Что такое дивертикулы сигмовидной кишки. Дивертикулез сигмовидной кишки симптомы и лечение народными методами

Дивертикулез сигмовидной кишки – это заболевание, сопровождающееся образованием на кишечной стенке небольших выпячиваний мешковидной формы, называемых дивертикулами. Дивертикулез сигмовидной кишки – это широко распространенная патология, которая диагностируется примерно у 10% взрослого населения развитых стран. При этом клинические признаки заболевания возникают только у каждого пятого заболевшего. У всех остальных болезнь протекает бессимптомно, и ее выявляют случайно, при проведении обследования по другому поводу, либо вообще не выявляют при жизни пациента.

Проблема дивертикулеза сигмовидной кишки наиболее актуальна для жителей экономически развитых стран, в рационе которых содержится мало продуктов питания, содержащих грубые пищевые волокна.

Источник: lechimzapor.com

Причины и факторы риска

К образованию дивертикулов сигмовидной кишки приводят следующие причины:

• нарушения кишечной перистальтики;
• дистрофические процессы в стенке кишки;
• сосудистые патологии.

Чаще всего в патологическом механизме развития данного заболевания принимает участие не один какой-либо фактор, а их сочетание.

Дистрофические процессы в подслизистом, слизистом и мышечном слоях кишечника возникают у людей пожилого возраста, либо у пациентов, страдающих врожденными аномалиями строения соединительной ткани, нарушением синтеза коллагена.

Основное значение в профилактике возникновения дивертикулеза сигмовидной кишки отводится правильному питанию.

У людей молодого и среднего возраста к развитию дивертикулеза сигмовидной кишки обычно приводит измененная перистальтика. Мышечные волокна кишечной стенки перестают сокращаться слаженно и согласованно, в результате чего нарушается пассаж кишечного содержимого, повышается внутрикишечное давление. Это провоцирует расслаивание мышечных волокон с образованием мешковидных выпячиваний.

Немаловажное значение в патологическом механизме развития дивертикулеза сигмовидной кишки принадлежит сосудистым нарушениям. Застой крови в микроциркуляторном русле вызывает нарушение обменных процессов в кишечной стенке, что еще больше усиливает дистрофические изменения и создает предпосылки для формирования дивертикулов.

К образованию дивертикулов предрасполагают и особенности анатомического строения сигмовидной кишки. Ее мышечный слой располагается вдоль кишечной стенки в виде трех лент. В промежутке между ними размещаются кровеносные сосуды. Именно эти промежутки обладают наибольшей восприимчивостью к повышению внутрикишечного давления.

Форма заболевания

По особенностям морфологического строения дивертикулы сигмовидной кишки подразделяются на два вида:

• ложные – выпячивается только слизистая оболочка;
• истинные – в образовании выпячивания принимают участие все слои стенки кишки.

В зависимости от особенностей клинической картины выделяют дивертикулезы сигмовидной кишки:

• бессимптомного течения;
• неосложненного течения с выраженной клинической картиной;
• осложненные (перитонитом , перфорацией кишечника, кишечным кровотечением , абсцессом кишечника, дивертикулитом).

При появлении осложнений симптоматика дивертикулеза сигмовидной кишки становится более яркой.

Симптомы дивертикулеза сигмовидной кишки

В большинстве случаев заболевание носит бессимптомный характер. Пациенты не предполагают наличие данной патологии до появления осложнений или же до проведения обследования толстого кишечника, связанного с каким-либо другим, обычно проктологическим, заболеванием.

Источник: sovdok.ru

У 20% пациентов симптомом дивертикулеза сигмовидной кишки становятся периодически возникающие схваткообразные боли, аналогичные болям, сопровождающим кишечную колику. Они могут носить разлитой характер или же локализоваться в левой подвздошной области. После отхождения газов и/или стула боли стихают.

Также симптомами дивертикулеза сигмовидной кишки могут быть:

• нестабильность стула (запоры , чередующиеся с поносами);
• периодически возникающая тошнота.

Диагностика

При подозрении на дивертикулез сигмовидной кишки пациента направляют на ирригоскопию . Это рентгенологический метод исследования толстого кишечника с использованием контрастного вещества (бариевой взвеси). Ирригоскопия позволяет оценить размеры дивертикулов, их количество, а также диаметр просвета сигмовидной кишки, особенности перистальтики ее стенок. Для лучшего выявления всех имеющихся особенностей исследование рекомендуется выполнять в нескольких проекциях.

При необходимости выполняют колоноскопию – эндоскопическое исследование толстого кишечника. В ходе процедуры оценивают состояние слизистой оболочки кишки и дивертикулов, выявляют очаги кровотечения и/или воспаления. При подозрении на злокачественный процесс проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием полученного биоптата.

Лабораторные методы диагностики при дивертикулезе сигмовидной кишки носят вспомогательный характер. В основном они необходимы для выявления возможных осложнений.

При воспалении дивертикулов, т. е. развитии дивертикулита в общем анализе крови отмечают лейкоцитоз , сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ .

Проблема дивертикулеза сигмовидной кишки наиболее актуальна для жителей экономически развитых стран, в рационе которых содержится мало продуктов питания, содержащих грубые пищевые волокна.

Латентное кишечное кровотечение диагностируют по результатам анализа на скрытую кровь . Длительно сохраняющееся кишечное кровотечение приводит к снижению уровня гемоглобина и количества эритроцитов в крови.

Дивертикулез сигмовидной кишки необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:

• рак сигмовидной кишки;
• ишемический колит;

Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки

Немаловажное значение в комплексной терапии заболевания отводится правильно организованному лечебному питанию. При неосложненном течении дивертикулеза сигмовидной кишки диета должна включать в себя большое количество продуктов, богатых клетчаткой. Если правильное питание не приводит к нормализации стула, то больным назначают слабительные средства, отруби.

С целью нормализации перистальтики назначают прокинетики и спазмолитики. При наличии показаний могут применяться ферментные препараты.

При развитии дивертикулита проводят антибактериальную и дезинтоксикационную терапию.

В случае возникновении кишечного кровотечения используют препараты, улучшающие свертывание крови.

Плановое хирургическое лечение дивертикулеза сигмовидной кишки показано при множественных выпячиваниях. Показаниями к экстренной операции являются перитонит, образование абсцессов , свищей, перфорация дивертикула. Суть хирургического вмешательства состоит в иссечении пораженного участка сигмовидной кишки.

Возможные последствия и осложнения

При появлении осложнений симптоматика дивертикулеза сигмовидной кишки становится более яркой.

У 20% пациентов симптомом дивертикулеза сигмовидной кишки становятся периодически возникающие схваткообразные боли, аналогичные болям, сопровождающим кишечную колику.

