующихся сзади, имеется своеобразный грыжевой мешок - задняя продольная связка.

Возможна также протрузия пульпозного ядра вверх или вниз через замыкательную костную пластинку соседнего позвонка. Такая грыжа носит название грыжи Сморля, по имени автора, впервые описавшего данный вид патологии диска. Грыжи являются источником прежде всего острых болевых синдромов. Так, грыжевое выпячивание кзади, внутрь спинномозгового канала, может сдавить участок спинного мозга и вызвать приступ острой ишиалгии, боковое выпячивание может раздражать или сдавливать нервные корешки или сосуды, проходящие через межпозвонковый канал, вызывая ряд болевых, сосудистых и вегетативных расстройств. Грыжа Сморля может вызвать приступ острой боли в результате механического давления плотной массы на костную ткань.

Наряду с дегенерацией межпозвонковых дисков дегенеративнодистрофический процесс затрагивает также тела самих позвонков и хрящ дугоотростчатых суставов. Обнаруживаются признаки уплотнения замыкательных пластинок тел позвонков, а по их краям образуются костные разрастания - остеофиты, являющиеся патогномоничным рентгенологическим симптомом спондилеза. Механизм образования краевых остеофитов при деформирующем спондилезе имеет некоторые особенности и тесно связан с процессами дегенерации межпозвонковых дисков. При ослаблении и последующей утрате упругоэластических свойств фиброзного кольца и пульпозного ядра под влиянием статической и тем более динамической нагрузки по вертикали на позвоночный столб измененный диск как бы расплющивается и выбухает по периферии, при этом наружный слой фиброзного кольца диска тянет к периферии те элементы костной ткани позвонков, с которыми он плотно сращен. Таким образом, возникают силы давления на участки тел позвонков, направленные от центра к периферии. Одновременно с этим в результате протрузии деформированного и фрагментированного пульпозного ядра, осколки которого устремляются по трещинам от центра диска к его периферии, также осуществляется механическое давление на костную ткань по направлению от центра к периферии. В местах наибольшего давления развиваются переднебоковые остеофиты смежных позвонков, причем именно в тех отделах позвоночника, где диски изменены в первую очередь. Остеофиты состоят из компактной кости.

Переднебоковые остеофиты тел позвонков, направленные горизонтально, по своей форме могут напоминать клюв птицы. В других случаях заостренные концы остеофитов приближаются друг к другу; эта разновидность костной патологии имеет специальное название, принятое в зарубежной литературе, «целующиеся остеофиты».

При типичном спондилезе остеофиты, как правило, не срастаются между собой. Однако иногда можно видеть настоящие костные перемычки (анкилозирование смежных остеофитов) - спонтанный передний или переднебоковой спондилодез, хотя эта патология более свойственна воспалительным, чем дегенеративным процессам в позвоночнике.

Образование остеофитов возможно не только в передних, но и в задних и боковых участках тел позвонков. При образовании задних остеофитов, оказывающих механическое давление на чувствительные и двигательные нервные стволы, расположенные в межпозвонковых отверстиях, возникает болевой синдром. Процессы остеофитоза усиливаются одновременно с нарастанием дегенеративнодистрофических изменений в диске. В запущенной стадии спондилеза развиваются не только передние или задние, но и кольцевидные остеофиты смежных позвонков.

Остеофитоз вызывает дополнительные неврологические расстройства, свойственные спондилезу. Однако, если рассматривать увеличение площади опоры, обусловленное остеофитозом, как компенсаторный механизм, направленный на разгрузку того участка костной ткани позвонков, который испытывает избыточное давление, то следует признать, что с биологической точки зрения процесс остеофитообразования, возможно, имеет защитный характер.

При остеохондрозе и спондилезе того или иного отдела позвоночника патология усугубляется развитием артроза суставов (суставы Люшка) в шейном отделе позвоночника или межпозвонковых (дугоотростчатых) суставов в других его отделах.

Механизм этого вида патологии заключается в том, что при сближении смежных позвонков, обусловленном сплющиванием дегенеративно измененного диска, сочленяющиеся поверхности отмеченных выше дизартрозных сочленений примыкают друг к другу более плотно, что в совокупности и влечет за собой развитие изменений, свойственных типичной артрозной болезни - субхондральному склерозу, сужению суставной щели, неконгруэнтности суставных поверхностей и, наконец, развитию остеофитов. При этом передние остеофиты, растущие со стороны апофитов дуги и сосцевидного отростка, также могут прорастать в межпозвонковое отверстие и механически сдавливать нервные стволы, вызывая вторичный радикулярный синдром.

Симптомы Межпозвонкового остеохондроза и спондилеза

Симптоматика шейного остеохондроза и спондилеза разнообразна и зависит от степени вовлечения и поражения нервных корешков, чем по сути дела и определяется тяжесть заболевания. Наиболее характерным клиническим симптомокомплексом является сочетание боли и ограничения подвижности шейного отдела позвоночника. Данный симптомокомплекс может развиваться медленно (годами) или возникнуть внезапно под влиянием ряда провоцирующих факторов.

Интенсивность болей различна. Иногда она настолько мучительна, что не поддается никакому терапевтическому лечению в течение нескольких недель. Больные лишаются сна, становятся практически нетрудоспособными. В других случаях боли переносимы, но усиливаются, если больной продолжает работать, причем некоторые положения тела и головы способствуют усилению боли. Например, стирка белья в течение нескольких часов, требующая определенной позы с наклоном головы кзади и несколько вбок для уравновешивания наклоненного кпереди туловища, может усилить боль до такой степени, что больной потеряет трудоспособность на несколько дней или недель.

Ограничение подвижности шеи имеет в своей основе рефлекторный спазм мышц, способствующий, повидимому, стабилизации шейного отдела позвоночника для защиты воспаленных нервных структур, травмируемых во время движений шеи.

Вовлечение в воспалительный процесс симпатической нервной системы может в значительной степени осложнить типичную клиническую картину шейного остеохондроза и привести к появлению тошноты, рвоты, шума в ушах, циркуляторных нарушений (головокружение). У таких больных при исследовании можно обнаружить расширение зрачка на стороне поражения, снижение в ряде случаев сухожильных и периостальных рефлексов.

У некоторых больных шейным остеохондрозом и спондилезом отмечены произвольная иммобилизация руки на стороне поражения и развитие в дальнейшем дегенеративных изменений в сухожильных и фасциальных образованиях типа тендинитов, эпикондилитов, фасцитов и даже калькулезных капсулитов или бурситов в результате рефлекторной симпатической дискорреляции. При длительно существующих шейных поражениях с вторичным радикулярным синдромом могут наблюдаться моторные и трофические изменения в зонах иннервации корешка, вовлеченного в болезненный процесс.

При шейном остеохондрозе неодинаковы показатели артериального давления на правой и левой руке вследствие раздражения симпатической нервной системы в области сосудов корешка или в результате мышечного спазма.

Течение заболевания медленно прогрессирующее. Отмечены длительные ремиссии, которые, однако, прерываются периодами обострении, вызываемых разнообразными причинами. Больной шейным остеохондрозом должен знать, какие факторы могут спровоцировать заболевание.

Главным диагностическим методом обнаружения патологических изменений при шейном остеохондрозе и спондилезе является рентгенография шеи в прямой и боковой проекциях в положении больного стоя, при повороте его головы вокруг продольной оси на 15- 55°, а также при максимальном сгибании и разгибании шеи. Самый ранний рентгенологический признак - изменение нормальной кривизны шейного отдела позвоночника. В норме дуга позвоночника обращена выпуклостью кпереди. Тела позвонков имеют нормальную конфигурацию, расстояния между смежными поверхностями тел позвонков (толщина дисков) примерно одинаковы.

В начальной стадии шейного остеохондроза дуга уплощается и шейный отдел выпрямляется. В более поздних стадиях остеохондроза шейного отдела позвоночника примерно у 20 % больных наблюдается реверсия дуги, т. е. изменение выпуклости на вогнутость. Данный феномен обусловлен спазмом шейной мускулатуры и носит название «анталгическая позиция».

При дальнейшем прогрессировании шейного остеохондроза и спондилеза рентгенологически выявляются передние и задние остеофиты тел позвонков, сужение просвета между смежными телами позвонков за счет уплощения дегенеративно измененных дисков, наличие артрозных изменений в задних и латеральных межпозвонковых суставах в виде сужения щелей, неровности контуров, развития остеофитов по краям суставных концов, изменения конфигурации межпозвонковых отверстий, что выявляется на рентгенограммах, снятых при повороте головы больного вокруг продольной оси.

В норме межпозвонковые отверстия имеют округлую и несколько овоидную форму. При остеохондрозе и спондилезе просвет отверстий сужается, особенно если имеется комбинация дегенеративных изменений дисков, развитие задних остеофитов тел позвонков и артроз Лушки. В запущенных случаях межпозвонковые отверстия имеют форму «замочной скважины».

На поздних этапах остеохондроза и спондилеза шейного отдела могут развиваться подвывихи и спондилолистезы, т. е. соскальзывание тел позвонков кпереди или кзади.

Осложненные формы шейного остеохондроза и спондилеза проявляются неврологическими, коронарными и акропарестетическими синдромами. К ним относятся невралгия затылочных нервов. Большой и малый затылочные нервы образуются из нервных корешков I- IV шейных позвонков. В результате сдавления или раздражения их остеофитами возникают боли в затылке. Боли в зонах иннервации затылочных нервов могут быть односторонними или двусторонними. Иногда они протекают в виде приступа и усиливаются при кашле, чиханье, поворотах головы. Больной на высоте приступа старается держать голову в прямом положении или наклоняет ее. Такая поза иногда ошибочно принимается за кривошею. Пальпация места выхода затылочного нерва может усилить болевой симптом. Помимо болей, при данном виде патологии ограничены повороты головы по оси в стороны, а также крайние положения сгибания и разгибания.

