Психологические особенности лиц пожилого возраста. Большинство пожилых людей состоит в сложных, разнообразных отношениях с семьёй, друзьями и соседями

Старость — естественный этап человеческой жизни, которого еще никому не удалось избежать. Широко рекламируемый культ молодости приводит к тому, что люди оказываются не готовыми принять свое собственное старение. С психологической точки зрения они оказываются беззащитными перед ним. Поп-культура считает людей преклонного возраста отжившими свое, практически неполноценными. Хуже всего, что и сами стареющие граждане начинают в это верить. Они ставят на своей жизни печальный черный крест, ограничивают социальные контакты и нередко впадают в тяжелейшую депрессию. Исправить положение поможет понимание особенностей преклонного возраста и пересмотр некоторых базовых установок относительно него.

Особенности преклонного возраста

К пожилым относят граждан старше 60 лет. Многие из них еще активны, работают, помогают нянчить внуков. После 65-ти угасание основных функций организма дает о себе знать. Перестраивается гормональная, иммунная и другие системы. Это приводит к ухудшению самочувствия, снижению тонуса, слабости. Чтобы оставаться на должном уровне активности, человеку в таком возрасте необходим приток дополнительной энергии. Его можно получить от общения, занятий физкультурой, интеллектуальной деятельности. Хорошо влияет на самочувствие и благополучная семейная обстановка. Все это позволяет человеку ощущать себя бодрым и нужным членом общества.

Многие приходят к преклонному возрасту с таким солидным багажом опыта и жизненного заряда, что даже открывают в себе скрытые до этого способности и интересы: начинают писать книги, увлекаются театром, становятся завсегдатаями концертов филармонии или мастерами рыбной ловли. Увлечения дают ощущение наполненности жизни, помогают долгие годы оставаться активными и интересными для окружающих.

Нюансы старческого возраста

В категорию людей старческого возраста вносят того, кто переступил порог 75 лет. Более 90 лет — это уже долгожители. Возраст старше 75-ти можно с полной уверенностью назвать «старостью». Этот период характеризуется значительными изменениями физического состояния. У человека появляются болезни нервной, опорно-двигательной и других систем организма. Сосуды все больше теряют эластичность. Сильно ухудшается зрение. В сердце, печени и почках происходят существенные дегенеративные изменения. Этот период жизни дан человеку для покоя, созерцания и умиротворения. Поддерживать физическую кондицию помогут ежедневные пешие прогулки, забота о доме и собственной внешности, общение с более молодыми родственниками, которым будет полезен опыт и мудрость патриарха семьи.

Психологические особенности пожилых

Адекватно воспринимать старость и быть к ней готовым помогает знание возрастных особенностей, которые свойственны человеку после 65-ти. Есть определенный процент «старичков», которые по активности и жизнелюбию дадут фору молодым, но их, к сожалению, меньшинство. Основная же масса пожилых людей ощущает отрицательные изменения:

• в интеллектуальной сфере: после 65-ти сильно сдает память, начинают деградировать клетки мозга. Человеку становится сложнее воспринимать новую информацию и ориентироваться в нестандартных условиях. Квартирный переезд, уход за парализованным супругом, оформление документов - все это вызывает массу сложностей;
• в эмоциональной сфере: ухудшение здоровья приводит к возникновению неуправляемых аффективных реакций. Человек буквально «на ровном месте» может ударяться в слезы или демонстрировать чрезмерной нервное возбуждение. Поводом может быть что угодно: разбитое блюдце, фильм или песня времен молодости.

Меняется и характер. Обостряются черты, ранее не заметные. Психологи в связи с этим выделяют 5 этапов старения:

• На первом этапе человек пока достаточно активен. Он или еще работает, или поддерживает тесный контакт с бывшими сослуживцами. Это свойственно людям интеллектуальных профессий: ученым, артистам, преподавателям, писателям.
• После выхода на пенсию круг интересов резко сужается, что знаменует второй этап старения. Все интересы пенсионера концентрируются на семье и бытовых вопросах.
• Третий этап отличается погружением в заботу о своем здоровье. Старички общаются только на темы, связанные с визитами в поликлинику, болезнями, списками лекарств и народными методами избавления от недугов. Участковый врач становится персоной №1.
• Перейдя на четвертый этап, человек фокусируется только на сохранении своей жизни и норм приличия. Пенсионер требует много заботы от близких и врачей, нередко переписывается с давними знакомыми, чтобы убедиться, что сам он «еще ничего», а вот другие уже ушли из жизни.
• На пятом этапе человек почти полностью замыкается в себе. Он уже не нуждается в обширном общении, продолжительном сне и даже обильной пище.

Такая картина не вселяет оптимизма. Однако следует знать, что она не является обязательной. Преждевременно «умирают» в психологическом отношении люди, отстранившиеся от социума, погрязшие в депрессии и ожидании печального конца. Человек, сохраняющий оптимизм и развивающий свой личностные качества, будет долго оставаться молодым.

Физические изменения

Первое заметное изменение касается кожи. Она истончается, теряет эластичность. В преклонном возрасте снижается производство кожного сала. Эпидермис становится очень сухим. Это приводит не только к морщинам, но и к медленному заживлению ран и порезов.

Второе заметное изменение — появление седины. В луковицах волос начинают происходить необратимые изменения, касающиеся, в первую очередь, пигментации. Волос теряет свой первоначальный цвет, становится тонким и ломким.

Гормональная перестройка организма приводит к снижению усвоения кальция и, как следствию, ломкости костей. Стираются хрящи, межпозвоночные диски. У человека изменяется осанка, развиваются многочисленные заболевания опорно-двигательного аппарата. Уменьшается объем мышечной ткани.

Изменения касаются и других внутренних органов: легких, сердца и пр. Из-за уменьшения подвижности диафрагмы человек уже не может делать глубокие вдохи. Это приводит к потере эластичности легочных тканей и появлению одышки. Страдает и активность сердечной мышцы. «Изношенное» сердце не в состоянии полноценно поставлять кислород ко всем тканям. Все описанные изменения, конечно, сильно влияют на качество жизни.

Правильное питание

В преклонном возрасте, как и на всех прочих этапах человеческой жизни, организм нуждается во вполне определенном количестве энергии. Если в молодости ее нужно очень много, то к старости это требование неумолимо сокращается. Питаться следует 4-5 раз в сутки, тщательно избегая переедания.

Мужчинам 60-75 лет в сутки необходимо 2300 Ккал, после 75 — уже 2000. Женщинам до 75 — 2100 Ккал, после 75 — всего 1900. В рационе должны преобладать нежирное мясо и морская рыба. О наваристых бульонах и густых борщах лучше вообще забыть. Не рекомендуется сливочное масло и другие животные жиры. Они способствуют появлению атеросклероза. В этом возрасте организм нуждается в сложных углеводах, которые содержатся в крупах, а также хлебе грубого помола. В меню обязательно должна присутствовать клетчатка, способствующая хорошей работе кишечника. Ею богаты овощи и фрукты.

Молочные продукты особенно рекомендуются пожилым людям. Они пополняют запасы кальция, в котором так нуждается стареющий организм. Остальные элементы можно получить из поливитаминных комплексов или натуральных продуктов. Калием, магнием и другими микроэлементами богаты кабачки, морская рыба, орехи, чернослив, тыква, зернобобовые.