Наиболее часто наблюдается дивертикулит. К его возникновению приводит застой каловых масс в сигмовидной кишке и непосредственно в просвете дивертикула. При дивертикулите боль в животе усиливается, повышается температура тела, и появляются признаки общей интоксикации организма (головная и мышечная боль , слабость, снижение аппетита). При пальпации передней брюшной стенки определяют незначительное напряжение мышц левой подвздошной области. Дальнейшее распространение воспалительного процесса на окружающие мягкие ткани приводит к формированию воспалительного инфильтрата. При пальпации живота он определяется как болезненное уплотнение, расположенное в левой половине брюшной полости и имеющее ограниченную подвижность. При отсутствии лечения инфильтрат трансформируется в абсцесс. Состояние пациента резко ухудшается. Температура быстро повышается до фебрильных значений, что сопровождается потрясающим ознобом. Лихорадка принимает гектический характер, для которого характерны значительные колебания температуры в течение суток. Пальпация живота резко болезненна. Выявляют симптомы локального раздражения брюшины.

Тяжелым осложнением дивертикулеза сигмовидной кишки является перфорация или прободение дивертикула. Оно может развиться как на фоне дивертикулита, так и в отсутствие воспалительного процесса. У пациентов повышается температура тела, появляется и быстро нарастает боль в животе. Исходом прободения дивертикула становится либо забрюшинная флегмона , либо перитонит. Развитие этих осложнений дивертикулеза сигмовидной кишки приводит к формированию симптомокомплекса острого живота.

Перфорация дивертикула может произойти в полый орган (мочевой пузырь, тонкий кишечник, влагалище) или на поверхность кожных покровов, в результате чего формируется свищ.

Показаниями к экстренной операции являются перитонит, образование абсцессов, свищей, перфорация дивертикула.

Травмирование стенок дивертикулов сигмовидной кишки плотными каловыми массами сопровождается возникновением кишечного кровотечения. Его симптомом является появление на поверхности каловых масс небольших прожилок крови алого цвета. Кровотечение при диверкулезе сигмовидной кишки крайне редко принимает профузный характер, но и имеет тенденцию к частым рецидивам, в результате чего постепенно развивается железодефицитная анемия .

Прогноз

Прогноз в целом благоприятный. У 80% пациентов заболевание протекает бессимптомно на всем протяжении жизни. Прогноз несколько ухудшается с возрастом, а также при развитии осложнений (перфорация дивертикула, абсцесс, перитонит).

Профилактика

Основное значение в профилактике возникновения дивертикулеза сигмовидной кишки отводится правильному питанию. В рацион следует включать достаточное количество продуктов, богатых клетчаткой (отварные и свежие овощи, фрукты, гречневую, перловую, овсяную каши, чечевицу, курагу, финики, изюм). Известно, что в странах, традиционная кухня которых представлена в основном кашами и овощами, дивертикулез сигмовидной кишки практически не встречается.

Для нормализации перистальтики кишечника и предотвращения запоров необходимо соблюдение водного режима и регулярные физические нагрузки (занятия спортом, лечебной физкультурой, длительные прогулки на свежем воздухе).

Видео с YouTube по теме статьи:

Содержание

Вследствие влияния определенных неблагоприятных факторов или неправильного рациона может нарушаться структура кишечника и его отделов, например, сигмовидного. Особенно это касается людей зрелого возраста, когда некоторые органы становятся ослабленными. К таким заболеваниям относится дивертикулез сигмовидной кишки. Какие же симптомы указывают на эту патологию? Инструкции ниже расскажут о причинах, характерных признаках и лечении дивертикулеза.

Что такое сигмовидная кишка

Название сигмовидной кишки, одного из отделов толстого кишечника, напрямую связано с его формой, похожей на греческую латинскую букву «сигма». Начинается он в верхней части малого таза с уклоном в левую часть живота. Затем сигмовидный отдел переходит в прямую кишку, причем изгибы его могут доходить и до правого подреберья. Сам орган полностью покрыт брыжейкой, которая состоит из большого количества сосудов и нервов.

Заболевание представляет собой новообразования на стенках сигмовидной кишки в форме дивертикул. Последние выглядят как истонченные участки слизистой оболочки, которые выпячиваются на поверхности органа. Дивертикулы сигмовидной кишки могут быть и врожденными вследствие дефекта развития. Приобретенная же форма чаще диагностируется у старшего поколения, причем одинаково у мужского и женского пола. Образование таких выпячиваний – это дивертикулез, а их воспаление из-за патогенных бактерий приводит уже к дивертикулиту.

Причины дивертикулита

Следующие факторы становятся причиной того, что развивается дивертикулит сигмовидной кишки:

1. Возраст больше 50 лет . В процессе естественного старения ухудшается состояние стенок кишки, что приводит к их ослаблению.
2. Генетическая предрасположенность . У тех, чьи родственники сталкивались с дивертикулитом, вероятность его появления повышается.
3. Питание . Преобладание в рационе растительных продуктов увеличивает риск дивертикулита сигмовидной кишки.
4. Хронические запоры . Состояние, характеризующееся повышением давления в сигмовидной кишке, что провоцирует выпячивания.

Симптомы воспаления сигмовидной кишки

Дивертикулит сигмовидной кишки характеризуется скрытым течением. У некоторых же больных признаки проявляются очень ярко, сопровождаясь даже схваткообразными болями. Дивертикулез сигмовидной кишки в стадии воспаления имеет и другие симптомы:

• ноющая боль слева внизу относительно живота;
• нестабильный стул с частыми запорами;
• вздутие живота с уклоном на левую сторону;
• тяжесть в животе, проходящая только после опорожнения кишечника;
• при более тяжелой форме – тошнота и рвота;
• присутствие крови в кале;
• высокая температура;
• общее недомогание.

Дивертикулез и его виды

Для адекватной оценки состояния пациента проктологами разработана классификация дивертикулярной болезни сигмовидной кишки. Она имеет 3 основные формы:

1. Дивертикулез без ярко выраженных симптомов.
2. Дивертикулярная болезнь с клиническими признаками.
3. Запущенная стадия, сопровождающаяся осложнениями.

Бессимптомное течение заболевания

Большинство случаев дивертикулеза сигмовидной кишки диагностируется случайно при обследовании пациентов на другие патологии. Человек иногда ощущает несильную боль, которая отдает в области живота, конкретно в нижней левой части. Пациент списывает это на некачественную пищу, ведь все проходит после опорожнения кишечника или с вышедшими газами. Врач рекомендует при такой форме дивертикулеза соблюдать диету, а в случае запоров назначает слабительные препараты.