Диагностика Межпозвонкового остеохондроза и спондилеза

  • Дифференциальный диагноз

Следует отличать невралгию затылочных нервов от болевых симптомов, связанных с перерастяжением или перенапряжением мышц затылочной части головы в местах их прикрепления к буграм затылочной кости, что определяется при пальпации. При истинной невралгии затылочных нервов проекция болей по ощущению больных бывает поверхностной над мышцами, под кожным покровом, в противоположность глубокой мышечной боли при других болезненных состояниях.

Лечение Межпозвонкового остеохондроза и спондилеза

В остром периоде исключают лечебнофизкультурный комплекс, физиотерапевтическое лечение, массаж. Назначают анальгетики: вольтарен 0,025 г 4-б раз в день, индометацин (индоцид) в той же дозе или анальгин по 0,5 г 4-6 раз в день, а также миорелаксанты - скутамил Ц, дегидратационную терапию (лазикс). После уменьшения острых воспалительных явлений и болевого симптома у больных относительно молодого возраста (до 40-50 лет) при отсутствии выраженных признаков склероза сосудов головного мозга, высоких цифр артериального давления можно осторожно провести вытяжение с помощью специальной установки. Последняя представляет собой кресло с вертикальной штангой, через которую с помощью блока перекидывается петля, охватывающая подбородочную и затылочную части головы. Петля через блок натягивается с помощью груза, что позволяет произвести тракцию головы.

При остаточных явлениях болевого синдрома и мышечной контрактуры проводят массаж воротниковой зоны, назначают специальный лечебный комплекс движений головой - повороты по оси, наклоны в стороны, кивательные движения. Следует подчеркнуть, что расширение двигательного режима идет параллельно со стиханием вторичных воспалительных явлений в соединительнотканных структурах шейного отдела позвоночника.

С целью профилактики обострении невралгии затылочных нервов назначают специальный режим труда, при котором рекомендуют избегать вынужденных поз с фиксированным положением шеи и головы в течение длительного времени, в случаях необходимости следует прибегать к кратковременным перерывам в работе для расслабления напряженных мышц шеи, выполнению специального комплекса движений шеи и головы.

Таким больным необходимо систематически заниматься лечебной физкультурой, 2- 3 раза в год проводить профилактические курсы лечебного массажа, спать на жесткой постели с низкой подушкой. Нежелательно нарушение режима сна, так как усталый человек может спровоцировать обострение невралгии во время глубокого сна, при котором он не контролирует положение головы и шеи.

Межпозвонковый остеохондроз – дистрофия позвоночных дисков, приводящая к нарушению амортизационных функций, ухудшению эластичности, снижению подвижности. Большинство авторов выделяют перегрузку как причину возникновения заболевания.

Проявление болезни

Симптомы межпозвоночного остеохондроза разнообразны. Первые признаки появления заболевания – периодические боли в позвоночнике разной степени интенсивности. У некоторых вызывают неприятные ощущения. Характер заболевания зависит от тяжести поражения межпозвонковых дисков.

Распространенные жалобы пациентов, страдающих остеохондрозом межпозвонковых дисков:

  • дискомфорт в отделах позвоночника; боль тянущая, режущая, часты «прострелы»;
  • значительная утомляемость при физической работе, в процессе интеллектуальной работы;
  • онемение конечностей, болезненные ощущения в руках, ногах;
  • иррадиирующая боль, исходящая от нервных стволов;
  • боль в шее, затылке, отдающая в лопатку;
  • сильные головные боли, головокружения, снижение остроты зрения, глаза быстро устают при работе;
  • при поясничном остеохондрозе возможны сексуальные дисфункции.

Механизм возникновения заболевания

Ядро межпозвонкового диска деформируется, утрачивает главную опцию – способность к амортизации. На фиброзном кольце, окружающем ядро, появляются множественные трещинки. Наступает протрузия диска. Фиброзное кольцо разрывается, образуется межпозвонковая грыжа. В позвоночном сегменте нарушается функциональность, атрофируются связки, межпозвоночные суставы.

Специфика возникновения, течения болезни

Межпозвоночный остеохондроз шейного отдела позвоночника возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, у тех, чья работа связана с длительным пребыванием в сидячем положении, стоя.

Первой «ласточкой» заболевания считаются периодические неприятные ощущения в шее. Боль – способ организма «сказать», что с ним происходит что-то не то. К подобным явлениям стоит прислушиваться.

Шея снабжена сосудами, нервными окончаниями. Пока позвоночник функционирует адекватно, дискомфортных ощущений нет. При возникновении первых болевых симптомов, стоит сразу обратиться к врачу (болезненные ощущения в шее симптоматичны не только при остеохондрозе).

Остеохондроз межпозвоночных дисков шейного отдела приводит к возникновению опасных заболеваний:

  1. по-разному локализующиеся, обладающие неодинаковой степенью интенсивности головные боли;
  2. височная эпилепсия;
  3. приступы падения (без потери сознания);
  4. резкая потеря сознания с мышечной дисфункцией;
  5. разлад в работе памяти, психо – эмоциональные расстройства;
  6. нарушение работы сердечно – сосудистой системы;
  7. головокружения, ухудшение слуха, зрения;
  8. дисфункция вестибулярного аппарата;
  9. бессонница, метеозависимость.

Стоит обратиться к врачу. Врач назначит обследование, потребуется МРТ, КТ рентген шейного отдела позвоночника. Врач назначит лечение межпозвонкового остеохондроза. Оно комплексное, с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания, наличия противопоказаний. Важно бороться с заболеванием, не стирать внешние симптомы, это усугубит ситуацию.

Терапия осуществляется путем приема обезболивающих противовоспалительных нестероидных препаратов, обладающих выраженным хондропротекторным эффектом.

Самолечение приведёт к негативным последствиям для здоровья. Обращайтесь к врачу. Наряду с медикаментозной терапией, применяемой при межпозвонковом остеохондрозе шейного отдела, назначит физические упражнения, интенсифицирующие выздоровление.

Иногда требуется хирургическое вмешательство. Рекомендуется, когда грыжа межпозвоночного диска достигает размера более 7 мм. Появляется сильная корешковая боль, избавиться от которой только медикаментозными средствами невозможно. Шейный остеохондроз «дружит» с поясничным, лечение направлено на оба позвоночных отдела.

Мануальная терапия – методика лечения. Прибегают после проведения специфического обследования – МРТ. Связано с тем, что множество онкологических заболеваний «маскируются» под симптоматикой остеохондроза. Гиперстимуляция приведёт к усугублению хода течения заболевания, поэтому она противопоказана. Перед посещением мануального терапевта, стоит пройти комплексное обследование, выявить (либо опровергнуть) наличие межпозвоночной грыжи, определить ее размер. Если грыжа «выпадает», массаж противопоказан, бесполезен.

Действенна мануальная терапия при функциональных блоках: развиваются в межпозвонковых суставах, вызывая сильные болезненные ощущения. При мануальной терапии блоки «разбиваются».

Пример лечебно-профилактической гимнастики:

  • стоя постепенно опустите подбородок, прижмите к груди, после – опускайте голову в обратном направлении, тянитесь к лопаткам;
  • прижмите руку ко лбу, надавите, при этом оказывайте сопротивление, подавая голову вперед с помощью мышц шеи;
  • опуститесь на живот, руки параллельно туловищу; выполняйте повороты головы, стараясь достать ухом до пола; выполните 10 повторений упражнения.

Профилактика шейного остеохондроза

Стоит следить за фиксацией головы – не должна находиться в наклоненном состоянии дольше 40 минут. Периодически стоит возвращаться в правильную, привычную позицию.

Гимнастика для шеи: в течение 10 секунд поочередно наклонять голову в стороны – вправо-влево, вверх-вниз.

Межпозвонковый остеохондроз шейного отдела позвоночника малоприятное, опасное заболевание. Возникает из-за гиподинамии, длительной статичной нагрузки на шею, неправильного образа жизни. Остеохондроз сопровождается опасными заболеваниями, поэтому лечить стоит вовремя, лучше – на ранних стадиях возникновения. Действенными способами борьбы с заболеванием считаются медикаментозное лечение (обезболивающие, хондропротекторные средства), мануальная терапия, хирургическое вмешательство. Для профилактики шейного остеохондроза рекомендовано плавание, гимнастика, минимизация статичной нагрузки на шейный отдел позвоночника.

Статья написана для общеобразовательного развития. Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу

Под остеохондрозом понимается дистрофический процесс в межпозвоночных дисках. Позвоночник сжимается, раздавливая диски, которые находятся между позвонками. Со временем они теряют свою эластичность, и теперь зажиматься начинают и нервные окончания спинного мозга.

Как и любое другое заболевание, остеохондроз необходимо лечить под присмотром врача. Далее, мы подробно расскажем, что это за заболевание, почему оно возникает и какие симптомы характерны для него.

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз – это заболевание позвоночника, характерной особенностью которого является дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, а затем и самих тканей позвонков.

Дистрофические изменения в диске приводят к ослаблению его наружного фиброзного кольца. Поэтому у больных остеохондрозом часто возникают такие серьезные осложнения, как протрузия (выбухание части диска) и позвоночная грыжа (свисание пульпозного ядра диска в спинномозговой канал).