Уход за пожилыми больными

Первое, в чем нуждается пенсионер, — качественный сон. После 65-ти бессонница становится обыденностью для многих. Обслуживающему персоналу нужно следить, чтобы пожилой человек спал не менее 7 часов в сутки. Сон прекрасно восстанавливает нервную систему и предупреждает депрессию.

Нормализовать эту функцию поможет посильная дневная активность, удобная ортопедическая кровать и прием снотворных препаратов (их должен выписать врач сообразно состоянию пенсионера). Второй важный момент касается личной гигиены. Важно не только регулярно принимать ванну, но и увлажнять кожу мягкими косметическими средствами. К старости у человека ухудшается координация движений, что часто приводит к различным травмам и несчастным случаям. Чтобы снизить травмоопасность, стоит убрать из комнаты пенсионера всю ненужную мебель (особенно с острыми углами), скользкое ковровое покрытие, а в санузле нужно установить специальные поручни.

Помощь по уходу за престарелыми

Сейчас есть несколько способов организовать уход за пожилыми родственниками. Если нет времени самостоятельно этим заниматься, можно обратиться в городскую соцслужбу. Назначенный ею социальный работник будет следить за гигиеной, регулярностью приема лекарств, прогулками и другими сторонами жизни пенсионера. Соцработники назначаются бесплатно и обычно имеют специальное медицинское образование. Они могут присматривать за пожилым человеком по пару часов в день или круглосуточно. Существенными недостатками такой помощи считаются ее формальный подход и недоступность для некоторых категорий граждан.

Второй вариант — нанять сиделку. Это помощь на платной основе. Сложность в том, что трудно найти достаточно квалифицированного, терпеливого и выносливого человека, который к тому же придется по душе самому подопечному.

Специализированный пансионат

Лучшим решением в наше время является содержание пенсионеров в специализированных пансионатах для престарелых . В таких заведениях есть все необходимое медицинское оборудование, высококвалифицированный персонал, созданы комфортные условия жизни. Если пенсионеру необходимо специальное лечение или реабилитация, в пансионате и для этого есть условия. Преимущества таких заведений:

• Жильцы могут свободно гулять по прилегающей к пансионату территории, общаться с большим количеством людей, принимать участие во всевозможных развлекательных мероприятиях.
• Пансионат всегда открыт для посещения, поэтому пожилые люди могут в любое время повидаться со своими родными. Они не отделены от общества.
• Жить в пансионате можно на постоянной или временной основе (несколько недель/месяцев в году).
• Условия в заведении легко приспосабливаются под любого жильца. Выбор персонала, питания, реабилитационных и развлекательных программ исключительно широк.

Чтобы подобрать достойное заведение, где родственнику будет комфортно жить, придется потратить время. Стоит съездить в пансионат, поговорить с персоналом и жильцами, посмотреть условия проживания. Если хорошее место найдено, остается применить максимум такта, чтобы убедить пенсионера в необходимости переезда. Для начала можно организовать ознакомительную поездку. Она убедит вашего близкого человека, что жить в пансионате для пожилых комфортно, у него появится много новых знакомых, интересный досуг и круглосуточный присмотр медиков.

Требуется круглосуточный квалифицированный уход?
Оставьте заявку на подбор пансионата.

Наука о старости и старении живых существ, в том числе и человека, называется геронтология.

В документах Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), возраст от 60 до 74 лет рассматривается как пожилой; 75 лет и старше - старые люди; возраст 90 лет и старше - долгожители .

Старение - многозвеньевой постоянно развивающийся, нарастающий во времени, разрушительный процесс, который приводит к сокращение адаптационных возможностей организма и увеличению вероятности смерти .

Проблема старения заключается в физиологических изменениях организма, вызывающих различные заболевания.

У большинства людей в старости ухудшается зрение. Это обусловлено влиянием старения, различными заболеваниями, особенно ослаблением функционирования структурных элементов глаза (хрусталика, зрачка, сетчатки, очного яблока). Ухудшение зрения вызывают катаракта - помутнение хрусталика, старческий миоз - снижение способности зрачка глаза адекватно реагировать на изменения освещения результате изменений в сетчатке ослабляется восприятие цветов, обостряется чувствительность к яркому свету. Глаукома (повышение внутриглазного давления) приводит к уменьшению поля зрения, потерю периферийного зрения или его остроты, слепоту Больные диабетической ретинопатией (ломкость кровеносных сосудов сетчатки, кровоизлияния) видят изображение размытым и искаженным, им трудно читать, различать мелкие предметы. К снижению остроты зрения приводит солнечная ретинопатия (ожог центральной ямки глаза) В общем, почти 23% людей не способны читать текст, набранный обычным шрифтом

В период старости у многих людей ухудшается слух. В зависимости от причин различают кондуктивное и сенсоневралогичное ослабление слуха. Кондуктивное ослабление слуха является следствием снижения чувствительности структур слуховой системы, которые индуцируют звук (наружного слухового канала, барабанной перепонки или слуховых косточек). Сенсоневралогичное ослабление слуха может быть обусловлено дисфункцией или травмой слухового нерва, других нейронных структур завитка уха Снижение слуха отрицательно влияет на социальные контакты человека, состояние его психики, может вызвать стресс с, депрессию и другие эмоциональные расстройствами.

Инволюционные изменения в сенсорной системе влияют на эффективность обработки информации Пожилые люди со значительным ухудшением слуха (35-50 дБ) с трудом воспринимают и запоминают слова на слух Кодирование и дальнейшее хранение слов им даются еще тяжелее.

В старых людей меняется и голос, проявляется в росте его высоты, ослаблении самопроизвольного его регулирования, замедлении артикуляции при обычном вещании, чтении текста, в повышении темпа речи. Эти изменения вызваны изношенностью мышц, уменьшением объем м легких, плохо вставленными зубными протезами, курением Снижение темпа речи связано и с уменьшением объема памяти и замедлением когнитивных процессов.

У пожилых людей нарушается координация движений пальцев и кисти, влияет на почерк и скорость письма. Это может быть следствием определенных заболеваний, увеличение времени на ознакомление с задачами

Возникновение физиологических ограничений на возрастном этапе старости изменяет поведение стариков. Физический мир, с которым они непосредственно взаимодействуют, все более суживается. Особенно необходимыми для них становятся вещи, которые выполняют вспомогательную функцию: очки, зубные протезы, коляски для перевозки грузов, палка. В связи с физиологическими ограничениями все больше опасностей подстерегает их на улице, в парке собственном доме. Поэтому пожилые люди ведут себя очень осторожно .

Однако, проблема старения гораздо шире, поскольку здоровье человека в любом возрасте находится в прямой зависимости от того, насколько активно он взаимодействует с окружающими и выполняет свои социальные функции. Если оставить в стороне заболевания, связанные с центральной нервной системой, то уже этого достаточно, чтобы причислить большинство престарелых людей к категории «пограничных больных». Из этого следует, что они нуждаются в наблюдении и лечебной коррекции у психиатра или психотерапевта. Дело в том, что даже одно хроническое заболевание (неважно, в каком возрасте оно приобретается) приводит к так называемым «неврозоподобным состояниям» и к болезненной деформации характера, вплоть до психопатии. В старости важны не только изменения, происходящие с человеком, но и отношение человека к этим изменениям .

Социальная ситуация: готовность к выходу на пенсию; адаптация к новому социальному статусу; поиск новых форм занятости.