С клиническими проявлениями

Постепенное усугубление симптомов такой патологии сигмовидной кишки при несоблюдении рекомендаций врача ведет к более серьезным последствиям. Так развивается дивертикулит, который способен привести уже к осложнениям заболевания. Выраженность симптомов зависит от количества дивертикул на кишке, сопутствующих недугов и возраста пациента. Боли при этом становятся острее, становятся сильнее после приемов пищи и распространяются на ягодицы и даже поясницу. Такая форма дивертикулита сигмовидной кишки требует уже медикаментозного или даже хирургического лечения.

Диагностика образования дивертикул сигмовидной кишки

Подтвердить дивертикулярную болезнь сигмовидной кишки можно только лабораторными и инструментальными методами. Пациенту приходится пройти несколько этапов для установления точного диагноза:

1. Опрос на жалобы и сбор анамнеза.
2. Прощупывание живота на присутствие характерных для дивертикулита сигмовидной кишки болей.
3. Ирригоскопия – рентген толстой кишки, когда ее заполняют раствором сульфата бария, чтобы обнаружить сужение сигмовидной кишки и выпячивания на ней.
4. Колоноскопия – эндоскопия толстой кишки, позволяющая обнаружить устья дивертикул.

Лечение дивертикулярной болезни кишечника

Любая форма дивертикулита сигмовидной кишки требует обращения к проктологу или гастроэнтерологу за назначением правильной терапии, причем лечение разделяется на несколько пунктов:

1. Медикаментозные препараты – антибактериальные, спазмолитики для уменьшения боли, слабительные, прокинетики для улучшения пищеварения и ферментативные средства.
2. Соблюдение диетического рациона с употреблением полезных для кишечника продуктов.
3. Народные средства – использование рецептов неофициальной медицины для нормализации стула и восстановления состояния кишечника.
4. Оперативное вмешательство – помощь хирургов при дивертикулите сигмовидной кишки с осложнениями.

Консервативная терапия

Ранняя стадия дивертикулеза сигмовидной кишки может лечиться консервативными методами, т.е. приемом лекарств из разных групп, характеризующихся своим действием на организм. Первыми в списке идут антибиотики, например:

1. «Альфа Нормикс» . Антибиотик, относящийся к группе широкого спектра действия. Показан при лечении инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, дивертикулезе ободочной кишки и ее отделов, в том числе и сигмовидного. В инструкции указана рекомендуемая доза в 200 мг для взрослых и детей от 12 лет. Принимать нужно через каждые 8 ч. Продолжительность терапии не превышает недели, а повторный цикл приема проводят не раньше чем через 20-40 дней. Цена от 650 р.
2. «Амоксиклав» . Антибиотик, относящийся к группе пенициллинов. Показан при воспалениях мочевыводящих и дыхательных путей, кожи, слизистой пищеварительного тракта. Легкое и среднее течение заболевания требует приема 1 таблетки с перерывом в 8 ч. Доза предназначена для взрослых и детей старше 12 лет. Цена от 200 р.

Среди спазмолитических препаратов можно принимать следующие:

1. «Но-шпа» . Оказывает расслабляющее действие при спазмах гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, характерных для дивертикулита. Взрослым нужно принимать ежесуточно по от 120 до 240 мг, разделяя на 2-3 приема, обязательно после еды. Цена от 50 р.
2. «Бускопан» . Блокирует нервные импульсы в гладкой мускулатуре. По инструкции принимать нужно по 1-2 таблетки после еды до 3-5 раз ежедневно. Плюсом к ним можно вводить ректальные свечи – 1-2 шт. перед сном. Цена от 330 р.

Следующие препараты направлены на облегчение симптомов дивертикулеза и улучшение работы кишечника:

Узнайте подробнее о препарате взрослым и детям.

Оперативное вмешательство

Дивертикулит сигмовидной кишки с осложнениями требует уже оперативного лечения. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

• перитонит;
• обильное кровотечение;
• вероятность развития раковой опухоли;
• формирование свищей;
• частые обострения с резкими болевыми ощущениями.

Направлена операция на резекцию, т.е. удаление пораженного участка сигмовидной кишки. После его устранения хирург может пойти по одному из двух путей:

1. Сформировать анастамоз, т.е. соединить здоровые части сигмовидной кишки. Так поступают в случае неявно выраженного воспаления, когда есть возможность вернуть органу целостность.
2. Наложить колостому, т.е. вывести здоровую и более близкую к желудку часть на переднюю брюшную стенку. Таким способом устраняют сильное воспаление сигмовидной кишки, когда нельзя соединить части органа после удаления повреждения. До второго этапа операции, т.е. анастамоза, кал выводится в специальные одноразовые пакеты. Через 10 дней после последнего этапа пациента выписывают.

Диета

Основой диетического питания при дивертикулярной болезни сигмовидной кишки является увеличение клетчатки. В список продуктов с высоким содержанием растительных волокон входят следующие:

• фрукты – хурма, яблоки;
• овощи – тыква и ее семечки, огурцы, томаты, баклажаны, кабачки, свекла;
• крупы – гречневая, бурая рисовая, овсяная, геркулесовая;
• супы на мясном, но нежирном бульоне;
• кисломолочные продукты – творог, кефир, ряженка, натуральный йогурт;
• отрубной хлеб;
• сухофрукты – курага, чернослив.

• ягоды – клубника, малина, земляника;
• крупы – манная, белый рис;
• напитки – алкоголь, какао, крепкий чай и кофе;
• хлебобулочные изделия – выпечка и белый хлеб;
• макароны;
• копчености и консервы.

Как лечить дивертикулез сигмы народными средствами

Неофициальная медицина предлагает больным дивертикулезом сигмовидной кишки несколько эффективных рецептов:

1. Морковный порошок . Возьмите 4-5 столовых ложек семян моркови, измельчите их до порошкового состояния. Принимайте по 1 ч. л. до 3 раз каждый день, запивая большим количеством жидкости. Проведите курс лечения до 2 недель, а затем повторите после недельного перерыва.
2. Оливковое или льняное масло . Готовить ничего не нужно – просто употребляйте по 1 ст.л. натощак ежесуточно.
3. Настойка алоэ . Возьмите 200 г измельченных листьев этого растения, добавьте к ним около 300 г меда. Оставьте на сутки, а потом ведите прием по 1 ст. л. как минимум за час до приема пищи курсом до 2 недель.

Видео: Как избавиться от боли в сигмовидной кишке

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Обсудить

Дивертикулярная болезнь толстого кишечника

– это расстройство, при котором на стенках кишечника появляются похожие на грыжу образования. Их называют дивертикулами. Разрастания могут присутствовать в кишечнике много лет, но никак не проявлять себя. В этом случае заболевание называют дивертикулёзом. Когда в толстый кишечник проникает инфекция, дивертикулы воспаляются – заболевание именуют диверкулитом. Наросты бывают единичные и множественные, имеют разные размеры – в зависимости от стадии болезни. Патологический процесс локализуется в сигмовидной либо в нисходящей .