Согласно результатам медицинских исследований, проблемы с позвоночником испытывает каждый второй человек после 30 лет. В 70% случаях причиной боли в области позвоночника считается остеохондроз, который относится к неврологическим заболеваниям поражающих связочный аппарат позвоночного столба.

Как и любая другая болезнь, остеохондроз не может возникнуть сам по себе, ни с того ни с сего, поразив спину острой болью. Первые признаки остеохондроза позвоночника проявляются не сразу, постепенно.

В зависимости от места возникновения боли выделяют три вида остеохондроза:

  • Шейного отдела;
  • Грудного отдела;
  • Поясничного отдела.

Важно! К основным осложнениям остеохондроза принадлежат протрузия межпозвоночных дисков, грыжи Шморля, анкилоз позвоночника, ущемление корешков спинальных нервов и сосудов.

Причины

По мнению многих специалистов, проводивших изучение данного заболевания, главной причиной появления остеохондроза является неправильно распределённая нагрузка на позвоночный столб. В результате у больных, непосредственно в местах, на которые оказывается избыточное физическое давление, происходит изменение структуры хрящевых тканей.

Причины возникновения остеохондроза позвоночника:

  • Наследственная предрасположенность к заболеванию.
  • Наличие заболеваний эндокринной системы – нарушение обмена веществ.
  • Развитие ортопедических заболеваний, например, плоскостопия, искривления осанки, болезни костно-мышечной системы.
  • Разнообразные травмы, ушибы позвоночника.
  • Образ жизни: отсутствие активности, неправильное питание с преобладанием блюд фаст-фуда и вредных продуктов.
  • Наличие лишнего веса.
  • Вредные привычки – курение, алкоголизм.
  • Стрессы, переутомляемость.
  • Беременность.

В большинстве случаев причины возникновения остеохондроза связаны с профессиональной деятельностью человека. В группу риска входят следующие профессиональные категории:

  • бухгалтера;
  • кассиры;
  • IT-работники;
  • офисные сотрудники;
  • профессиональные спортсмены;
  • водители транспортных средств.

Однако отмечено, что признаки остеохондроза гораздо чаще проявляются у женщин, чем у представителей сильного пола.

Стадии развития

Развитие остеохондроза происходит в 4 выделенных стадии (степени):

Остеохондроз 1 стадии

Характеризуется началом патологического процесса в пульпозном ядре межпозвоночного диска – происходит его дегидратация (обезвоживание), и в последствии высота диска уменьшается. При этом в фиброзном кольце начинают появляться трещины. На этой стадии пациент как правило не чувствует каких-либо изменений. Дискомфорт может проявиться при непривычной для человека позе сидения, или активной зарядке.

2 стадия

На второй стадии остеохондроза продолжение дегенеративных изменений приводит к протрузии дисков. Сокращаются щели между позвонками, происходит разрушение фиброзной капсулы. В результате ущемляются корешки спинномозговых нервов, что провоцирует появление точечных болей, интенсивность которых нарастает при наклонах, поворотах, других движениях. Возможно появление слабости, снижение работоспособности.

3 стадия остеохондроза позвоночника

Характеризуется стиранием хрящевой прокладки между дисками, истончение ткани хорошо заметно, если сделать рентгенснимок. Симптомы остеохондроза позвоночника ярко выражены, носят интенсивный характер, а болевой приступ не проходит, и снять его способны только сильнодействующие обезболивающие препараты.

4 стадия

Четвертый этап – это сложнейшие неврологические нарушения в позвоночной системе, выражающиеся в частичном или полном ограничении подвижности суставов. При таком диагностическом состоянии в месте позвонковых соединений образуются костные наросты (остеофиты), которые наносят микротравму нервным ответвлениям и соседствующим сегментам позвоночника.

В большинстве случаев, симптомы остеохондроза 4 степени не вызывают боли и неприятных ощущений, так как суставы приобретают окаменелый вид.

Симптомы остеохондроза у взрослых

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое изменение (разрушение) костной ткани позвоночника, суставных хрящей, связочного аппарата и межпозвоночных дисков. С течением болезни формируется патологическая подвижность позвоночного столба, при которой ущемляются мягкие ткани, нервные волокна и сосуды, расположенные вблизи очага поражения – так возникает боль.

Основные симптомы остеохондроза:

  • боль в спине, шейном отделе, пояснице, плечах и даже ребрах;
  • дискомфорт, скованность спины при некоторых движениях, поднятии чего-либо;
  • онемения конечностей (рук и/или ног);
  • ощущение ломоты в руках и ногах, озноб;
  • спазмы мышц;
  • нарушения в работе половых органов;
  • головные боли, головокружения;
  • боль в области сердца;
  • нарушение чувствительности;
  • мышечная гипотония;
  • повышенная утомляемость, иногда и глаз.

Способствовать возникновению острой симптоматики может чрезмерная физическая нагрузка, переутомление, переохлаждение, травмы, сотрясения тела и воздействие вибрации.

Симптомы и признаки
Шейный
  • Головная боль.
  • Довольно часто к головной боли присоединяется дискомфорт и нарушение чувствительности в области плечевого пояса и рук.
  • Головокружение, тошнота, шум в ушах.
  • При нарушении питания оптического аппарата может наблюдаться мелькание мушек перед глазами или снижение остроты зрения.
  • Внезапная потеря сознания более характерна для пожилых людей,
Грудной
  • Боль в области сердца, ребрах, груди, животе.
  • Ограниченное дыхание, ощущение чувства тяжести в груди.
  • Боль под лопатками.
  • Расстройства ЖКТ: вздутие живота, приступ панкреатита, диарея.
  • Онемение конечностей.
  • Ощущение слабости в ногах и руках.
  • Ощущение «ползания мурашек» по телу.
  • Ощущение сдавливания в грудной клетке.
Поясничный Основными признаками болезни считаются:
  • Тупая или ноющая боль в пояснице, которая часто отдает в левую или правую ногу.
  • Прострелы в пояснице.
  • Покалывание в ногах.

Осложнения

Дегенеративные процессы, затрагивающие первым делом межпозвоночные диски, приводят к уменьшению их плотности, утрате их амортизирующих функций. Следствием таких изменений является избыточная подвижность позвоночника, поражаются фасеточные суставы, мышцы и связки.

Вовлеченные в разрушительные процессы околопозвоночные структуры вызывают компрессию (сдавливание) спинного мозга, его нервных окончаний. Вследствие этого больной остеохондрозом ощущает боль, которая сопровождается с такими симптомами и заболеваниями:

  • сильная головная боль, мигрень;
  • снижение остроты зрения;
  • частичная ;
  • радикулопатия (радикулит);
  • вегетативные дисфункции ();
  • нарушение функций мочеполовой системы;
  • ишиас (сдавливание седалищного нерва);
  • межпозвоночная грыжа;
  • спондилоартроз;
  • люмбаго, люмбалгия;
  • остеофитоз, спондилез;
  • стеноз позвоночного канала.

Хуже всего то, что вместе с остеохондрозом у вас начинают появляться и другие заболевания. Дело в том, что повреждается сосудисто-нервный пучок, ухудшается кровоснабжение, как результат – заболевание всего организма в целом.

Обострение остеохондроза

Весной чаще наступает обострение нижних отделов позвоночника, зимой обостряется грудной отдел. Обострение может быть при изменениях погоды, стрессах, физических нагрузках. При обострении заболевания назначают обезболивающие препараты, местные мази, препараты, снимающие отек и спазм мышц. Применяют мочегонные при сильных отеках, но одновременно нужно применять препараты натрия и калия.

Диагностика

Диагностика остеохондроза основывается на следующих методах:

  1. Сбор анамнеза - заключается в изучении жалоб больного и выяснении времени возникновения, причин, длительности, особенностей проявления заболевания.
  2. Физиологический осмотр:
    • проводится диагностика положения тела, походки, объема движений пациента;
    • изучаются кожные покровы для обнаружения участков покраснения, шелушения, сыпи;
    • пальпируются болезненные участки для определения местной температуры, наличия отеков, мышечных спазмов, уплотнений;
    • для обнаружения участка иррадиации боли проводится перкуссия пальцем или особым молоточком;
    • покалывание иголкой помогает определить болевую чувствительность.

Инструментальные методы диагностики остеохондроза:

  • Рентгенологическая диагностика играет ключевую роль при данном заболевании. Обычная рентгенография позволяет выявить такие признаки болезни, как сужение щели между позвонками.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод исследования, позволяющий провести точную диагностику происходящих в области позвоночника процессов. С его помощью, в частности, можно определить наличие грыжимежпозвоночного диска и ее локализацию.
  • Компьютерная томография (КТ) близка по своим диагностическим возможностям к МРТ. Недостатком КТ является наличие лучевой нагрузки во время исследования.

Как лечить остеохондроз позвоночника?

Не существует какого-то конкретного и единственно правильного метода лечения остеохондроза – данный процесс при любых обстоятельствах предполагает комплексный подход. Если врач утверждает обратное, следует задуматься о его профессиональной квалификации и подумать над поиском другого специалиста.

Комплексная программа традиционно включает нижеперечисленные составляющие:

  • физиотерапевтические методы воздействия;
  • специальные упражнения и массажи;
  • методы мануальной терапии;
  • медикаментозное лечение;
  • рефлексотерапию, электрофорез и т.п.;
  • вытяжения.