Ведущая деятельность развития: профессиональная деятельность в адаптированных формах; структуризация и передача жизненного опыта; появляется хобби; прародительство; постепенный отказ от активности.

Память. Страдает механическое запоминание, лучше всего сохраняется логическая память. Образная память ослабевает больше, чем смысловая, но сохраняется лучше, чем механическое запечатление. Нарушается кратковременная память, восприятие и запоминание не сопровождаются организующей функцией речи. Продолжает функционировать эмоциональная память. Выраженное ослабление механического компонента памяти. Сравнительно хорошая сохранность компонентов логически-смысловой памяти. Чрезвычайно резкое ослабление кратковременной (оперативной памяти).

В этом возрастном периоде характерно появление саногенного мышления - способствует оздоровлению психики, снятию в ней внутренней напряженности, устранению застарелых обид, комплексов и многого другого

Личностное развитие. В. Генри делит старых людей на три группы, в зависимости от количества имеющейся у них психической энергии. Первая группа включает тех, кто чувствует себя достаточно бодрым и энергичным, продолжает трудиться и т.д. Вторая группа включает тех, кто занимается собственным делом - хобби. Третья группа - люди со слабой психической энергией, не занятые ничем или занятые только собой.

Признание себя старым - сильнейший психологический фактор старения. Правильное ощущение собственного возраста - это верная манера поведения и общения.

Новообразования. К. Роджерс выделяет следующие личностные новообразования: неудержимое стремление к риску; высокая чувствительность к адресованным ему социальным заказам и готовность за самое короткое время выполнить их; высокий уровень развития интуитивной сферы личности. Все эти личностные новообразования? результат активности человека по интеграции или целостного опыта своей жизни.

Чувство принадлежности к группе или группам, личностный комфорт во взаимодействии с людьми, интегрированность с ними. Чувство общности с другими людьми, вера в других, мужество быть несовершенным, оптимизм, принятие своей жизни.

Жизненная мудрость - основное новообразование старости (Э. Эриксон).

Пожилой возраст человека охватывает восьмой психосоциальный кризис по Эриксону . Это кризис «завершения предшествующего жизненного пути». От результата подведения жизненного итога зависит то или иное разрешение этого кризиса. Если предыдущие этапы жизни пожилого человека состоялись, то он сохраняет спокойный и уравновешенный взгляд в собственное будущее. Он не страшится смерти, поскольку понимает, что это естественное окончание жизни. В случае разочарования у пожилого человека возникают ощущения бесцельности собственной жизни и бессилия, раздражительность, страх смерти и т.п.

В свою очередь, восьмой кризисный период подразделяют на 5 этапов психологического старения человека. Следует отметить условность такого деления, поскольку эти этапы не являются показательными, они могут отсутствовать или быть разной протяженности во времени.

Первый этап характеризуется сохранением социальных связей с предпенсионным видом деятельности. Пожилой человек может продолжить работать, контактировать с бывшими коллегами по работе и т.д.

Второй этап - сужение круга интересов за счет выпадения профессиональных привязанностей. Преобладают разговоры на бытовые темы - дети, внуки, дача, телевизионные новости и т.д. В таком пожилом человеке уже трудно узнать его бывшую профессию - военного, врача, инженера, ученого и т.д. Эти пожилые люди почти ничем друг от друга не отличаются.

Третий этап - преимущественная забота о личном здоровье. Самая авторитетная фигура в жизни такого пожилого - его лечащий врач либо медицинская сестра.

Четвертый этап - страстное желание сохранения самой жизни. Интересы четко ограничены только поддержанием жизненного комфорта, стабильности инфраструктуры (члены семьи, соседи, ровесники, социальный работник и др.), информацией о еще живых или уже умерших.

Пятый этап - жизненный интерес касается только витальных потребностей - еда, сон. Такие пожилые люди безграничны ко всему окружающему, их способность к общему практически утрачена.

Д. Дромлей выделяет следующие типы отношения человека к старости.

• 1. Конструктивное отношение человека к старости, при котором пожилые и старые люди внутренне уравновешены, имеют хорошее настроение, удовлетворены эмоциональными контактами с окружающими людьми. Они в меру критичны по отношению к себе и вместе с тем весьма терпимо относятся к другим, к их возможным недостаткам. Не драматизируют окончание профессиональной деятельности, оптимистически относятся к жизни, а возможность смерти трактуют как естественное событие, не вызывающее печали и страха. Не пережив в прошлом слишком много травм и потрясений, они не проявляю ни агрессии, ни подавленности, имеют живые интересы и постоянные планы на будущее. Благодаря своему положительному жизненному балансу они с уверенностью рассчитывают на помощь окружающих. Самооценка этой группы пожилых людей довольно высока.
• 2. Отношение зависимости. Зависимая личность - это человек, подчинённый кому-либо, зависимый от супружеского партнёра или от своего ребёнка, не имеющий слишком высоких жизненных претензий и благодаря этому уходящий из профессиональной среды. Семейная среда обеспечивает ему ощущение безопасности, помогает поддерживать внутреннюю гармонию, эмоциональное равновесие, не испытывать ни враждебности, ни страха.
• 3. Оборонительное отношение, для которого характерны преувеличенная эмоциональная сдержанность, некоторая прямолинейность в своих поступках, стремление к «самообеспеченности» неохотному принятию помощи от других людей. Люди данного типа приспособления к старости избегают высказывать собственное мнение, с трудом делятся своими сомнениями, проблемами. Оборонительную позицию занимают иногда по отношению к своей семье, если даже имеются какие-то претензии и жалобы в адрес семьи, они их не выражают. Защитным механизмом, который он используют против ощущения страха смерти и обездоленности, является их активность «через силу», постоянная «подпитка» внешними действиями. Люди с оборонительным отношением к наступающей старости с большой неохотой и только под давлением окружающих оставляют свою профессиональную работу.
• 4. Отношение враждебности к окружающим. Люди с таким отношением агрессивные, взрывные и подозрительные, стремятся «переложить» на других людей вину и ответственность за собственные неудачи, не совсем адекватно оценивают действительность. Недоверие и подозрительность заставляют их замыкаться в себе, избегать контактов с другими людьми. Они всячески отгоняют мысль о переходе на пенсию, так как используют механизм разрядки напряжения через активность. Их жизненный путь, как правило, сопровождается многочисленными стрессами и неудачами, многие из которых превратились в нервные заболевания. Люди, относящиеся к данному типу старости, склонны к острым реакциям страха, они не воспринимают свою старость, с отчаянием думают о прогрессирующей утрате сил. Всё это соединяется еще и с враждебным отношением к молодым людям, иногда с переносом этого отношения на весь «новый, чужой мир». Такой своего рода бунт против собственной старости сочетается у этих людей с сильным страхом смерти.
• 5. Отношение враждебности человека к самому себе. Люди такого типа избегают воспоминаний, потому что в их жизни было много неудач и трудностей. Они пассивны, не бунтуют против собственной старости, лишь безропотно принимают то, что посылает им судьба. Невозможность удовлетворить потребность в любви является причиной депрессии, претензии к себе и печали. С этими состояниями соединяются чувство одиночества и ненужности. Собственное старение оценивается достаточно реалистично; завершение жизни, смерть - трактуется этими людьми как избавление от страданий.