Сигмовидная кишка – это участок толстого кишечника. Чаще недуг поражает именно сигму из-за особенностей строения. При обострении это значительно ухудшает качество жизни. При сильной запущенности и несвоевременном лечении заболевание опасно, часто принимает непредсказуемое течение.

Дивертикулярная болезнь диагностируется в основном у пожилых людей. Самая распространённая причина – возрастные изменения. Иногда развивается и до 40 лет, но протекает бессимптомно. С возрастом иммунитет ослабевает, в организм проникают инфекции, которые провоцируют воспаление дивертикулов. Появляются неприятные симптомы, требующие лечения.

Дивертикулит вызывают три основные причины: дистрофия мышечных тканей кишечника, сосудистые отклонения и расстройство перистальтики. Появление болезни могут спровоцировать как наследственные факторы, так и образ жизни.

Наследственные факторы. Частые причины – слабые стенки органа, недоразвитая соединительная ткань, недостаток коллагеновых волокон. Для этого заболевания характерна генетическая предрасположенность. Если в семье уже кто-то болен, то вероятность развития патологии увеличивается. Потребуется тщательная профилактика, чтобы защитить организм.

Неправильное питание, алкоголь. При нерациональной диете в кишечнике застаиваются каловые массы, сильно растягивающие ткани органа. Нарушается перистальтика, появляются спазмы и запоры, в результате стенка сигмы не выдерживает нагрузки. Появляются грыжи, расслоения, свищи, кровотечения.

Симптомы

Данная патология долгое время никак не проявляет себя. Часто присутствуют невыраженные симптомы. Пациенты игнорируют их и не придают значения. Принимают за отравление или синдром раздраженного кишечника. Это затрудняет правильную постановку диагноза и откладывает необходимое лечение. Симптомы и лечение дивертикулёза зависят от стадии заболевания и отличаются поэтапно.

Признаки начальной стадии:

• Боль в нижней левой части живота. Проходит самостоятельно или после дефекации.

• Стул содержит слизь.
• Запоры или диарея.
• Чувство распирания в брюшной полости.
• Вздутие живота.
• Метеоризм.

Характерный симптом – боль именно в левой нижней части живота. Проходит после посещения туалета.

Признаки осложнений:

• Сильная боль в животе, часто нетерпимая. Не проходит после стула.
• Сильные запоры, диарея.
• Кровоточивость, как при геморрое.
• Повышение температуры тела.
• Общая слабость, тремор.
• Тошнота, рвота.

Осложнения дивертикулита: кровотечение, перфорация дивертикула, абсцесс, непроходимость кишечника. Обострение может вызвать настолько сильное кровотечение, что человек теряет сознание. Боль усиливается и не утихает несколько дней. При первых симптомах необходимо срочно обращаться к врачу.

Так как картина заболевания схожа с другими патологиями, нужно тщательное обследование.

Диагностика

Диагноз ставит опытный врач-проктолог. Важны жалобы, образ жизни, наследственные факторы, пищевые привычки больного. Для обнаружения дивертикулов применяются инструментальные исследования:

• Ирригоскопия – рентген кишечника. Орган заполняют специальным веществом. На снимке будут хорошо видны грыжи и выпячивания.
• Колоноскопия – внутренний осмотр с использованием камеры на длинной трубке. Считается информативным методом, но применяется только после ирригоскопии из-за опасности повреждения наростов.

• Биопсия – получение образцов ткани специальными щипцами. Часто совмещают с колоноскопией.
• Манометрия – измерение давления в кишечнике.
• Лапароскопия – метод диагностики и лечения. Зонд с камерой вводится в тело через проколы. В результате доктор оценит состояние больного органа на экране монитора и удалит небольшой дивертикул.

Лабораторные исследования считаются второстепенными, но необходимыми для постановки точного диагноза и выявления осложнений.

Из-за универсальности симптомов необходимо исключить другие заболевания – раковые опухоли, колиты, болезнь Крона. Врач назначит необходимые исследования, поставит точный диагноз и определит тактику лечения.

Лечение

При дивертикулёзе важно нормализовать стул и моторику кишечника. Больному назначают строгую диету с большим количеством клетчатки, пребиотики для микрофлоры, слабительные препараты, спазмолитики, средства от диареи и метеоризма. Лечение дивертикулита проходит амбулаторно при регулярном наблюдении специалистом.

Диета

На начальных стадиях болезни диета является главным компонентом лечения. Она продлевает неосложнённый период, предотвращает развитие заболевания. Индивидуальный рацион питания должен составить врач-гастроэнтеролог. Изучив клиническую картину, он выпишет рекомендации.

Страдающим дивертикулёзом советуют употреблять продукты с большим количеством клетчатки, молочнокислые напитки, много жидкости. Особенное значение имеет дробное питание. Меню не должно содержать сладкие, острые, солёные блюда. Запрещены крепкий чай и кофе, сладкие мучные изделия и алкоголь.

Лекарственная терапия

При осложнениях прописывают антибиотики, кровоостанавливающие лекарства. Для устранения симптомов интоксикации применяют клизмы и инфузионную терапию. В тяжёлых случаях используют замороженную плазму.

Качественная терапия облегчает состояние, устраняет большинство симптомов, предупреждает осложнения.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение прописывают в самых тяжёлых случаях:

• Повреждение дивертикулов.
• Внутреннее течение.
• Перитонит.
• Абсцесс.
• Опухолевые разрастания.
• Свищи.

Во время операции убирают не разрастания, а часть повреждённого органа – проводят удаление сегментной кишки. Сначала вырезают поражённый сегмент, а затем восстанавливают непрерывность всего кишечника, сшивая между собой здоровые части органа. Размер удаленного сегмента зависит от тяжести заболевания. Операция при дивертикулите неизбежна, но не проходит бесследно, и пациенту всю жизнь придется внимательно следить за своим рационом.

Профилактика

Избежать образования дивертикулов можно, придерживаясь простых рекомендаций. Правильное питание и активный образ жизни минимизируют риск развития заболевания.

Лечебная гимнастика. Физкультура помогает восстановить моторику кишечника, повысить тонус организма. Регулярные занятия особенно важны для больных, которые перенесли операцию. Рекомендованы упражнения на укрепление мышц корпуса, спины и пресса. Полезны ходьба и бег. Любые физические упражнения нужно выполнять после консультации с врачом. Он определит степень нагрузки и интенсивность занятий. Лечебная гимнастика становится неотъемлемой частью терапии и профилактики дивертикулов сигмы.

Правильное питание

Дробный приём пищи. Кушать нужно 5-6 раз в день маленькими порциями. Рекомендовано раздельное питание, чтобы пища переваривалась как можно тщательнее.