Рекомендации при лечении остеохондроза в домашних условиях:

  1. Отказ от вредных привычек и постепенный переход к приобретению полезных привычек. Курение, алкоголь приводят к спазмам и без того защемлённых сосудов спинной артерии.
  2. Соблюдение диеты - отказ от жирных и содержащих холестерин продуктов: яиц, бульонов, шкурок птиц и свиньи.
  3. Ограничить потребление крепкого кофе и чая , постепенно перейти на травяные чаи и соки-фреш.
  4. Подобрать правильный матрас и подушку для сна, желательно ортопедическую.
  5. Восстановление нормального кровообращения в затёкших мышцах и дисках путём массажа, самомассажа, комплекса лечебной физкультуры, компрессов, растираний и приёма травяных настоев и спиртовых настоек трав.

Препараты от остеохондроза

Специалисты, при лечении такой категории пациентов, назначают медицинские препараты, обладающие следующими свойствами: снимают воспалительные процессы, восстанавливают функции опорно-двигательного аппарата, стимулируют регенерацию тканей межпозвоночных дисков и хрящей, предотвращают прогрессирование остеохондроза.

НПВС
  • Диклофенак,
  • Ибупрофен,
  • Реопирин,
  • Пироксикам.

Действие направлено на снижение воспалительного процесса в позвоночнике, купирование боли.

Спазмолитики При остеохондрозе уменьшают болевой синдром, снимают спазм мышц:
  • Дротоверин,
  • Сирдалуд,
  • Миоластан и др.;
Антиоксиданты
  • витамин С,
  • Мексидол,
  • витамины группы В (Нейрорубин, Нейровитан, Неуробекс и др;)
Для микроциркуляции крови
  • Трентал,
  • Теоникол,
  • Актовегин,
  • никотиновая кислота.
Хондропротекторы
  • Терафлекс,
  • Хондроксид,
  • Структум.

Действие таких препаратов направлено на регуляцию обменных процессов в организме и быструю регенерацию хрящей позвоночника.

Препараты инъекционные
  • «Диклофенак», «Вольтараен»- обезболивают и снимают воспаление, снимают отек.
  • «Мильгама»- витаминный комплекс группы В.
  • «Кеторолак», «Кетонал»- устраняют отек, боль, воспаление.
  • «Мидокалм»- уменьшает боль, снимает спазмы мышц.
  • К хондропротекторам относят «Дона», «Алфлутоп».
Гели и мази
  • «Фастум -гель».
  • «Быструм- гель».
  • «Кетопрофен».
  • «Диклофенак».
  • «Долобене».
  • «Финалгон».
  • «Капсикам».
  • «Никофлукс».
  • «Хондроксид».
  • Гомеопатические мази.
  • Массажные мази.

Лечение остеохондроза идет по традиционному пути лечения многих заболеваний опорно-двигательной системы: назначаются НПВС для устранения воспалительного процесса в тканях, хондропротекторы для восстановления уровня синовиальной жидкости и кортикостероиды, если первые два вида препаратов оказались малоэффективными.

Массаж

Для того чтобы избавиться от остеохондроза, применяют различные терапевтические процедуры, в том числе и массаж. Он обладает многими полезными свойствами — снимается мышечный тонус, кровоток в области позвоночника стимулируется, межпозвоночные диски становятся крепче.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Мануальная терапия избавляет от острых болезненных ощущений, помогает восстановить осанку. Одним из наиболее часто используемых методов является висцеральная терапия. В ходе ее проведения осуществляется качественная проработка суставов, улучшаются процессы циркуляции крови, укрепляется иммунитет. Позволяет предупредить обострение различных хронических недугов.

ЛФК — лечебная физкультура

Лечебная физкультура или ЛФК при остеохондрозе имеет очень большое значение. Так, специальные упражнения для укрепления мышц спины способствуют формированию мышечного корсета, который в свою очередь обеспечивает равномерное распределение нагрузки на позвоночник. Кроме того, благодаря регулярным занятиям улучшается кровообращение и питание тканей, в том числе и межпозвоночных дисков, у больного вырабатывается правильная осанка, увеличивается объем движений в позвоночнике.

Чтобы лечебная физкультура и гимнастики принесли ожидаемый эффект нужно придерживаться следующих правил:

  1. Упражнения при остеохондрозе нужно выполнять регулярно.
  2. Все движения должны быть плавными и медленными.
  3. Дыхание должно быть ровным.
  4. Следите за частотой пульса.
  5. При возникновении дискомфорта и болей в мышцах и позвоночнике нужно уменьшить амплитуду и интенсивность движений.
  6. Гимнастикой и физкультурой можно заниматься в любой время суток.
  7. Для занятий лечебной гимнастикой и физкультурой выбирайте удобную одежду из натуральной ткани.
  8. Перед тем, как начать заниматься лечебной гимнастикой и физкультурой нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Физиотерапия

Помогает эффективно бороться с болезненными проявлениями в местах локализации патологического процесса. Существует множество разновидностей физиотерапевтического воздействия. Чаще всего прибегают к использованию магнитотерапии, ультразвуковой терапии, а также воздействию низкочастотными токами.

Эффекты от физпроцедур могут быть такими:

  • нормализация метаболизма в пораженных участках;
  • повышение резистентности организма;
  • обезболивание;
  • улучшение микроциркуляции в позвоночнике и паравертебральных тканях;
  • снятие отека;
  • уменьшение воспалительного процесса;
  • улучшение подвижности позвоночника.

Реабилитационное лечение

Восстановить здоровье после остеохондроза возможно, главное следовать всем рекомендациям врача и пройти реабилитационное лечение. Такой вариант используется лишь при ремиссии заболевания, когда отсутствуют сильные боли в области спины. Не рекомендуется использовать при обострении. Лечение остеохондроза осуществляется несколькими методами:

  • Лечебная физкультура.
  • Сауна, подводный гидромассаж, занятия в бассейне.
  • Работа с психологом.
  • Соблюдение режима питание, коррекция питания.
  • Лечение лазером.
  • Мануальная терапия.
  • Использование лечебной грязи.
  • Магнитотерапия, электрофорез.
  • Массаж.

Диета

В задачи диеты при остеохондрозе входят:

  • нормализация обменных процессов;
  • предупреждение отложения солей в позвоночнике;
  • восстановление нарушенной хрящевой структуры;
  • укрепление связок межпозвонковых дисков;
  • снижение избыточного веса и профилактика ожирения. Известно, что излишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник и провоцирует развитие остеохондроза, поэтому у пациентов с данным заболеванием часто диагностируется ожирение.

Диетическое питание должно подбираться лечащим врачом в зависимости от наличия/отсутствия сопутствующих заболеваний. Единой диеты при остеохондрозе нет.

За основу лечебного питания при шейном и поясничном остеохондрозе для пациентов, имеющих соответствующий норме вес тела, может быть взята Диета № 15 по Певзнеру, которая содержит все необходимые макронутриенты, минеральные вещества и повышенное количество жиро/водорастворимых витаминов, углеводов. Энергетическая ценность диеты на уровне 2600-2700 ккал (85-90 г белков, 90-95 г жиров и 350-400 г углеводов).

Меню диеты при остеохондрозе должно быть некалорийным, сбалансированным, с обогащенным витаминным и минеральным составом. Желательно употреблять пищу, приготовленную в пароварке, около 6 раз за день и малыми порциями.

Какие продукты должны входить в меню обязательно:

  • молочная продукция (цельное молоко и кисломолочные продукты);
  • овощные блюда, зелень. Особый акцент необходимо уделять капусте, огурцам, редису, сельдерею, свекле;
  • фруктовые и ягодные блюда, в том числе желе и компоты;
  • растительные масла;
  • маложирное мясо;
  • заливные блюда, холодец;
  • темные сорта хлеба, сухое печенье, кексы;
  • яйца;
  • орехи, семечки, кунжутное семя;
  • крупы;
  • морепродукты (рыба, креветки, морская капуста, мидии);
  • негазированная вода.

В рационе диеты при остеохондрозе позвоночника должны быть исключены :

  • жирные концентрированные бульоны,
  • жирное красное мясо,
  • тугоплавкие животные жиры, птица (утка гусь),
  • кофе и напитки, содержащие кофеин (крепкий чай, шоколад).

Ограничивается употребление сладких продуктов и алкогольсодержащих напитков.

Лечение остеохондроза народными средствами

Перед применением народных средств в домашних условиях, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, т.к. могут быть индивидуальные противопоказания.

  1. Редька . Смешайте 300 мл сока редьки, 200 г мёда и 100 мл водки. Полученной смесью растирайте спину. Данное народное средство помогает также при радикулите и ревматизме.
  2. Мелко истолочь чеснок и приложить его вечером перед сном к больному месту на 5-7 мин., не допуская ожога. После этого нужно втереть в больное место подсолнечное масло и наложить теплую повязку на ночь.
  3. Мазь на основе подорожника и шалфея при остеохондрозе . Чтобы приготовить эту целебную мазь, необходимо смешать 40 граммов вазелина, 50 миллилитров растительного масла и по 2 столовые ложки измельченных листьев шалфея и подорожника. Полученную смесь нанести на больное место и втереть легкими поглаживающими движениями. После растирания спину нужно укутать теплой шерстяной тканью.
  4. Успокоительные сбор . Необходимо смешать по 2 столовые ложки календулы, солодки и мяты с одной столовой ложкой тысячелистника, залить смесь литром кипятка и дать настояться в течение 12-ти часов. Затем процеженный настой принимают трижды в день по трети стакана на протяжении всего курса лечения.
  5. Разогреваем руки, шею и плечи под горячим душем . После быстрого вытирания – намазываем эти участки мёдом и приклеиваем ладонь с резким отрыванием её от кожи. Так делаем, пока ладонь не перестанет приклеиваться. Тогда замотать себя простыней, компрессной бумагой и тёплым шарфом. Лечь спать. Смыть утром.
  6. Лист хрена . Возьмите один лист хрена и распарьте его кипятком. Переверните листик внутренней стороной к себе и приложите к больному участку. Хорошо укутайте сверху и лягте спать. На утро вы почувствуете, что боль отступила.