Описанные типы отношения к старости - скорее всего, та позиция, которой человек придерживался всю жизнь, к старости она лишь несколько заостряется и модифицируется под влиянием новых обстоятельств. С возрастом у человека обычно происходит снижение уровня социальных притязаний, амбиций и стремлений, возникает чувство удовлетворённости прожитой жизни. В силу действия механизмов психологической защиты прошлое и своя роль в нём редко идеализируются. Взгляды становятся более консервативными, что, несомненно, имеет свои преимущества, как для человека, так и для общества в целом. У части пожилых отличается некоторое преувеличение своей роли в прошлом: они рассказывают, например, о близком знакомстве с историческими личностями, посвященности в государственные тайны, своём влиянии на принятии важных исторических решений и т.д., что не носит характера бреда и не является патологией.

Таким образом, главным достижением в психическом развитии на данном возрастном этапе выступает способность человека адаптироваться к новым условиям своего существования, к тем изменениям, которые происходят внутри его самого. Активизация компенсаторных механизмов обеспечивают сохранность личности, ее субъективного комфорта.

геронтология старение пожилой социальный

Из этой статьи вы узнаете:

В чем заключаются особенности пожилого возраста

В чем заключаются психологические особенности

Как проявляются физиологические особенности у лиц пожилого и старческого возраста

Какие особенности у ухода за лицами пожилого возраста

Кто может помочь в уходе за пожилыми родственникамий

В настоящее время социальная ситуация, направленность на юность, на интенсивный образ жизни создают определенную незащищенность людей в возрасте. Наиболее остро уязвимость наблюдается в социальной и психологической позиции пожилых в обществе.

Понятия «старость» и «люди преклонного возраста» принято наделять негативным смыслом, считать синонимами слов «отживший», «неполноценный». Такое положение отражается на самоосознании пожилых людей и обращении к ним более молодого поколения. Чтобы исправить обстановку нужно понимать характерные черты старшего возраста и учитывать их сообразно возможностям.

В чем заключаются особенности пожилого и старческого возраста

В возрасте обычно называют людей 60-65 лет . Большая часть из них активна, не бросают работу, выходя на пенсию, содействуют жизни своих детей, часто много времени посвящают внукам. Безусловно, что после 65 лет организм каждого человека испытывает перестройку имунной, генетической и гормональной систем. Изменения претерпевают все ткани и системы организма. Зачастую портится самочувствие. Ощутимо меняется социальный статус.

В это время человек в возрасте нуждается в притоке дополнительной жизненной энергии . Доброжелательное общение, физическая и интеллектуальная деятельность, благополучная семейная обстановка, позитивное отношение к жизни дарят пенсионерам чувство, что они важная часть общества. Обязательно следует помогать здоровью с помощью питания, богатого витаминами и своевременной доступной врачебной помощи. Зачастую, религия дает смысл существования, вдохновляет и дарит жизненные силы и здоровье.

Примечательно, что с выходом на пенсию часто дают о себе знать скрытые способности , многие люди наконец-то могут воплотит желания , на которые раньше не было времени: рыбачат, ходят на театральные постановки, концерты филармоний. Полностью вкладываются в создание уюта на дачных участках, проводят время с друзьями, наконец-то могут увлечься в должной мере любимым занятием. Такой образ жизни отодвигает ощущение, что жизнь уже прожита. Пожилым людям особенно важно уметь ценить каждое мгновение существования, наслаждаться моментом, быть внимательными к самочувствию, заботиться о внешности и стремится к активной жизни.

Особенности старческого возраста

За преклонными годами следует неизбежно старость — особый этап в развитии личности. В наше время средний порог продолжительности жизни поднялся и старостью считают возраст от 75 лет. Долгожителями называют людей, живущих более 90 лет.

С приходом старости все более ярко видны возрастные перемены: общее состояние нервной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и прочих систем организма меняется не в лучшую сторону.

Ежедневно умирают клетки тела , кровеносные сосуды, сухожилия, соединительная ткань теряют прежнюю эластичность . Функционирование организма ухудшается. Реакции тела уже не те, мышцы слабеют, претерпевают изменения суставы и кости. Работа сердца уменьшает темп, кровообращение менее интенсивно, происходят процессы дегенерации печени, почек, пищеварительной системы.

Такие внутренние изменения тела неизменно отражаются на внешности: кожа покрывается морщинами, появляются пигментные пятна. Волосы приобретают седину, часто выпадают зубы.

Старость — это время умиротворения и созерцания. Несмотря на то, что физические действия быстро приводят к утомлению, пожилым людям крайне полезно совершать ежедневные прогулки, встречаться с друзьями и родными. Нередко и после 70 лет многие продолжают быть примером для молодого поколения, оставаясь активными и востребованными, ведут здоровый образ жизни, заботятся о внешности, имеют богатый жизненный опыт и с радостью делятся своими наблюдениями. Следует помнить, что на здоровье пожилых людей большое влияние оказывают атмосфера дома, взаимоотношения с близкими, забота родных и полезная пища.

Психологические особенности пожилого возраста

Начнем, к сожалению, о грустном. Тело стареет и с этим приходиться мириться. Мудрые стараются сохранить свое здоровье с юности, встречаются пожилые люди, не уступающие в силе и эрудиции молодым. И все же, реальность неумолима: в той или иной степени, организм изнашивается, ему требуется больше времени на восстановление после нагрузок, кожный покров меняется, чаще возникают болезни. Помимо всего прочего, с годами претерпевает изменения и психологическая сфера :

в интеллектуальной области может быть затруднено восприятие новых знаний и представлений, умение ориентироваться в незапланированных условиях. Не легкими вдруг становятся ситуации, которые в ранние годы не вызывали особых вопросов: смена места жительства, заболевания близких или самого себя. Особенно сильный стресс вызывают ранее не случавшиеся ситуации: уход супруга, ограничения в действиях, вызванные параличом, ухудшение зрения в разной степени;

в эмоциональной области случаются неуправляемые аффективные реакции (чрезмерное нервное возбуждение), характеризующееся необоснованной печалью, склонностью к слезам. Вызвать такое состояние могут самые обычные вещи: просмотр фильма давних лет или случайно расколотая чашка.

Часто проявляются скрытые особенности характера . Показательно, что теряется целеустремленность и смысл жизни.

Психологи выделяют несколько фаз психологического старения , никак не обусловленное истинным возрастом человека:

на первом этапе остается взаимосвязь с работой, бывшей основной до пенсии. Обычно, это дело, напрямую связанное с прежней специализацией пенсионера. Это могут быть люди интеллектуальных профессий (преподаватели, писатели, ученые, артисты). Связь может проявляться напрямую в виде участия в прошлой деятельности время от времени, так и опосредованно, путем чтения профессиональной литературы, писательских работ по теме специализации. Когда же деятельность резко заканчивается выходом на пенсию, человек сразу же переходит к второму этапу.

на втором этапе происходит уменьшение сферы заинтересованности посредством окончания профессиональной деятельности. В разговорах большее место отводится беседам о бытовых вопросах, обсуждениям увиденного по телевизору, переживаниям за жизни детей и внуков, семейным новостям. И вот уже среди пенсионеров сложно понять, кто занимался философией, кто лечил людей, а кто разрабатывал сложные проекты.

на третьем этапе первое место занимают беспокойства за личное самочувствие. Приоритетной темой для бесед выбираются обсуждения лекарств и народных методов лечения. Выписываются газеты, посвященные здоровью, а по телевизору не пропускается ни одна передача по теме. Участковый врач, зачастую, приобретает статус самого родного человека.