Правильное приготовление. Под запретом жареные, копчёные, солёные блюда. Подходящие способы приготовления диетической еды – тушение, запекание, приготовление на пару, отваривание, томление.

Только полезные продукты. Пища должна быть максимально натуральной и легко перевариваемой. Противопоказано всё, что перегружает пищеварительную систему.

• Отруби, сырые овощи, сушёные грибы, цельнозерновые продукты, каши – они содержат в большом количестве клетчатку и витамины.
• Нежирное мясо и рыба, морепродукты.
• Кефир, йогурт, творог, сметана обеспечат полезными микроорганизмами. Если заболевание уже есть – прописываются после консультации лечащего врача, так как способны вызвать брожение и газообразование.
• Чистая вода. Необходимо выпивать 1,5-2 литра жидкости – для предупреждения запоров.
• Травяные чаи и компоты. Они являются натуральными слабительными.
• Вегетарианские супы.

Ограничить или исключить:

• Жирные сорта мяса и рыбы.
• Картофель.
• Специи и пряности, маринады.
• Солёные, копчёные, жареные блюда.
• Газированные, сладкие напитки, концентрированные соки.
• Кофе, алкоголь.
• Мучные, кондитерские изделия, конфеты.

Народные методы

Вместе с медикаментозным лечением допустимо использовать советы народной медицины. Полезное действие оказывает фитотерапия – лечение аптечными травами. Врач может прописать кровоостанавливающие, противовоспалительные, ранозаживляющие травы и их комбинации. В комплексе с основным лечением фитопрепараты дают хороший результат. Народными средствами лечат заболевание на начальных стадиях. В острый период фитотерапия неэффективна.

Прогноз при неосложнённом дивертикулите благоприятный. Чаще всего человек возвращается к привычному образу жизни даже после операции по иссечению – как будто он всегда жил без дивертикулита. Рекомендовано сохранять режим правильного питания, заниматься спортом и своевременно проходить медицинское обследование.

Сигмовидная кишка, названная так из-за сходства с латинской буквой «сигма», является частью толстого кишечника. Она имеет внушительную длину (68 см) и диаметр 4 см. Её функция - полное поглощение жидкости из съеденной пищи. При нарушении моторики и повышении давления в полости органа развивается дивертикулёз.

Описание и классификация дивертикулёза

В сигмовидном отделе часто обнаруживаются дивертикулы - мешковидные выпячивания слизистой, которые выбухают из стенки кишки наружу. Дивертикулёз - заболевание, характеризующееся большим числом таких выпираний.

При дивертикулёзе на стенках кишки формируется множество выпячиваний, похожих на карманы

Размеры этих «карманов» варьируются от трёх миллиметров до трёх сантиметров. Редко формируются гигантские грыжи (до 15 см), они, как правило, одиночные. Дивертикулёз сигмы в 70% случаев протекает скрыто и характерен для людей старше 45 лет.

Различают несколько форм заболевания. В зависимости от происхождения оно может быть врождённым и приобретённым.

Степень включенности тканей кишки позволяет различать истинную и ложную разновидности. Первый вид дивертикулёза характеризуется грыжами, затрагивающими толщу стенки кишки, а второй - псевдодивертикулами (выбуханием слизистой через мышечный слой). Единичные выпячивания встречаются намного реже, чем множественные.

Причины возникновения заболевания

Риск заболеть дивертикулёзом увеличивается с возрастом, при быстром снижении веса, употреблении большого количества мяса. Выделяется несколько факторов, влияющих на формирование этой патологии:

• Питание. Считается, что образование мешковидных грыж обусловлено повышением давления в просвете кишки, которое выталкивает слизистую оболочку через слабые места мышечной ткани. Давление растёт при напряжении во время отхождения стула, в частности при запорах. У людей, употребляющих в пищу мало клетчатки, дивертикулы развиваются чаще, чем у любителей овощей и фруктов.
• Генетика. Другим значимым фактором формирования грыж является наследственность. В 40% случаев болезнь диагностируется у родственников пациента. Врождённая аномалия сигмовидного отдела также способствует возникновению дивертикулов. При долихосигме (увеличенной длине кишки, перекруте) стенки ослабевают, и слизистая оболочка легко преодолевает препятствия, выпирая наружу.
• Перистальтика. Старение нервных клеток и клеток кишечника приводит к замедлению моторики, в результате каловые массы накапливаются и давят на стенки кишки.

Симптоматика

Признаки заболевания различаются в зависимости от формы течения:

• латентной;
• выраженной;
• осложнённой.

У 70% пациентов дивертикулёз протекает скрыто и случайно обнаруживается при колоноскопии или ирригоскопии. В остальных случаях симптомы включают:

• безболезненное ректальное кровотечение;
• запоры;
• боль в месте расположения толстой кишки.

Боль в животе при дивертикулёзе бывает интенсивная и продолжительная

При разрыве выпячивания начинается его воспаление (дивертикулит). Обычно оно ограничено областью грыжевого выпячивания, но в некоторых случаях развивается абсцесс, прободение в брюшную полость, свищи или непроходимость кишечника. При этом в процесс вовлекается мочевой пузырь, матка, передняя стенка живота и бедро.

Дивертикулит характеризуется:

• болью в нижней части живота;
• высокой температурой;
• тошнотой;
• метеоризмом;
• рвотой.

При образовании свища у женщин кал выходит во влагалище, формируется обширное гнойное воспаление брюшины и прилегающих тканей.

Постановка диагноза

Диагностические мероприятия включают:

• колоноскопию (осмотр внутренностей толстой кишки с помощью эндоскопа);
• сигмоидоскопию (исследование просвета органа с использованием гибкой или жёсткой трубки с лампочкой на конце);
• ирригоскопию (введение контрастного вещества и рентгенологический осмотр кишки);
• ангиографию (рентгенографию сосудов);
• УЗИ брюшной полости;
• компьютерную томографию.

С помощью этих методов врач сможет точно определить, что является причиной кровотечения и болей. Дивертикулёз необходимо дифференцировать с аппендицитом, раком толстой кишки, опухолями яичников.

Видео: дивертикулёз и диагностика с помощью колоноскопии

Потребуется сдать кровь для проведения общего анализа с целью определить уровень гемоглобина и эритроцитов. Их снижение означает наличие внутреннего кровотечения. Биохимия крови показывает присутствие воспаления органов.

Исследование образцов кала поможет выявить скрытое кишечное кровотечение, а копрограмма - степень переваренности пищи, количество жира и клетчатки.

Лечение

Дивертикулёз - болезнь одного из органов желудочно-кишечного тракта, поэтому лечением занимается гастроэнтеролог. При развитии осложнений понадобится помощь хирурга, а для диагностики - эндоскописта.