Профилактика

Если своевременно заняться профилактикой остеохондроза, то его лечение может не потребоваться. К вопросу нужно подходить комплексно:

  • ограничить подъем тяжестей (менее 10 кг);
  • носить грузы только симметрично (распределяя массу по обеим рукам);
  • следить за своим рационом, придерживаться специальной диеты;
  • выполнять несложные физические упражнения, имеющие целью укрепление позвоночника, мышц и суставов;
  • регулярно заниматься плаванием;
  • стараться не сидеть продолжительное время в одной позе;
  • принимать биологические активные добавки, содержащие мукополисахариды (эти элементы входят в состав хрящевой ткани).
  • Если вы занимаетесь сидячей работой, то делайте регулярные перерывы. Через каждые час-полтора вставайте из-за стола и выполняйте несложные упражнения, позволяющие снять напряжение мышц шеи и спины.

Остеохондроз, как и любое другое заболевание позвоночника требует немедленного лечения. При первых признаках, обязательно обратитесь к ортопеду. Будьте здоровы!


Межпозвоночный остеохондроз связан с дегенеративными дисками, которые находятся между позвонками. Многие люди сталкиваются с этой проблемой. Одни страдают от , а других беспокоит спина. Патологический процесс разрушает хрящевую ткань позвонков, позвоночник становится менее подвижным и эластичным. Заболевание может затронуть любой сегмент позвоночного столба. Дегенеративные поражения часто сопровождаются .

Причины межпозвонкового остеохондроза

Если рассматривать, почему развивается болезнь, выделяются следующие причины:

  • Естественное старение.
  • Травмирование.
  • Хроническая перегрузка.
  • Наследственные и приобретенные аномалии.
  • Гормональный сбой и проблемы с обменными реакциями.
  • Ожирение.
  • Гиподинамия.
  • Продолжительное пребывание в некомфортных позах.
  • Перенос тяжестей и выполнение тяжелой физической работы.
  • Стрессовые переживания.
  • Резкие рывковые движения.
  • Плоскостопие.
  • Неправильное питание.

Как начинается болезнь?

В хрящевой ткани первые изменения появляются в одиннадцатилетнем возрасте. Это происходит в результате нарушений обменных процессов. Первая причина дистрофических изменений – это недостаточность питания.

В процессе жизнедеятельности человека позвоночнику приходится справляться с большими статическими и динамическими нагрузками. Для организма неблагоприятны позы тела, вызывающие дискомфорт. Часто движения приводят к повышенным нагрузкам на позвоночник. Можно легко получить травму во время выполнения прыжков, при падении и даже во время ходьбы. Удары и другие неблагоприятные факторы не наносят вреда, когда диски достаточно эластичные и упругие.

Диски с наибольшей толщиной находятся в области поясницы, куда приходится максимальная нагрузка.

Остеохондроз межпозвонковых дисков – болезнь, запущенная форма которой оборачивается серьезными последствиями. К ним относятся:

  • Потеря дисками жидкости. Вследствие этого амортизирующая функция выполняется некорректно. Наблюдается сужение, усыхание и снижение подвижности.
  • Появление микротрещин и разрывов в оболочке, окружающий диск. Пульпозное ядро выдавливается за пределы кольца, часть диска выпирает.

Из-за травмирования или больших нагрузок болезнь начинает развиваться. Диффузное питание дисков оказывается недостаточным для восстановления. Хрящи утрачивают эластичность, у них изменяется форма.

Второй вариант нарушений получил название . При этом состоянии студенистое вещество ядра заполняет позвонок сверху или снизу. Диагноз чаще ставят при наследственной предрасположенности. Их появление может спровоцировать быстрорастущий организм или чрезмерная нагрузка. Симптомы болезни дают о себе знать людям почтенного возраста. Грыжи Шморля нередко формируются у молодых людей, получивших травму, или у пожилых, у которых снижается плотность ткани костей.

Когда постоянно нарушается питание, развивается деструкция хряща. Диск получает питание от капилляров, идущих из тел позвонков и пластинок фиброзного кольца. Метаболические изменения вызывают не только недостаточное поступление кислорода с глюкозой, нарушение кислотно-щелочного баланса, но и незначительная нагрузка на позвоночник.

Диагностика заболевания

Межпозвонковый шейный остеохондроздиагноз, который устанавливает невролог. В компетенции врача определение других видов заболевания:

  • грудного;
  • поясничного;
  • крестцово-копчикового.

Специалист осматривает пришедшего на прием больного, осуществляет сбор анамнеза, выясняет, на что он жалуется. Чтобы подтвердить предварительный диагноз, назначают обследование. Врач выписывает направления на рентгенографию, МРТ, дискографию и электромиографию.

Рентгенография позволяет дать оценку состояния позвонков. На снимке видно, на каком расстоянии друг от друга они расположены, насколько подвижны отдельные сегменты. позволяет определить возможные нарушения в строении и структуре суставов или дисков. Хрящевая ткань не визуализируется, но о патологии можно судить по ряду косвенных признаков.

Магнитная томография (МРТ). Современный диагностический метод дает возможность получать детальное изображение любого позвоночного отдела. Рассматривая на снимке структуры и ткани, специалист легко обнаружит аномалии. При проведении исследования применяется мощное магнитное поле и радиочастотный импульс. Полученные данные передаются в компьютер, а специальные программы преобразуют результаты, которые специалист видит в виде снимков на экране монитора.

Дискография. Проводится полное исследование поврежденных дисковых структур.

Электромиография. Другое название – электронейрография. Процедуру назначают, чтобы определить повреждения нервных путей.

Симптомы заболевания

На клиническую картину болезни влияет степень воспалительных и дегенеративных изменений:

  • Первая степень. Наблюдается уменьшение высоты диска, возникают микроскопические трещины в фиброзном кольце.
  • Вторая степень. Отмечается более значительное снижение высоты диска, высыхает железообразная часть ядра, в фиброзном кольце формируются микротрещины.
  • Третья степень. На этой стадии фиброзное кольцо разрывается, центральная часть диска выпячивается.

Первым признаком считаются болевые ощущения, при этом наблюдается некоторая ограниченность движения в пораженном отделе позвоночного столба.

Сильная боль становится причиной снижения работоспособности человека. Чтобы восстановить нормальное психоэмоциональное состояние, необходимо ставить лекарственные блокады. Признаки варьируются от локализации болезни. К опасным осложнениям относятся грыжи. Их образование осложняется болевым корешковым синдромом.

О наличии последнего свидетельствуют расстройства чувствительности, паралич ног, парезы, нарушения функций органов таза.


После разрыва дисков в поясничной области образуется грыжа, которая давит на корешки нервов. Начинается воспалительный процесс, и возникает отек. Больному кажется, что болевой очаг находится в ноге. Нервный корешок не выполняет полностью свои функции, чувствительность конечностей становится ниже, а в ногах чувствуется слабость.

Проявления в шейном отделе

Симптоматика болезни в шейном отделе:

  • Частые головные боли и .
  • Боли в руках и в груди.
  • Онемение и скованность шеи.
  • Появление слабости и снижение чувствительности в руках.

Межпозвонковый остеохондроз шейного отдела вызывает скачки давления и потемнение в глазах. В этом сегменте проходит позвоночная артерия, через которую поступает питание к разным отделам головного мозга. Когда сосуд сдавливается, возникают патологии, отражающиеся на самочувствии человека.

Проявления в грудном отделе

По статистике, грудной отдел затрагивается достаточно часто. Главной причиной считается искривление или травма позвоночного столба. Болезнь выделяется своей характерной симптоматикой.

Болезненные ощущения не являются ярко выраженными, они возникают периодически. В верхних конечностях могут появляться боли и онемения. Больной жалуется на бегание мурашек в области грудной клетки. Когда сдавливаются нервные окончания, возникают дискомфортные ощущения в печени, сердечной мышце и желудке.

Диагноз невозможно поставить без полного обследования. Симптомы идентичны гастриту, стенокардии и межреберной невралгии.

Признаки поясничного остеохондроза

Наиболее часто встречается остеохондроз, поражающий поясничный сегмент. Такой диагноз обычно ставят мужчинам среднего возраста. Основными симптомами являются:

  • Выраженные болезненные ощущения в области поясницы и ограничение подвижности.
  • Боль в ягодицах, бедрах, голенях.

При поясничном остеохондрозе теряется чувствительность кожи ног из-за защемления нервных окончаний. Время от времени появляются парестезии вместе со слабостью в ногах.

Последняя стадия развития болезни осложняется вторичными нарушениями. Если не лечить недуг, пациент потеряет способность двигаться. Чем быстрее больной обратится за медицинской помощью, тем больше у него шансов сохранить подвижность.

Лечение остеохондроза

После диагностирования болезни врач назначает соответствующее лечение. К основным задачам относятся купировать боли, уменьшить воспалительные процессы, восстановить подвижность позвонков, улучшить кровоснабжение и обменный процесс.

Требуется лечить остеохондроз в комплексе. Кроме лекарственных препаратов, нужны физиопроцедуры, массаж и лечебная физкультура. Медикаментозное лечение должен назначать лечащий врач. Профессиональный специалист, делая назначение, обязательно принимает во внимание все проявления болезни. Показаны следующие медикаменты:

  • Нестероидные средства противовоспалительного действия. Препараты уменьшают отеки с воспалительными процессами, что помогает купировать боли. Врач назначает Диклофенак, Найз, Мовалис или Кетанов. Медикаменты нельзя применять в течение длительного времени, чтобы избежать побочных реакций.
  • выписывают при сильных болях.
  • Витаминные комплексы усиливают обменные процессы в нервных тканях. Рекомендуется использовать Юнигамму или Мильгамму.