на четвертом этапе весь смысл жизни фокусируется на сохранении этой самой жизни. Предельно сужается сфера общения: лечащий врач, близкие, содействующие личному удобству человека, соседи, живущие рядом. Для соблюдения норм приличия — поздравления с праздниками давних родственников и знакомых. Может сохраниться почтовая переписка, но часто интерес только с одним интересом — кого ещё можно пережить.

на пятом этапе уменьшаются необходимости витального свойства: пища, количество сна, потребность в покое. Практически пропадают эмоциональность и общение.

Удручающая схема, но не обязательная! Физическое увядание организма не определяет психологического старения. В жизни часто можно увидеть обратную картину: многие люди «умирают» психически много раньше , старения тела на физическом уровне. Такое происходит с теми, кто по личной инициативе отстраняется от социума, что приводит к уменьшению числа личностных черт, к разрушению структуры личности.

Если посмотреть на пожилых людей в возрасте 60-65 лет, испытывающих страдания от ощущения социальной ненужности и на долгожителей, сберегшими и развившими личностные качества, то первые покажутся одряхлевшими стариками. Для них уже начался этап умирания личности . Следствия этого этапа — резкая блокировка всех резервов работоспособности и талантов человека. Окончание многолетних трудов вызывает основательные изменения в структуре личности человека.

Можно с уверенностью сделать оптимистичное заключение: жить, увеличивая фактический возраст, но прибывать всегда молодым в душе , быть живым , энергичным и веселым — возможно! Можно подумать, что год за годом — это будет даваться сложнее, но ведь и мудрости прибавляется, опыт нарабатывается. Здесь важна мотивация — для кого это все.

Жизнь только для себя не может сохранить неутолимого желания существования. Когда же человек окружен детьми, внуками, друзьями, чувствует, что нужен коллегам и полезен обществу, обладает уникальным опытом, которым с радостью делится, тогда такой пенсионер не потеряет живости и молодости.

Физиологические особенности пожилого возраста

С годами кожный покров истончается , преимущественно на кистях, ступнях, в зоне крупных суставов и костных выступов. Кожа становится сухой, покрывается морщинами из-за меньшего пото- и салоотделения. Количество подкожно-жировой клетчатки также заметно уменьшается, и кожа становится дряблой. Кожа легко подвергается травмам, случаются трещины, разрывы, язвы, заживание происходит гораздо медленнее.

На протяжение жизни волосы претерпевают различные изменения под влиянием иммунных, генетических, гормональных воздействий и экзогенных факторов, таких как мороз, жар, химические вещества, механическое травмирование и т.п. В волосяных фолликулах и луковицах наблюдаются атрофические и дистрофические перемены, пропадает пигмент волоса, появляется ломкость.

С годами общее число костной ткани сокращается . Суставные хрящи становятся тоньше, как и межпозвонковые диски, вследствие, чего развивается болевой синдром, меняется осанка, нередко искривляется позвоночный столб.

Количество мышечной ткани также сокращается со временем, это снижает способность трудиться и общую активность. Быстрая утомляемость не позволяет выполнять дела в привычном ритме, завершать начатую деятельность за один раз.

Походка становится медлительной , нетвердой, шаг укорачивается, появляется характерное шарканье. Время опоры на обе ноги возрастает. Человеку в возрасте уже не так легко развернуться, происходит это неуклюже и с различной быстротой в отдельных частях тела.

Потеря эластичности наблюдается и в легочной ткани . Диафрагма и грудная клетка теряют прежнюю подвижность. При вдохе легкие не имеют возможность расправится целиком. Появляется одышка. Бронхиальная проходимость уменьшается, дренажное «очистительное» свойство бронхов снижается. Недостаточная вентиляция легких содействует развитию застойных пневмоний.

Деятельность сердечной мышцы с возрастом становится хуже . В первую очередь это отражается на сократительной способности сердечной мышцы, с помощью которой сердце гонит кровь по всему организму. При физической деятельности сердце недостаточно дает крови организму, ткани не получают должного количества кислорода, это заметно снижает физические способности, человек быстро утомляется.

Особенности питания лиц пожилого возраста

Пожилым людям следует строго соблюдать умеренность питания и регулярно выполнять физические упражнения. Эти правила помогут избежать лишнего веса и замедлят формирование склеротических процессов в организме. В питании следует придерживаться равномерности, кушать 4-5 раз в день, избегать переедания.

Меню должно содержать мясо и нежирную рыбу (преимущественно морскую), предпочтительнее всего в вареном виде . Бульоны лучше исключить. Следить за количеством жиров и не превышать рекомендуемой нормы. Животные жиры, употребляемые в неограниченном количестве, вызывают развитие атеросклеротического процесса и мешают качественному перевариванию еды. Тугоплавкие жиры, такие как сало, говяжий жир, лучше всего вовсе исключить из своего питания. Прекрасной альтернативой сливочному маслу является сметана.

Углеводы преимущественно должны поступать из сложного, медленно всасываемого полисахарида — крахмала, который содержится в крупах и картофеле. Клетчатка имеет особую ценность в меню пожилого человека. Овощи и фрукты помогают отделению желчи и являются отличной профилактикой запоров.

Хлеб полезен только из муки грубого помола . Самые полезные каши — гречка и овсянка.

Витамины лучше всего усваиваются из натуральных продуктов. Когда же потребность в витаминах невозможно восполнить только лишь пищей, целесообразно пропить курс поливитаминов.

Молоко и молочные продукты являются основным источником кальция в питании. Фосфор находится также в молочных продуктах и в мясе, рыбе, зернобобовых культурах. Растительная пища богата магнием: крупы, зернобобовые, орехи, овощи и др. Богаты калием кабачок, тыква, чернослив, картофель, ягоды, фрукты, капуста. Следует как можно меньше употреблять поваренную соль, ограничение менее 15 г в сутки.

Особенности ухода за больными пожилого и старческого возраста: 4 ценных совета

Следите за сном пожилого человека

Длительность сна пожилого человека 7-8 часов в сутки, а в случае болезни или истощения и более. Нервная система людей престарелого возраста очень уязвима , а сон — лучший способ ее восстановления. Об этом следует всегда помнить. Достаточно одной ночи без сна, чтобы впоследствии чувствовать себя разбитым и пребывать в плохом настроении.

К огорчению, многие пожилые люди страдают нарушениями сна в форме бессонницы . Зачастую люди в возрасте любят подремать в течение дня, но это не отражается на общем количестве сна из-за того, что ночью они почти не спят. Для решения проблем со сном, врач может прописать прием снотворных препаратов. К сожалению, такой способ дает лишь кратковременный результат. Таблетки вызывают привыкание и перестают действовать с должной силой, увеличение дозы приводит к гиподинамии и апатии.

По этим причинам, забота о людях преклонного возраста обязательно учитывает создание комфортных условий для полноценного отдыха . Чтобы этого добиться, необходимо следующее:

ортопедическая не слишком мягкая постель ;

во время сна должна соблюдаться тишина ;

подходящая температура в помещении около 18-22 С. Для доступа свежего воздуха, необходимо проветривать комнату;

позаботьтесь о легком , но теплом одеяле ;

кушать за 4 часа до сна , лучше не пить перед сном чай или кофе, не злоупотреблять сладостями;

перед сном очень благоприятно немного прогуляться , подышать свежим воздухом;

постараться так подобрать досуг и интересные занятия для пожилого человека, чтобы сократить , а ещё лучше убрать дневной сон .