Неосложненная форма латентного дивертикулёза корректируется диетой, в которую обязательно включают пшеничные отруби в количестве 5 столовых ложек ежедневно. Следует исключить продукты, вызывающие вздутие:

• бобовые;
• капусту;
• виноград, редис;
• подсолнечные семечки;
• орехи.

Медикаментозная терапия

При воспалении наряду с диетой применяются лекарственные препараты:

• спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры и снятия болевого синдрома (Спазмалгон, Но-Шпа, Дротаверин);
• ферменты для улучшения пищеварения и устранения вздутия (Мезим, Панкреатин, Креон);
• для восстановления микрофлоры и заселения кишечника полезными бактериями (Линекс, Бифидумбактерин);
• для устранения длительных поносов (Лоперамид, Сульгин) и запоров (Дюфалак, Нормазе, Мукофальк, Микролакс).

Врач укажет дозировку и продолжительность приёма препаратов. После прекращения боли, спазмов и вздутия лекарства принимать не следует, так как все они обладают побочными эффектами и токсичны для печени.

Осложнённый дивертикулёз лечится антибиотиками (Ципрофлоксацином, Амоксициллином) и диетой, в которую входит жидкая, протёртая пища.

Приблизительно у 80% пациентов лечение эффективно без хирургического вмешательства.

The Merck Manual

Руководство по медицине. Диагностика и лечение. Литтерра, 18-е издание, 2011, стр. 215.

Хирургическое лечение

Показаниями к операции служат:

• тяжёлое течение дивертикулита с перфорацией, кровотечением и перитонитом;
• формирование свища;
• подозрение на злокачественное перерождение;
• многочисленные обострения.

Обычно выполняют субтотальную колэктомию - удаление поражённой части кишки с последующим соединением оставшихся концов. Операция проходит под общей анестезией открытым или лапароскопическим способом.

Полостной метод более травматичный, так как хирург выполняет длинный разрез (25 см) передней стенки живота. Подлежащий резекции участок отделяется от остальных органов, и в нём перекрывается кровоснабжение. Врач удаляет сегмент, и при отсутствии абсцесса или перфорации выполняется анастомоз (соединение) концов здоровых участков.

При выраженном гнойном воспалении и кровотечении формируют колостомию (выведение наружу конечного сегмента толстой кишки). После затухания инфильтрации кишечник восстанавливают. В конце операции хирург промывает полость, зашивает разрез и вводит в брюшину трубки для дренажа.

При лапароскопии через 2 или 3 прокола в животе врачи вводят специальные инструменты и оптический прибор с камерой, которая транслирует ход манипуляций на большие экраны операционной. Для улучшения видимости брюшину наполняют углекислым газом. Хирурги удаляют часть кишки с дивертикулами и выбирают тип анастомоза.

При лапароскопиии хирурги вводят инструменты в полость живота через несколько проколов

Субтотальная колэктомия длится в среднем три часа. Затем пациента переводят в реанимацию. После пробуждения от наркоза он размещается в палате хирургического отделения.

Жидкую пищу разрешено принимать уже в день резекции. Не следует долгое время лежать во избежание тромбоэмболии и пневмонии. В стационаре пациент находится 10 дней. Полное восстановление занимает полтора месяца. В этот период не рекомендуются тяжёлые физические нагрузки.

Диета при дивертикулёзе

При неосложнённом течении болезни вне периодов обострения принципом питания является употребление продуктов, богатых клетчаткой. Однако переход к новому рациону нужно осуществлять постепенно. Необходимо выпивать не менее 1.5 литра жидкости. В этот объём не входит суп, чай и другие напитки. Самая полезная жидкость для организма - вода. Принимать пищу следует 5–6 раз в день небольшими порциями.

Разрешены к употреблению:

• отруби;
• цельнозерновые и кисломолочные продукты;
• изделия из муки грубого помола;
• фрукты и овощи в сыром, сушёном и печёном виде;
• нежирное мясо и рыба.

Фотогалерея: разрешённые продукты при дивертикулёзе сигмы

Кефир, сметана, ряженка и сыр восстанавливают микрофлору кишечника
Отруби - основной источник клетчатки
Фрукты и овощи содержат много жидкости и пищевые волокна
Цельнозерновая каша богата клетчаткой
Хлеб из муки грубого помола хорошо очищает кишечник

Горячее питание с супами и пюре - необходимость для пациентов с дивертикулами. Предпочтительно еду варить и тушить, а не жарить, перед приготовлением удалять кожицу и семена.

Нельзя употреблять продукты, вызывающие запоры и метеоризм, так как они повышают давление в просвете кишки.

Следует исключить:

• ягоды с мелкими косточками (клубнику, малину, виноград);
• семечки и орехи;
• кофеиносодержащие напитки;
• шоколад;
• специи;
• алкоголь;
• консервированные и маринованные продукты;
• колбасные изделия;
• выпечку из рафинированной муки.

Фотогалерея: запрещённые продукты

Мелкие косточки клубники попадают в дивертикулы
Мелкие частицы орехов могут застревать в дивертикулах, провоцируя воспаление
Чай и кофе резко повышают тонус кишечника
Сладкая выпечка из рафинированной муки не содержит клетчатку

При осложнениях дивертикулёза пациент может употреблять только жидкую пищу без клетчатки до стихания основных проявлений воспалительного процесса. Рекомендации лечащего врача относительно питания необходимо неукоснительно выполнять во избежание обострений.

Физическая активность при дивертикулёзе

Малоподвижный образ жизни отрицательно сказывается на всех системах организма, в том числе способствует замедлению перистальтики кишечника и ухудшению кровоснабжения. Дивертикулы не являются противопоказанием для физических упражнений. Главное - правильно дозировать нагрузку.

• ходьба в среднем темпе несколько раз в неделю;
• плавание в бассейне и открытых водоёмах;
• теннис;
• гимнастика без вовлечения мышц низа живота.

Дыхательные упражнения не повышают давление в кишке, но эффективно стимулируют её моторику. Выполнять комплекс нужно через полтора часа после еды. Примеры упражнений:

1. Лягте на пол. Положите ладони на нижнюю часть брюшного пресса. Вдохните и надуйте живот, при выдохе втяните. Повторите 10 раз.
2. При вдохе резко вберите в себя мышцы живота и задержитесь в этом положении на 5 секунд. Выдыхая, медленно расслабьтесь. Повторите 5 раз.

Втягивание и расслабление мышц живота способствует улучшению кровообращения

После упражнений на дыхание можно приступить к основному комплексу:

При поднятии колена задействованы мышцы живота без чрезмерного давления на кишечник

Нельзя заниматься:

• борьбой;
• командными видами спорта;
• тяжёлой и лёгкой атлетикой;
• упражнениями для мышц живота.