  • Для улучшения кровотока применяют Эуфиллин и Трентал.
  • Чтобы снять спазмы с мышц, необходимы миорелаксанты. При остеохондрозах помогают Мидокалм или Тизанидин.
  • Если ткань хрящей изменена, то назначают . Восстанавливающие препараты используют на протяжении долгого времени.

Когда острый приступ купирован, назначают физиолечение и массаж. Лечебные процедуры помогают улучшить микроциркуляцию, снимают мышечные спазмы, улучшают питание межпозвонковых дисков. Во время выздоровления подбирают .

Профилактические меры

Человек может оставаться здоровым до глубокой старости. Для этого он должен соблюдать несложные правила. Профилактические мероприятия должны иметь комплексный характер. Необходимо по возможности исключить все неблагоприятные факторы. Так, если человек просыпается усталым, нужно заменить неудобную подушку на или матрас.

Специалисты утверждают, что профилактика остеохондроза способна предупредить развитие болезни, она оказывает влияние на течение заболевания вместе с последствиями недуга. Заниматься профилактическими мероприятиями в любом случае лучше, чем лечиться от остеохондроза последней стадии. Если стараться беречь себя смолоду, то многих проблем удастся избежать.

Своевременная профилактика предполагает:

  • Ведение здорового образа жизни, правильное питание.
  • Проявление умеренной физической активности.
  • Работу выполнять с перерывами, если много времени приходится находиться в одной и той же позе или, наоборот, активно двигаться.
  • Спать на ортопедической подушке и матрасе.
  • Лечить любую болезнь своевременно.
  • , выполнять упражнения для укрепления и поддержки мышечного корсета.
  • Избегать стрессов.
  • Закаливать организм с помощью контрастного душа.

В мире практически невозможно найти абсолютно здорового человека. Проблемы с позвоночником могут появиться у каждого. Если есть желание, то будет несложно замедлить развитие болезни. Каждый в состоянии заменить матрас с подушкой. Когда нет возможности ходить на занятия в фитнес-клуб, заниматься можно дома. При организации рабочего места, нужно правильно выбирать мебель, стул должен обеспечить идеальную посадку.

На сегодняшний день межпозвоночный остеохондроз занимает почётное место на полке с проблемами у всего человечества, и заставляет задуматься каждого второго.

Статья предоставит вам широкие знания о заболевании, ознакомит вас с основными причинами, признаками, лечением и профилактикой межпозвонкового остеохондроза. Будет особенно полезна для действующих спортсменов, родителей детей с дефектами развития опорно-двигательного аппарата и для людей в возрасте. При обнаружении ниже перечисленных симптомов стоит немедленно обратиться к специалисту.

В этой статье вы узнаете что такое межпозвоночный остеохондроз, причины, симптомы, лечение и профилактика заболевания. И сможете ответить на вопрос «Нахожусь ли я в зоне риска этой болезни?».


Межпозвонковый остеохондроз шейного, грудного или поясничного отдела – это дегенеративное изменение позвоночных дисков, в результате которых происходит снижение их амортизации и эластичности. Это ведет к появлению микротрещин, костных образований и грыжи.

Межпозвонковый остеохондроз характеризуется поражением дисков, расположенных между позвонками, а также поражением их тел и поверхностей суставов. Данное заболевание является довольно распространенным и сопровождается характерными болями в области спины и другой неприятной симптоматикой.

Заболевание может локализоваться в любом позвоночном отделе, но наиболее частой пораженной данным недугом областью является крестцовая и поясничная, реже грудная и шейная.

Значение межпозвонковых дисков в физиологии движений человека чрезвычайно велико. При беге, ходьбе, прыжках, ударах они максимально нейтрализуют воздействие механических нагрузок на позвонки хребта.

Сопровождается остеохондрозмежпозвонковых дисков, прежде всего дегенерацией костной ткани и хрящей в области позвоночного столба. Чаще всего данная патология возникает у людей с избыточной массой тела или у лиц, которые подвержены сильным физическим нагрузкам.

Также остеохондроз не обходит стороной людей, ведущих малоактивный образ жизни или злоупотребляющих курением и употреблением алкоголя.

Остеохондрозоммежпозвонковых дисков болеют люди в возрасте от 30 до 40 лет, но бывают и случаи появления болезни у подростков. Проявляется патология различной симптоматикой, характер которой зависит от области размещения очага ее развития.

Основным же симптомом данного заболевания является боль постоянного характера, появление которой вызвано ирритацией нервных корешков, что сопровождается следующими проявлениями:

  • Повышением чувствительности нервных окончаний;
  • Возникновением отечности и фиброзов;
  • Нарушением кровообращения.

Боль может иррадиировать в разные участки тела, включая затылок, шею, ноги, лопатки или плечи. По мере прогрессирования заболевания возникает пониженная или повышенная чувствительность в области конечностей, что сопровождается постоянной зябкостью рук или ног. Симптоматика остеохондрозамежпозвонковых дисков зависит от стадии патологии и места ее локализации.


Степени различают, взяв за основу симптомы и признаки заболевания. Рентгенологическая классификация Зекера помогает специалистам определить стадию и степень остеохондроза. Без данных рентгена определять степень остеохондроза некомпетентно.

Первая стадия. Повороты и наклоны сопровождаются болями, появляются уплотнения межпозвонковых дисков. Проявляются они при резких движениях и в скором времени проходят. Первая степень остеохондроза появляется, когда межпозвоночный диск страдает от перенапряжения или же разрывается от резкого движения. Сначала возможно ощущение прохождения электрического тока по позвоночнику (люмбаго, прострел), резкая боль и напряжение всех мышц.

Остеохондроз 1 степени поясничного отдела срочного лечения не требует. Статичное положение, например, сидение, длительная неправильная поза вначале просто приводит к растяжениям.

Для облегчения симптомов можно получить курс специализированного массажа и поменять простой матрас на ортопедический. Лечебная гимнастика может стать спасением благодаря своей способности увеличивать эластичность мышц и дисков.

Обострения можно снимать с помощью препаратов наружного применения и анальгетиков. Однако обязательно нужно обращаться к врачу, если вы заметили признаки начальной степени, так как она может вызвать осложнения.

Почти безобидный в той стадии остеохондроз перейдет во вторую стадию. Вторая стадия характеризуется постоянной болью во время нагрузок, которая постепенно переходит в хроническую. Чаще всего заболевание протекает как чередующиеся периоды обострения и ремиссии. Пациенты при этой степени всего жалуются на боль в пояснице, ягодичной области и крестце, переходящую в ноги.

Эти признаки похожи на симптомы межпозвонковой протрузии.

Вследствие заболевания уменьшается просвет межпозвонковых дисков. Это ведет к специфичным болям и онемению конечностей и области паха. Основной причиной принято считать деструкцию фиброзного кольца и защемление нервов. Тут без медицинского вмешательства не обойтись.

Применяют препараты – обезболивающие, антигистаминные и с высоким содержанием кальция. Кальцийсодержащие препараты нужны для восстановления костной ткани. Дополнительными способами борьбы является иглоукалывание и физиотерапия. Разумеется, все процедуры должен проводить специалист с соответствующим образованием.

Третья стадия симптомы грыжи межпозвонкового диска говорят о 3 степени остеохондроза позвоночника. Это боли, приводящие к поражению нерва, когда немеют руки и ноги, часто болит голова и меняется походка больного человека.

В отдельных случаях диагностируют заболевания почек, желудка, кишечника и дисгармонию в половой сфере. Симптомы ярко выражены. Эта та степень, которая считается опасной и сложной в лечении.

Здесь полностью разрушается фиброзное кольцо, и его жидкость заполняет место между позвонками. Результатом является малая подвижность. Самое страшное последствие – это инвалидность больного вследствие осложнений. Поэтому верным решением станет хирургическое вмешательство в сочетании с медикаментозным лечением.

Последняя, четвертая стадия остеохондроза говорит о том, что разрастаются тела позвонков и повреждают нервы спинного мозга или полностью перекрывают спинномозговые каналы. Встречаются случаи сдавливания спинного мозга, в этом случае говорят об ишемии спинного мозга.

Врачи к этой степени относят также последствия оперативного вмешательства.

То есть, деструкция распространяется на органы и структуры вблизи позвонков. Некоторые больные интересуются, когда им ставят диагноз остеохондроз с 4 с 6 – что это значит? Этот диагноз говорит о том, что межпозвонковый диск между 4-м и 6-м позвонком выдавливается чуть вперед.

Они как раз контролируют работу чуть ли не всего тела. Остеохондроз с4 с6 выдается тянущими болями в плечах и люмбаго. Таким образом, какая бы степень патологии у вас ни была бы обнаружена, помните – каждая из них опасна для здоровья.

Межпозвонковый остеохондроз может затрагивать любую часть позвоночного столба. Распространенный остеохондроз охватывает более одной анатомической области позвоночника. По локализации местный патологически процесс подразделяется на:

  1. Шейный остеохондроз. Этот вид заболевания выявляется чаще всего и может быть у достаточно молодых людей.
  2. Грудной остеохондроз самый редкий вид локализации болезни. Этот связано с тем, что этот отдел менее подвижен.
  3. Поясничный остеохондроз.
  4. Крестцово-копчиковый межпозвонковый остеохондроз.

Причины возникновения межпозвонкового остеохондроза?