Люди преклонного возраста часто страдают ночным диурезом, который является следствием возрастных нарушений работы почек. Сократить ночные походы в туалет помогут простые советы :

перед сном ничего не пить;

надевать памперсы, если требуется;

с осторожностью пить мочегонные препараты и, по возможности, отказаться от их приема.

Контролируйте личную гигиену пожилого человека

Забота о пожилом человеке, конечно включает в себя поддержание личной гигиены . Особое внимание следует уделить сухости кожи и пользоваться увлажняющими щадящими средствами, применять восстанавливающие крема, чтобы избежать неприятных ощущений стянутости или зуда.

Будьте готовы к несчастным случаям

Частота несчастных случаев возрастает с возрастом, это связано с общим упадком уровня здоровья пожилых людей. Следствия несчастного случая в форме перелома, ушиба или вывиха и прочего, переживаются в этом возрасте намного сложнее. По возможности, следует постараться избежать возникновения опасных ситуаций.

не перемещайте без ведома пожилого человека предметы мебели в вашем доме. Лишнюю, ненужную мебель лучше вовсе убрать;

уменьшить опасность травмироваться от падения поможет ковровое покрытие;

в ванне установить удобные поручни, использовать противоскользящее покрытие на полу ванной комнаты и в самой ванне.

Создайте комфортные условия для пожилого человека

пожилые люди нуждаются время от времени в спокойной уединенной обстановке, постарайтесь выделить отдельную комнату и с пониманием относитесь к этой потребности;

в комнате должно быть достаточно света, регулярно проветривайте помещение;

высота спального места должна быть не менее 60 см, но такой, чтобы при сидении на нем, ноги доставали до пола;

вставать самостоятельно из глубокого кресла может быть затруднительно, поэтому лучше обойтись без него.

Какие сегодня предлагают услуги по уходу за пожилыми людьми

Социальный работник

В каждом городе, даже с небольшим населением есть социальная служба. Социальные служащие по государственной инициативе предлагают следующие услуги по уходу за людьми преклонного возраста:

• принятие лекарств, наблюдение за временем и частотой приема;

  осуществление некоторых медицинских процедур или сопровождение пожилого человека в медицинский центр;

  закупка продуктов и лекарств за счет подопечного или его родственников;

  готовка еды;

  помощь в принятии пищи;

  проветривание комнаты и уборка;

  сопровождение во время прогулок;

  стирка и глажка одежды и постельного белья.

Рассмотрим положительные и отрицательные стороны услуг социальной службы :

данная помощь предоставляется государством бесплатно пожилым людям;

обычно, социальный работник имеет медицинское образование и знает, как действовать в критических ситуациях;

помощь осуществляется единожды или круглосуточно ;

чтобы добиться оказания помощи социального работника, придется сначала предоставить заявление комиссии районного комплексного центра или центра социального обслуживания. Помощь социальной службы оказывается исключительно по медицинскому заключению . Данная услуга именуется приемом на нестационарное социальное обслуживание. Оформление всех необходимых бумаг занимает довольно много времени и сил;

на помощь социального работника могут рассчитывать не все категории престарелых людей ;

в случае, когда пожилой человек не соответствует категории, которой положена помощь социальной службы, предоставляют ее лишь, когда у близкий родственник пенсионера продолжительно болеет, имеет инвалидность , достиг пенсионного возраста, имеет удаленное место жительства от нуждающегося в уходе или часто бывает в командировках.

Сиделка

Сиделка - это квалифицированный медицинский работник, прошедший особое обучение и разбирающийся во всех особенностях заботы о людях преклонного возраста. Это сложная работа, в которой приживаются лишь те, кто имеет не только образование, но и определенные свойства личности - терпение, трудолюбие, жизнерадостность, открытость и умение сопереживать. Такие черты характера - редкость, поэтому подобрать действительно хорошую сиделку не просто.

В зависимости от ситуации, можно пригласить приходящую сиделку с почасовой оплатой или сиделку с проживанием, когда Вы оплачивает определенную сумму за оговоренный период времени.

В чем плюсы и минусы пользованием услуг сиделок :

вы платите только за то время работы сиделки , которое Вам необходимо.

сиделка приходит в Ваш дом, следовательно, престарелому человеку не придется никуда переселяться . Люди в возрасте часто категорически против покидать родной дом, поэтому это можно определить, как основное положительное качество в услугах сиделки.

сиделке будет нужно проводить в Вашем доме большое количество часов . Присутствие незнакомого человека может вызвать некий дискомфорт.

может случиться так, что даже после тщательного подбора сиделки, могут не сложиться отношения с пациентом или с кем-то из родственников.

cиделка будет находиться много времени один на один с пожилым человеком , нуждающимся в помощи. Вам нужно полностью доверять профессионализму, опыту, личным качествам работника, чтобы быть спокойным.

Специализированный пансионат (уход за пожилыми с проживание)

Существуют специализированные пансионаты по уходу за людьми преклонных лет. В настоящее время пансионаты напоминают уютные санатории, оказывающие необходимые медицинские услуги. Такие пансионаты стараются построить в не шумном месте с живописной природой, не слишком удаленно от города, чтобы близкие беспрепятственно могли навещать в любое время.

Частные пансионаты помимо предоставления проживания и необходимого ухода, оборудованы с учетом людей престарелого возраста с ограниченными возможностями. Такие пансионаты предлагают самые разнообразные услуги . Развитая система для реабилитационного восстановления будет актуальна людям, получившим какие-либо травмы, перенесшим операции или тяжелые заболевания. В пансионатах особый акцент делается на организации досуга подопечных.

Пожилые люди получают возможность снова окунуться в социальную жизнь , что имеет не менее успешный лечебный эффект, чем квалифицированная медицинская помощь. В пансионатах есть возможность общения, здесь проводят концерты, организовывают пикники, регулярно знакомят с различными видами искусств на мастер-классах, показывают жизнеутверждающие фильмы.

Безусловно, невозможно уйти от негативной оценки государственных пансионатов в нашей стране, единственный плюс которых — это низкая цена. Но если рассудить мудро, стоимость частного пансиона ненамного выше, особенно, беря во внимание то количество и качество предоставляемых услуг, профессионализм медицинской помощи. Частный пансионат, конечно, обойдется дороже, но это цена здоровья родного и близкого Вам человека .

Рассмотрим положительные и отрицательные стороны пребывания в частном пансионате по уходу за людьми преклонных лет:

персонал частного пансионата способен предоставить более квалифицированную и профессиональную помощь, чем приходящая сиделка. Пансионаты располагают всем необходимым сложным оборудованием, которое просто не представляется возможным иметь дома. За постояльцами пансионата наблюдают не только медсестры высокой квалификации, но также штат врачей различной компетенции. Сиделка может только предоставить обеспечение жизнедеятельности и элементарного удобства, тогда как, в пансионатах много внимания посвящается и увеличению самого качества жизни.

реабилитационные программы успешно восстанавливают здоровье, аниматоры не дают скучать, повара продумывают полезного и вкусное меню, а круг ровесников дает пожилым людям радость вновь чувствовать себя полноценным человеком.

пансионаты предоставляют гибкие условия , ориентированные на любые нужды и возможности клиентов.

пожилой человек может прожить всего лишь несколько дней в пансионате, может несколько недель или месяцев. Предоставляется и постоянное пребывание. Также проводятся реабилитационные курсы различной продолжительности.