Народные средства

Консультация врача необходима перед использованием отваров и настоев. В период спокойного течения дивертикулёза можно принимать кисель из овсяных хлопьев. Он предотвращает запоры, тонизирует моторику кишечника, устраняет вздутие. Его рекомендуется употреблять утром.

Для получения целебного напитка 1 стакан овсяных хлопьев необходимо залить 3 стаканами холодной кипячёной воды, размешать и положить в смесь корочку ржаного хлеба. Накрыть и убрать в тёплое место на 2 дня. Полученный забродивший раствор процедить через дуршлаг или марлю. Оставшиеся в ёмкости хлопья поместить в блендер и размельчить до жидкого состояния. Эту закваску следует хранить в холодильнике и использовать для приготовления киселя.

Простой в исполнении рецепт настоя бузины: одна столовая ложка ягод заваривается стаканом крутого кипятка. После остывания напиток пьют вместо чая.

Для смягчения стула можно измельчить горсть пророщенных зёрен пшеницы и смешать их с двумя прокрученными зелёными яблоками. Смесь принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день.

Прогноз

При соблюдении диеты и соответствующем состоянию лечении дивертикулёз не угрожает жизни. При развитии дивертикулита прогноз зависит от скорости оказания медицинской помощи и обширности поражения. Воспалительный процесс в сигмовидной кишке может вызвать:

• кровотечение;
• нарушение моторики и перистальтики;
• ослабевание стенок;
• непроходимость;
• разрыв дивертикула и формирование перитонита;
• флегмоны и абсцессы;
• свищи;
• злокачественное новообразование.

При возникновении свищей и перитонита летальный исход наиболее вероятен у пожилых пациентов с хроническими заболеваниями.

Профилактика

Для предотвращения дивертикулёза следует вести здоровый образ жизни. В рационе должны быть блюда с клетчаткой, сырые овощи и фрукты, рыба и птица. Минимальный объём жидкости - полтора литра в сутки. Регулярный приём пищи - залог здорового желудочно-кишечного тракта.

Двигательная активность необходима. Можно выбирать любой несложный вид спорта и заниматься не менее трёх раз в неделю по часу.

Приобретённый дивертикулёз - болезнь цивилизации, возникающая из-за гиподинамии и нерационального питания. Если не удалось предотвратить образование дивертикулов, то необходимо тщательно наблюдать за состоянием здоровья, пройти обследование и выполнять рекомендации гастроэнтеролога.

Дивертикулез сигмовидной кишки – патологический процесс, симптомы которого очень разнообразны, а лечение зависит от стадии и течения заболевания. По статистике заболевание обнаруживается у четверти населения в мире, и считается одним из самых распространённых болезней кишечника. По Международной классификации болезней дивертикулёз сигмовидной кишки не имеет своего шифра и относится к категории « ». Код по МКБ-10 – K57.3.

Дивертикулез сигмовидной кишки (дивертикулярная болезнь) – это одна из разновидностей дивертикулёза толстой кишки, возникающая в сигмовидном отделе вследствие дегенеративных процессов, хронического запора и нарушений моторики кишечника. Сигмовидная кишка начинается от нисходящего отдела ободочной кишки в верхней области малого таза, имеет уклон в левую часть брюшины, затем соединяется с прямой кишкой.

Дивертикулёз характеризуется появлением наростов на стенках кишечника, так называемых дивертикул. Это своеобразные новообразования (единичные или множественные), которые появляются на истончённых участках слизистых оболочек и выпячиваются из стенок кишки. Дивертикулы бывают размером от 2-3 мм. до 4 см. и более. Чем крупнее дивертикулы, тем вероятней осложнения заболевания. Форма наростов довольно разнообразна. Дивертикулы могут быть грушевидной, шаровидной или овальной формы.

Когда в сигмовидной кишке образуются множественные дивертикулы – это дивертикулёз. В дивертикулах со временем скапливается кал, что вызывает их воспаление. Кроме этого, причиной воспалительного процесса может стать инфекция. Бактерии активизируются попав в дивертикулу, и это провоцирует воспаление тканей. Такое состояние называется дивертикулитом, и считается осложнением дивертикулёза

Дивертикулы бывают врождёнными из-за аномалии в развитии плода, и приобретёнными. Приобретённый дивертикулёз чаще возникает у пожилых людей, как у женщин, так и у мужчин в равной мере. В большей степени эта проблема затрагивает людей старше 50 лет и вызывается возрастными изменениями в стенках кишечника. В возрасте 80 лет и старше дивертикулёз выявляется у более половины пациентов.

Причины

Причины, которые провоцируют начало заболевания:

• неправильное нездоровое питание;
• злоупотребление алкоголем и курением;
• нарушение обменных процессов в организме (ожирение, сахарный диабет);
• генетическая предрасположенность. От родителей к детям наследуются характерные особенности строения кишечника и слабые соединительные ткани его стенок. В этом случае ребёнок может родиться с дивертикулами или они развиваются в раннем возрасте;
• зрелый возраст. С годами слабеет тонус кишечных стенок, ухудшается перистальтика и появляются частые запоры. Слизистый слой стенок кишечника становится тонким, иммунитет слабеет. У пожилых людей дивертикулы появляются чаще, быстрее заполняются каловыми массами и воспаляются;
• воспалительные или инфекционные заболевания кишечника: кишечные инфекции, инфекционный энтероколит, колит (язвенный, спастический, ишемический);
• пища, не содержащая клетчатку. Если употребляется менее 30 грамм клетчатки (пищевых волокон) в сутки, то замедляется продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту. Кишечное содержимое становится суше и твёрже, застревает в отделах кишечника, развивается запор. Каловые массы сдавливают и растягивают стенки кишки, повышают кишечное давление;
• гельминтоз. Глисты, находящиеся в кишечнике, повреждают слизистые ткани и снижают их защитные функции, ухудшают микрофлору. В такой среде стремительно распространяются болезнетворные микроорганизмы.

Разновидности

Дивертикулёз в зависимости от клинической картины подразделяется на стадии:

1. бессимптомный – характеризуется отсутствием клинических проявлений. Дивертикулы обнаруживают при диагностике других заболеваний.
2. острый – проявляется спазмами кишечных стенок, нарушениями пищеварительных процессов и среды кишечника.
3. осложнённый – требует незамедлительного лечения.

Осложнённую дивертикулярную болезнь классифицируют на следующие категории:

• околокишечный инфильтрат, происходящий при воспалительном процессе в кишечнике и нарушении целостности стенок дивертикула;
• дивертикулит, развивающийся от заполнения каловыми массами дивертикул, что приводит к размножению патогенных микроорганизмов и инфицированию;
• кишечный свищ (внутренний или наружный), возникающий в результате нагноения при вскрытии гнойника на кожу брюшины или прилегающий орган;
• перфорация. Если перфорация произошла в брюшную полость, начинается перитонит. Если в брыжейку сигмовидной кишки – забрюшинная флегмона;
• кишечное кровотечение. Твёрдые каловые массы повреждают слизистые оболочки и сосуды кишки, что приводит к потере большого количества крови при дефекации.