По мере старения организма межпозвонковый остеохондроз в той или иной степени наблюдается у каждого человека. Но если организм испытывает постоянно влияние негативно воздействующих на позвоночный столб факторов, то костно-хрящевые структуры разрушаются быстро и вся неприятная симптоматика болезни возникает еще в достаточно молодом возрасте.

Остеохондроз чаще всего развивается под воздействием сразу нескольких причин и все их необходимо учитывать, чтобы в процессе лечения добиться наиболее оптимального результата.

Межпозвонковый остеохондроз развивается вследствие негативного влияния нижеперечисленных факторов:

  • При постоянной гиподинамии. То есть дегенеративные изменения наступают чаще всего при малоподвижном образе жизни.
  • Нарушенного обмена веществ.
  • Инфекционных заболеваний.
  • Избыточного веса.
  • Неправильного питания – употребления жирной, мало витаминизированной пищи, различных пищевых добавок.
  • Травм и повреждений тел позвонков.
  • Заболеваний опорно-двигательной системы, к этой группе можно отнести и искривление позвоночника, плоскостопие.
  • У женщин значительно повышается нагрузка на позвоночный столб во время беременности и при постоянном ношении высоких каблуков.
  • Эмоциональные стрессы.
  • Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем.

Определенное влияние на развитие межпозвонкового остеохондроза имеет наследственный фактор. Под влиянием всех этих провоцирующих причин значительно нарушается кровообращение в межпозвонковых структурах, замедляются обменные процессы, в ткани и клетки поступает недостаточное количество микроэлементов и витамином. То есть создаются все условия для возникновения воспалительных и дистрофических изменений в дисках.

Первой «ласточкой» данного заболевания являются периодические неприятные ощущения в шее. Боль – это способ организма «сказать» о том, что с ним происходит что-то не то. Исходя из этого, к подобного рода явлениям необходимо прислушиваться.

Известно, что шея снабжена множеством сосудов и нервных окончаний. Пока позвоночник функционирует адекватно, никаких дискомфортных ощущений в этой области наблюдаться не должно. При возникновении первых же болевых симптомов, необходимо сразу же обратиться к специалисту (болезненные ощущения в шее могут быть симптоматичными не только с точки зрения исследуемого заболевания).

К сожалению, остеохондроз межпозвоночных дисков шейного отдела может привести к возникновению ряда опасных заболеваний. К ним относятся такие:

  1. по-разному локализующиеся и обладающие неодинаковой степенью интенсивности головные боли;
  2. височная эпилепсия;
  3. приступы падения (без потери сознания);
  4. резкая потеря сознания с мышечной дисфункцией;
  5. разлад в работе памяти, а также ряд психо – эмоциональных расстройств;
  6. нарушение работы сердечно - сосудистой системы;
  7. головокружения, ухудшение слуха и зрения;
  8. дисфункция вестибулярного аппарата;
  9. бессонница, метеозависимость и другие заболевания;

Симптомы заболевания


Встречается межпозвонковый остеохондрозшейного отдела относительно часто. В группе риска находятся люди, занимающиеся однообразной работой: программисты, конструкторы, часовщики, стоматологи и т.п. Езда за рулем также является предрасполагающим фактором для появления дегенеративно-дистрофических изменений в области позвоночного столба.

Проявляется данный недуг следующими симптомами:

  • Слабовыраженными головными болями;
  • Головокружением;
  • Болью в области верхних конечностей и грудной клетки;
  • Прострелами;
  • Онемением языка.

Шейный остеохондроз также характеризуется резким поднятием давления и потемнением в глазах. Обусловлено это особенностями строения шейной области позвоночного столба. Через район поперечных отростков позвонков шейной области проходит не только канал для спинного мозга, но и так называемая позвоночная артерия.

Направлена она в полость черепа и необходима для обеспечения питания мозжечка, вестибулярного аппарата и центров, лежащих в области основания мозга и затылка.Вследствие смещения позвонков происходит рефлекторный спазм позвоночной артерии, что в тяжелых случаях сопровождается ее сдавливанием.

Таким образом, происходит нарушение кровоснабжения вегетативных центров и центров равновесия, отвечающих за процессы жизнедеятельности организма.

Данный процесс и становится причиной появления распространенного диагноза вегето-сосудистой дистонии. Шейный остеохондроз может проявляться корешковыми симптомами (шейным радикулитом), которые заключаются в том, что боль отдает в руки или пальцы, что сопровождается их характерным онемением и постоянным ознобом.

Причиной этому служит нарушение импульсов, проходящих по нервным волокнам.Поражение грудного отдела позвоночного столба является весьма редким явлением. Главной причиной дегенеративно-дистрофических изменений в данной области является искривление позвоночника или сколиоз.

Симптоматика данной патологии сильно отличается от остеохондроза поясничного и шейного типа, и заключаются в следующих проявлениях:

  1. Отсутствие острой боли;
  2. Тупые или ноющие болевые проявления;
  3. Боли и онемение в груди;
  4. Чувство мурашек в грудной области;
  5. Боли в сердце, желудке и печени.

Вследствие запутанности симптоматики данный вид остеохондроза часто принимается за иные болезни, например, стенокардию или гастрит. Также по характеру проявлений подобную патологию можно принять за межреберную невралгию или инфаркт, когда боль отдает в подлопаточную область.

Встречается межпозвонковый остеохондроз поясничного отдела позвоночника наиболее часто, что объясняется нахождением данной части позвоночного столба в постоянном напряжении. Наиболее распространенным осложнением подобного рода патологии является развитие межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

Среди симптомов пояснично-крестцового остеохондроза можно отметить:

  • Боль в районе поясницы;
  • Ограничение подвижности;
  • Боль, отдающая в ноги;
  • Неожиданные прострелы.

Частыми проявлениями данного вида остеохондроза является нарушение чувствительности кожи на ногах, что вызвано защемлением корешков спинного мозга. Причиной развития этого недуга является хроническая травма или компрессионный перелом.

Остеохондроз межпозвонковых дисков поясничного отдела может осложниться нестабильностью позвонков, при которой диски перестают фиксировать части позвоночного столба, что под действие силы тяжести сопровождается развитием патологических процессов в рядом расположенных внутренних органах, а также его отхождением от крестца.

Развиться остеохондроз шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника может у любого человека, поэтому не нужно пренебрегать мерами профилактики данного заболевания. Для этого следует заниматься регулярными гимнастическими упражнениями, отказаться от вредных привычек и стараться постоянно поддерживать правильную осанку.

Диагностика


Диагностика остеохондроза — медицинское обследование, основанное на применении различных методов и принципов для распознавания болезни и постановки клинического диагноза.

Этапы диагностики остеохондроза:
Сбор анамнеза – это изучение жалоб пациента и выяснение истории заболевания. Врач, проводя беседу с пациентом, задает вопросы о его состоянии:

  1. что беспокоит;
  2. где основное место локализации неприятных ощущений;
  3. какая продолжительность и интенсивность этих ощущений;
  4. что провоцирует появление или усиление болей;
  5. что вызывает улучшение состояния.

Так же для постановки диагноза «остеохондроз» важно выяснить историю заболевания:

  • когда появились неприятные ощущения, скованность;
  • что могло стать причиной их возникновения;
  • длительность заболевания;
  • проводилось ли лечение ранее и его эффективность;
  • когда было последнее обострение заболевания, и как оно протекало.

Важным фактор является выяснение истории жизни пациента:

  1. в каких условиях проживает;
  2. в каких условиях работает (не связана ли работа с тяжелыми физическими нагрузками, сидячая работа за компьютером и др.);
  3. какой образ жизни ведет;
  4. наличие вредных привычек;
  5. какие заболевания перенес в течение жизни;
  6. были ли травмы, ушибы позвоночника или головы;
  7. наследственный фактор (наличие у родственников заболеваний позвоночника).

Физиологический осмотр:

  • оценивается положение тела пациента, его походка и движения;
  • осматриваются кожные покровы на наличие покраснений, сыпи, шелушения;
  • сравниваются симметричные участки тела здоровой стороны и болезненной;
  • определяется объем движений (наклоны, круговые движения туловища, объем вращательных движений в разных отделах позвоночника);
  • производится пальпация (прощупывние) болезненного участка, чтобы определить температуру кожи, наличие спазмов в мышцах, отеков, болезненных уплотнений;
  • при помощи пальпации глубоких и поверхностных слоев мышц проводится оценка состояния мышечной системы (тонус мышц, увеличение или уменьшение их объема);
  • проводится перкуссия (постукивание) специальным молоточком или пальцем для определения зоны иррадиации (распространения) боли;
  • при помощи покалывания иголочкой – определяют наличие болевой чувствительности;
  • в заключительной стадии осмотра врач проводит ряд специальных приемов для выяснения симптомов корешкового натяжения.

При рентгенографии каждый отдел позвоночника исследуется отдельно для лучшей информативности. Снимки выполняются в двух косых проекциях и в двух взаимно перпендикулярных плоскостях (прямой и боковой). При необходимости может назначаться функциональная рентгенограмма, когда пациент находится в положении сгибания, разгибания или боковых наклонов.

По особым показаниям для лучшего исследования, рентгенография проводится с введением контрастного вещества в позвоночный канал, в сонную или позвоночную артерию, в поврежденный межпозвоночный диск или в позвоночник: ангиография, дискография, миелография, пневмомиелография.

Основные рентгенологические признаки остеохондроза:

  1. патологическая подвижность позвонков;
  2. смещение тел позвонков;
  3. обызвествление диска (отложение солей);
  4. равномерное сужение межпозвонковой щели в поясничном и шейном отделах, а в грудном отделе сужение клиновидное;
  5. образование остеофитов (краевых разрастаний);
  6. образование на границе с пораженным диском уплотнения (краевого склероза).