в пансионате есть возможность подобрать для каждого постояльца из обширного штата работников сиделку , с которой сложатся дружеские доверительные отношения.

за последнее десятилетие частные пансионаты стали очень популярны, постоянно начинают свою работу новые. Для подбора идеального пансионата потребуется потратить время . Не стоит делать выбор, основываясь лишь на информацию, предоставленную сайтом, всегда нужно приехать, увидеть своими глазами, побеседовать с персоналом и постояльцами;

люди преклонных лет очень болезненно воспринимают разлуку с родным домом . Переезд ещё осложняется тем, что пансионаты воспринимаются как мрачные и печальные дома престарелых. Потребуется много личного такта и терпения, чтобы показать пансионат именно таким, каким он является — комфортабельным загородным отелем, с уютными условиями для проживания и широким кругом общения и интересных занятий.

10.1. Что такое старческий возраст

Старение - длительный процесс с отсутствием четко очерченных границ: не бывает так, что сегодня человек еще не старый, а завтра уже перешел в разряд стариков. Другое дело - возрастная периодизация с учетом паспортного возраста. Здесь ученые вынуждены устанавливать эти границы, отделяющие возрастные периоды друг от друга. Паспортный возраст пожилых людей может не совпадать с их биологическим возрастом. В периоде увядания биологический возраст - это степень истинного старения, уровень жизнеспособности и общего здоровья организма. Он определяется как совокупность показателей состояния индивида по сравнению с соответствующими показателями здоровых людей этого же возраста данной эпохи, народности, географических и экономических условий существования.

Основные проявления биологического возраста при старении - нарушения важнейших жизненных функций и сужение диапазона адаптации, возникновение болезней и увеличение вероятности смерти или снижение продолжительности предстоящей жизни. Каждое из них отражает течение биологического времени и связанное с ним увеличение биологического возраста.

Один и тот же уровень старения может быть у людей разного паспортного возраста, поэтому есть молодые, но преждевременно состарившиеся, а есть «хорошо сохранившиеся» пожилые люди. И здесь возникают большие трудности с определением сроков перехода от зрелости к старости, от ранней старости - к поздней. Возникает вопрос: что использовать в качестве таких критериев - большое число не связанных между собой изменений или же отдельные, наиболее информативные показатели, например такие, как состояние кистевых костей и пр.?

Субъективный (психологический) возраст показывает, насколько старым человек себя чувствует. Чем люди старше, тем больший возраст они ассоциируют с понятием «старость». Особенность психологии старения в том, что всю нашу жизнь мы считаем действительно старыми не себя, а тех, кто старше нас. «Сорок лет - старость юности, пятьдесят лет - юность старости», - писал В. Гюго.

Молодые люди (18–25 лет) считают, что старыми являются те, кому больше 64 лет. Однако абсолютное большинство людей старше 65 лет не разделяют это мнение. Половина пожилых людей отодвигают старческий возраст к 75 годам и старше (по данным опроса общественного мнения, проведенного в 2004 г.).

Биологический возраст - это морщины на вашем теле. Это то, что вызывает биологическое старение и все физические изменения, связанные с возрастом. Накопленные в течение жизни повреждения в конце концов оказываются фатальными.

Взаимная зависимость психологического и биологического возрастов была продемонстрирована в 1979 г. Эллен Лангер (Ellen Langer) и ее коллегами в Гарварде. В течение недели в загородном доме отдыха они исследовали группу мужчин возрастом от 75 лет и более. Это был необычный отдых. Все было устроено так, как будто время вернулось на 20 лет назад. Журналы и газеты были датированы 1959-м, а не 1979-м г. Звучала музыка 1959 г. Мужчин попросили вести себя так, как будто это был 1959 г., и говорить о событиях того года в настоящем времени.

Все испытуемые были пенсионерами, но их попросили говорить о своей работе, как и 20 лет назад. Они носили на визитках свои фотографии, сделанные двадцатью годами ранее. Во время исследований группа наблюдателей занималась измерением таких показателей биологического возраста испытуемых, какими являются сила, кратковременная память, острота слуха, зрения и вкуса.

Физические результаты такого мысленного путешествия во времени оказались потрясающими. Беспристрастные наблюдатели оценивали средний из трех возрастов, судя по фотографиям, сделанным после исследования. Длина пальцев с возрастом обычно уменьшается, но в этой группе она увеличилась. Суставы стали более гибкими. Многие участники стали более подвижными и начали сами за собой ухаживать, хотя раньше они во многом полагались на помощь более молодых членов своей семьи. Мускульная сила увеличилась, улучшились зрение и слух. Больше половины группы показали повышение способности к обучению, измеренное с помощью тестов. Контрольная группа не продемонстрировала таких изменений.

Разум этих людей вернулся на 20 лет в прошлое, а за ним последовал и организм. Лангер объясняла успех этого эксперимента тем, что люди вели себя так, как будто они стали моложе, с ними обращались как с более молодыми и им предлагали выполнять более сложные задания, чем обычно.

Что показали эти результаты?

Во-первых, психологический и биологический возраст влияют друг на друга; они движутся только в одном направлении, подобно хронологическому возрасту.

Во-вторых, наш образ жизни в значительной степени определяется тем, что от нас ожидают. К пожилым людям часто относятся как к неспособным к умственному и физическому труду. Поэтому они и живут в соответствии с этими ожиданиями.

Дж. О’Коннор, Ян. Макдермот, 1996. С. 124–125.

Субъективная оценка возраста может зависеть от средней продолжительности жизни населения в ту или иную историческую эпоху и в той или иной стране, поэтому Гиппократ, Леонардо да Винчи, Альбрехт Дюрер считали пожилыми 40-летних. Пифагор относил начало старости к 60 годам, китайские ученые - к 70 годам, физиологи начала XX в. - к возрасту в 50 лет и выше. У Пушкина в «Евгении

Онегине» о матери Татьяны говорится: «Ларина проста, но очень милая старушка», тогда как этой «старушке» было чуть больше сорока лет. У А. П. Чехова в одном из его рассказов есть такая фраза: «Он был старик. Ему было уже 50 лет».

Представления о возрасте 50–60 лет как о возрасте старости канули в Лету. Смертность в этом возрасте сегодня, в начале XXI в, снизилась по сравнению с концом XVIII в. в 4 раза; смертность среди 70-летних в последнее время уменьшилась вдвое. Для современного человека прожить в среднем еще 15–20 лет после выхода на пенсию стало реальностью.

В настоящее время большинство геронтологов относят начало старости к 60–65 годам (Bromley, 1988; Decker, 1980; Kermis, 1983; Rebok, 1987; Ward, 1984). В то же время один из основоположников отечественной геронтологии И. В. Давыдовский категорически заявлял, что никаких календарных дат наступления старости не существует.

Существуют различные шкалы для определения «возраста общества», они построены на определении удельного веса старшей возрастной группы в общей численности населения. Нижняя граница этой группы обозначается в одних шкалах 60 лет, в других - 65, а демографическая старость общества варьирует от 4 до 12 %. Мы полагаем наиболее объективной и реальной градацию, предложенную французской исследовательницей Ж. Боже-Гаранье и усовершенствованную Э. Россетом. В ней к пожилым людям отнесены все, кому 60 лет и старше. В старости различаются: первое преддверие - от 8 до 10 %, собственно преддверие от 10 до 12 %, а все, что выше, - старость. Однако и эта ступень имеет несколько уровней, с ростом в 2 %: начальный, средний, высокий и очень высокий. Общество, в котором доля пожилых людей превышает 18 %, называют очень старым.