Дивертикулёз бывает истинный и ложный. Истинная форма является врождённой, в этом случае при образовании дивертикулы выпячиваются все слои кишечной стенки. Ложный дивертикулёз – приобретённый, появляющийся в процессе жизни и характеризующийся выпячиванием только слизистой.

Видео по теме:

Симптомы

Единичные невоспалённые дивертикулы не проявляются в течение длительного времени. Образование дивертикул в кишечнике в большинстве случаев проходит без видимых признаков. Очень часто дивертикулы обнаруживают во время обследования по поводу других болезней, или когда они воспалились и появились осложнения.

На раннем этапе заболевания боли незначительные, быстро проходящие после отхождения газов и дефекации. Обычно локализуются справа или слева в нижней части живота.

Характерные симптомы дивертикулярной болезни кишечника:

• кровотечение – появляется на осложнённой стадии заболевания. Кровь присутствует в кале, что сигнализирует о травматизации дивертикулы;
• хронические боли – боли постоянного характера в определённой точке живота указывают на воспаление дивертикулы. Боль резко усиливается при пальпации или при ходьбе;
• интоксикация – тошнота со рвотой, запор или ;
• головокружение;
• бледные кожные покровы;
• резкое похудение;
• метеоризм, ассиметричное вздутие живота с уклоном влево.

Некоторые из вышеперечисленных симптомов могут быть признаками других заболеваний, например, аппендицита или коликов. Эти заболевания опасны для жизни, как и осложнённый дивертикулёз. В случае появления подобных симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Для диагностирования дивертикулёза сигмовидной кишки проводится осмотр пациента и комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

• изучение жалоб пациента и сбор подробного анамнеза;
• пальпация живота для определения типичных болей;
• общий анализ крови;
• анализ каловых масс на примеси крови и на наличие бактерий или гельминтов;
• – рентгенологическое обследование толстого кишечника с сульфатом бария для обнаружения узких участков кишки и дивертикул на ней;
• колоноскопия – эндоскопическое исследование, оценивающее состояние кишки изнутри и определяющее устья дивертикул;
• манометрия – проводится, когда имеются выраженные нарушения моторной функции кишечника;
• обзорное рентгенографическое обследование органов брюшины;
• КТ и МРТ;
• лапароскопия – это метод и диагностики, и хирургического лечения. Процедура проводится под общей анестезией. Во время процедуры хирург прокалывает в трёх местах стенку брюшины. Через проколы вводят миниатюрную камеру, с помощью которой осматриваются кишечные стенки и изменения на них. Если необходимо, врач может удалить невоспалённый дивертикул.

Лечение

Способы лечения дивертикулёза сигмовидного отдела кишечника зависят от возраста, самочувствия, образа жизни и специфики питания пациента, стадии заболевания, наличия осложнений. Если дивертикула единичная, не воспалена и не доставляет дискомфорта, терапия может ограничиться профилактикой запоров и лечебной диетой.

Можно ли вылечить дивертикулярную болезнь? Дивертикулёз без осложнений лечится консервативной терапией.

Комплексное медикаментозное лечение состоит из:

• антибиотиков, имеющих широкий спектр действия на кишечник (пенициллины, цефалоспорины);
• обезболивающих и спазмолитических препаратов, уменьшающих спазмы мускулатуры (Но-шпа, Дротаверин);
• прокинетиков, стимулирующих моторную функцию кишечника и имеющих антибактериальный, противодиарейный и противорвотный эффект (Мотилиум, Ганатон);
• слабительных средств (Микролакс, Дюфалак);
• ферментных препаратов, нормализующих пищеварительные функции и снижающих нагрузки на кишечник (Фестал, Мезим);
• препаратов для восстановления микрофлоры кишечника (Бифидумбактерин, Линекс);
• лекарств от метеоризма и диареи (Сульгин, Бисептол).

При тяжёлой форме заболевания кроме медикаментозного лечения осуществляются следующие медицинские процедуры:

1. Промывание желудка.
2. Проводится инфузионная терапия (внутривенно вводятся кристаллоидные растворы).
3. Применяется свежезамороженная плазма.

Хирургическая операция проводится в случаях, когда имеются тяжёлые осложнения, опасные для жизни больного.

Показанием к хирургическому вмешательству считается:

• обильное кровотечение;
• непроходимость кишечника;
• перитонит;
• частое обострение с сильными болями;
• свищи прямой кишки;
• вероятность развития рака прямой кишки и других злокачественных опухолей.

Хирургическая операция состоит из двух этапов. Сначала осуществляется резекция (удаляются воспалённые части кишки), затем формируется анастомоз – соединяются оставшиеся части кишечника. Кроме этого, по показаниям проводят дренирование брюшной полости, внутривенно вводят антибиотики.

Своевременное грамотное лечение избавляет больного от тяжёлых осложнений и позволяет делать благоприятный прогноз последующей жизни.

Диета

Диета при дивертикулёзе сигмовидного отдела кишечника должна включать продукты с большим содержанием клетчатки. Необходимо придерживаться дробного питания — есть небольшими порциями 5-7 раз день. В ежедневное меню рекомендуется включать варёные, запечённые блюда и приготовленные на пару.

Таблица продуктов, которые разрешены или запрещены при дивертикулёзе кишечника:

Народные средства

Облегчить состояние больного можно средствами народной медицины. Применять подобные средства необходимо как дополнение к основному лечению и под контролем лечащего врача.

Наиболее действенные и эффективные рецепты:

1. льняное или оливковое масло. Избавляют от запора и снимают воспаление. Пить по 1 ст. ложке масла на ночь. Рекомендуется использовать оливковое масло для заправки овощных салатов.
2. понадобятся в равных количествах листья крапивы и пустырника, плоды шиповника, цветы ромашки и семена укропа. В термос засыпать 1 ст. ложку смеси, залить 250 мл. кипящей воды и настаивать 2 часа. В течение месяца пить по 100 мл. дважды в день.
3. одна чайная ложка коры вяза заливается стаканом горячей воды и томится на медленном огне 15 минут. Отвар остужается, процеживается и принимается по полстакана в день.
4. взять 150 гр. листьев алоэ, измельчить их и добавить 300 мл. мёда. Смесь настаивается в течение суток, процеживается и принимается по 1 ст. ложке за час перед едой.

Самостоятельно лечить дивертикулёз в домашних условиях при помощи народных средств не следует, так как имеются большие риски серьёзных осложнений заболевания.