Компьютерная томография (КТ) в диагностике остеохондроза КТ – это целенаправленные снимки одного или двух сегментов позвоночника. Диагностика позволяет рассмотреть тела позвонков, сосуды, связки и мягкие ткани.

При помощи КТ определяют: сдавление нервных окончаний, разрывы контуров межпозвоночного диска, высоту диска, изменения в твердой мозговой оболочке, краевые разрастания, нестабильность позвонков. Компьютерная томография проводится после рентгенографии для уточнения состояния определенного межпозвоночного диска.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в диагностике остеохондроза МРТ – это метод обследования, основанный на применении электромагнитных волн для создания сигнала, характерного для каждой ткани, который обрабатывается компьютером и переводится в изображение на экран. Метод позволяет четко рассмотреть сосуды, нервные отростки и межпозвоночные диски без вредного воздействия ионизирующего излучения на организм пациента.

Лечение

После подтверждения диагноза «межпозвоночный остеохондроз» назначается курс лечения:

  • Острый межпозвонковый остеохондроз лечится анальгетиками, хондропротекторами и миорелаксантами. Это может быть Вольтарен, Индоцид, Скутамил-С, Лазик. При очень сильных болях доктор иногда назначает введение блокад.
  • После снятия болевого синдрома может быть назначено вытяжение (пациентам до 40 лет).
  • Если ширина межпозвоночной грыжи становится более семи миллиметров, назначается операция.
  • При остаточных проявлениях остеохондроза (в состоянии ремиссии) назначается физиотерапия, массаж, иглоукалывание и ЛФК (упражнения можно проводить с тренером или самостоятельно).
  • Для закрепления результата и предупреждения рецидивов рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Прежде всего, стоит обратиться к специалисту. Врач назначит квалифицированное обследование, в рамках которого может потребоваться МРТ, КТ рентген шейного отдела позвоночника. После врач назначит лечение межпозвонкового остеохондроза.

Оно должно быть комплексным, с учетом индивидуальных особенностей хода течения заболевания у пациента, а также наличия ряда возможных противопоказаний. Очень важно бороться непосредственно с заболеванием, а не стирать его внешние симптомы, это только лишь усугубит ситуацию.

После окончания основного курса лечения необходимо и далее придерживаться тех рекомендаций, которые были даны врачом (особенно выполнять гимнастические упражнения).Терапия осуществляется путем приема обезболивающих противовоспалительных нестероидных препаратов, обладающих ярко выраженным хондропротекторным эффектом.

Следует помнить, что самолечение может привести к негативным последствиям для вашего здоровья. Обращайтесь к специалисту. Наряду с медикаментозной терапией, применяемой при диагнозе межпозвонковый остеохондроз шейного отдела, он назначит еще и физические упражнения, которые интенсифицируют процесс выздоровления.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Оно необходимо тогда, когда грыжа межпозвоночного диска достигает размера более 7 мм. В такой ситуации появляется сильная корешковая боль, избавиться от которой с помощью всего лишь медикаментозных средств невозможно.

Отметим, что шейный остеохондроз практически всегда «дружит» с поясничным, так что лечение, в основном, направлено на оба этих позвоночных отдела.

Еще одна методика лечения – мануальная терапия. К ней прибегают только лишь после проведения специфического обследования – МРТ. Это связано с тем, что множество онкологических заболеваний «маскируются» под симптоматикой остеохондроза. В этом случае гиперстимуляция может привести только к усугублению хода течения заболевания, поэтому она категорически противопоказана.

Перед тем, как посетить мануального терапевта, следует пройти полное комплексное обследование и выявить (либо опровергнуть) наличие межпозвоночной грыжи, а также определить ее размер. Если грыжа «выпадает», массаж противопоказан, да и бесполезен.

Наиболее эффективной мануальная терапия бывает при функциональных блоках: они развиваются в межпозвонковых суставах, вызывая достаточно сильные болезненные ощущения. В процессе мануальной терапии такие блоки «разбиваются».

консервативное:

  1. противовоспалительная терапия нестероидными препаратами, преимущественно не влияющими на процессы репарации хряща и не обладающие значительным повреждающим действием на слизистую оболочку желудка (месулид, мовалис). Можно назначать при интенсивном болевом синдроме и минимальных признаках активного эк-судативного воспаления — бруфен или долобид, а при пролифератив-ном характере воспаления — вольтарен или клинорил;
  2. физиотерапия (электрофорез новокаина, лидазы, ультразвук, фоно-форез кортикосрероидов, магнитотерапия на соответствующий отдел позвоночника, парафиновые, грязевые аппликации);
  3. аппликации с димексидом (50% раствор);
  4. эпидуральное введение кортикостероидов при корешковом синдроме;
  5. межпозвоночный нуклеолизис папаином;
  6. вытяжение, массаж, ЛФК, мануальная терапия, ИМРТ, лазеротера-пия;
  7. санаторно-курортное лечение: лечебные ванны (Трускавец, Хмельники, Куяльник), грязевые аппликации.

Оперативное лечение: нуклеоэкстракция с выполнением искусственного анкилозирования.


Опасность межпозвоночного остеохондроза в том, что это медленно прогрессирующая болезнь. Продолжительные ремиссии сменяются непродолжительными периодами обострения.

Причиной для обострения межпозвоночного остеохондроза является чрезмерная нагрузка на ослабленный позвоночник – то есть когда нетренированный человек, ведущий неправильный малоподвижный образ жизни (не занимается гимнастикой, не следит за осанкой и походкой, неправильно питается и пр.), без подготовки поднимает слишком большие тяжести или делает резкие движения.

Ни умеренные грузы, ни упражнения для здоровых позвонков не представляют угрозы – удары и напряжения смягчаются благодаря высокой упругости и эластичности дисков. Но если они повреждены, то нагрузка на шейный, грудной и поясничный отдел позвоночника оборачивается ортопедической травмой, еще больше разрушающей костную систему больной области.

Дегенеративные изменения шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника могут произойти:

  • У детей при патологических аномалиях и дефектах развития опорно-двигательного аппарата.
  • У спортсменов и у людей, чья профессия предполагает чрезмерную нагрузку (особенно часто остеохондроз встречается у акробатов, тяжелых атлетов, грузчиков).
  • У бывших спортсменов, танцоров (из-за прекращения привычных тренировок происходят изменения в позвоночнике и мышечном каркасе).
  • У пожилых людей из-за возрастного обезвоживания тканей, в том числе в тканях межпозвонковых дисков.

Также у разных людей будут по-разному проявляться все симптомы. Например, боль у кого-то усиливается только при больших физических нагрузках, а если не делать резких движений, то она вполне терпима. Другие же при обострении межпозвонкового остеохондроза испытывают такую сильную боль, что мучения приносит даже простой вдох.


После того, как межпозвонковый остеохондроз шейного, грудного или поясничного отдела будет побежден, важно заниматься его профилактикой. Если сохранить прежний образ жизни, то пациент все равно будет находиться в зоне риска развития заболевания, которое со временем может вернуться.

В первую очередь надо скорректировать свой режим труда тем, кто работает на сидячих должностях или связан с чрезмерными нагрузками. В первом случае необходимо выработать такой режим труда, чтобы он включал перерывы на 10-15 минут каждые полчаса. Во время перерывов можно совершить прогулку или заняться легкой гимнастикой.

Тем же, кто связан с чрезмерными нагрузками, к сожалению, придется от них отказаться и подыскать себе иной вид деятельности, который не будет столь губительным для позвоночника.

2-3 раза в год рекомендовано проходить курсы массажа и иглоукалывания (лучше всего в рамках санаторного лечения). Обязательно регулярно заниматься гимнастикой. Особенно хорошие результаты для спины показывает плавание, поэтому желательно приобрести абонемент в ближайший бассейн.

Не стоит забывать и про правильное питание – организм должен получать достаточное количество «материала» для укрепления мышц и позвоночника.Прежде всего, стоит следить за фиксацией головы – она не должна находиться в наклоненном состоянии дольше 40 минут. Ее периодически необходимо возвращаться в правильную, привычную позицию.

Необходимо делать самомассаж шейной зоны – осуществлять кругообразные массажные движения отворотниковой зоны до изголовья. Это приводит к минимизации нагрузки на межпозвоночные диски, расслабляет, снимает статичное напряжение.

Можно делать несложную гимнастику для шеи: в течение 10 секунд поочередно наклонять голову из стороны в сторону – вправо-влево, вверх-вниз.Главная профилактическая рекомендация – побольше двигаться, а также не злоупотреблять длительной статической нагрузкой на определенный отдел позвоночника (в данном случае – шейный).

Благоприятный эффект на состояние позвоночника оказывает плавание.

Напоследок еще раз повторимся: самое главное при первых же симптомах межпозвоночного остеохондроза посетить врача, поскольку, если болит спина или шея, то такое является сигналом возникновения проблем в позвоночнике. Если своевременно начать лечение, это не допустит необратимых последствий и вернет спине здоровье.

Итак, межпозвонковый остеохондроз шейного отдела позвоночника малоприятное и достаточно опасное заболевание. Возникает оно из-за гиподинамии, длительной статичной нагрузки на шею, неправильного образа жизни в целом.

Остеохондроз может сопровождаться рядом других опасных заболеваний, поэтому лечить его нужно вовремя, лучше – на ранних стадиях возникновения. Наиболее эффективными способами борьбы с заболеванием являются медикаментозное лечение (обезболивающие и хондропротекторные средства), мануальная терапия и хирургическое вмешательство.



Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!