За короткий срок [от начала XX в. к его концу. - Е. И.] возрастная структура России претерпела радикальные изменения: от «молодой» (менее 7 % пожилых людей), через первое преддверие старости - 9 % в 1959 г., - стремительно к «старой». Если в 1950-х гг. население младших возрастных групп превышало долю пожилых более чем в 2,5 раза, то сейчас лишь в 1,3 раза.

Расселение пожилых людей неравномерно по регионам России: от 26 % в Тверской области до 5 % на Камчатке. Весьма значителен процент пожилых в крупных городах Центральной России. Почти во всех регионах доля пожилых сельчан в общей численности превышает долю их сверстников-горожан. Так сложилось в основном в результате миграции «село - город», пишущей нерадостную картину: отъезд молодежи в города и доживающие свой век в деревне старики.

В. Д. Альперович , 1998.

С момента наступления старости процесс старения не заканчивается, он продолжается, и существуют большие различия между стареющими людьми. Поэтому период старения делят на подпериоды.

Существуют разные подходы к выделению подпериодов старения. Ю. Б. Тарнавский предлагает весь период позднего возраста делить на следующие две группы: пожилой возраст (его еще называют инволюционным, или предстарческим) - от 50 до 65 лет; старческий возраст - от 65 и выше.

Отечественный психиатр Е. С. Авербух условно выделяет возраст 45–60 лет как пострепродуктивный (климактерический) период, предшествующий пожилому (предстарческому - 60–75 лет) и старческому (75–90 лет) возрастам. По мнению автора, людей в возрасте старше 90 лет следует считать долгожителями.

В отечественной науке принята следующая схема возрастной периодизации:

Пожилой возраст: 60–74 года - мужчины, 55–74 года - женщины;

Старческий возраст: 75–90 лет - мужчины и женщины;

Долгожители: 90 лет и старше - мужчины и женщины.

Надо сказать, что часто довольно трудно определить точный возраст долгожителей, поскольку дата рождения не всегда известна или не точна. В США, например, достоверно установленное число столетних старцев на самом деле меньше 10 тысяч.

Множество достаточно известных случаев свидетельствует о том, что долголетия можно достичь при самых разнообразных климатических и социальных условиях.

В 1635 г. в Лондон к королю Карлу I был доставлен Томас Парр, которому, судя по церковным книгам, к тому времени исполнилось 152 года. Старина Парр, как его ласково называли, удостоился чести присутствовать на королевском обеде. Вскоре, еще находясь в Лондоне, он умер. Вскрытие производил сам Уильям Гарвей, который подтвердил, что органы Парра были «такими же здоровыми, как и в день его рождения». Гарвей объяснил смерть долгожителя неумеренностью в еде, чрезмерными возлияниями за королевским столом и загрязнением воздуха в Лондоне.

Воздух в Париже в XIX в. был, конечно, не намного чище, чем в Лондоне XVII в. Однако знаменитый французский химик Мишель Эжен Шеврель дожил до 103 лет, причем более 75 лет он жил во французской столице. С фотографии, сделанной в день 100-летнего юбилея Мишеля Эжена Шевреля, смотрит крепкий, полный энергии старик. Когда незадолго до смерти (ему уже минуло 103 года) Шевреля спрашивали, как он себя чувствует, он пожаловался только на то, что немного устал от жизни. Последнюю научную работу он опубликовал в 99 лет.

Чарльз Тьерри родился в 1850 г. и до 93 лет работал серебряных дел мастером в Кембридже (штат Массачусетс). Каждый день он совершал длительные загородные прогулки; эту привычку он сохранил и в глубокой старости, когда уже перестал работать. В возрасте 103 лет он заболел гриппом. Врач Поль Уайт, лечивший Чарльза, настоял на том, чтобы больной возобновил прогулки в любую погоду. Тьерри выздоровел, но в возрасте 108 лет умер от пневмонии, главным образом из-за собственной небрежности.

В 1960 г. в нью-йоркскую клинику был доставлен (для изучения, поскольку это был редкий случай долгожительства) очень старый человек из горной деревушки в Колумбии. Ему явно было больше 100 лет, а судя по косвенным доказательствам, даже около 150. Всю жизнь он провел в горах, вдали от цивилизации. Он был невысокого роста, очень подвижный, разговорчивый (говорил он по-испански).

Н. Казинс, 1996.

Для людей, входящих в первую группу, характерно сохранение достаточно высокого уровня активности, а наиболее значимыми проблемами для них являются нарушение социально-психологической адаптации и вызываемый этим психологический дискомфорт.

Для тех, кто относится ко второй группе, на первый план выходят медицинские проблемы, связанные с ухудшением здоровья, слабостью и часто необходимостью постоянного ухода.

Как отмечает О. В. Краснова (2005), в последние 10–20 лет в зарубежной геронтологической литературе постепенно отказываются от терминов «старые» и «старики», все чаще речь там идет о пожилых и очень пожилых людях. Что касается слова «престарелые», то оно вышло из употребления, стало анахронизмом. Это объясняется не только резким повышением продолжительности жизни в развитых странах, но и изменением общественного мнения, которое все чаще склонно видеть в позднем возрасте потенциал развития.

В литературе встречаются понятия «первой старости» и «второй старости», характеризующие пожилых людей, входящих в эти группы.

Г. Гримм (1967) выделял возраст пожилых людей (61–75 лет - для мужчин и 55–75 лет - для женщин), старческий возраст (76–90 лет для обоих полов) и долгожителей (свыше 90 лет); другие исследователи выделяют молодых пожилых (60–75 лет) и старых пожилых (76 и больше лет), а третьи дают более дробное деление: пожилой (60–69 лет), престарелый (70–79 лет), старый (80–89 лет) и дряхлый (90 и более лет) (Burnside et al., 1979).

Для мужчин с переходом в поздновозрастную группу характерно пассивное отношение к жизни, отчуждение от окружающих, сужение круга интересов, часто чувство неуважения к себе, ненужности. У мужчин сильнее выражаются деструктивные последствия личности: алкоголизм, потеря интереса к жизни, ранняя смертность, более сильное влияние стереотипа «старости», гендерных стереотипов о маскулинности-фемининности и традиционных мужских и женских ролях. Приверженность стереотипным моделям поведения не способствует выработке у них новых поведенческих тактик в повседневной жизни.

Женщины легче, чем мужчины, адаптируются к переходу в поздновозрастную группу, что определяется также существованием гендерных, половых стереотипов в обществе. Женщины более активно, чем раньше, начинают исполнять роль домашней хозяйки, не испытывая при этом дискомфорта. Эта тенденция характерна для женщин разных стран. У женщин пожилого возраста можно отметить более оптимистичный настрой в отношении будущего.

Т. П. Денисова, 2006.

Период после выхода на пенсию - длительный, он составляет в среднем около 16 лет у мужчин и 24 года у женщин. Наиболее важными задачами в этом периоде становятся:

Сохранение согласованности с собственной идентичностью, которая теперь в основном опирается на прошлое;

Нахождение смысла жизни;

Оценка прошлого;

Перестройка Я-концепции и стиля поведения в соответствии с изменившимися условиями жизни.